北京治疗白癜风哪家医院较好 http://m.39.net/pf/a_4647267.html遭遇支原体是否需要治疗?
A:“没什么问题，不用治疗。”
B:“回去一定要按时吃消炎药，还要复查，不然影响怀孕啊。”
为什么会有不同的处理意见？
支原体感染会不会影响怀孕？
不用药又会怎样？
支原体模式图
01
什么是支原体
支原体是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器、可用人工培养基培养繁殖的最小原核细胞型微生物。由于能形成丝状与分枝形状，故称为支原体，其广泛存在于人和动物体内，大多不致病。致病支原体中，肺炎支原体引起肺炎；生殖支原体(Mg)、解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)主要引起泌尿生殖道感染。lgG及lgM对支原体均有一定的杀伤作用。
相当数量的成年女性阴道或者宫颈分泌物中存在支原体，但没有任何症状，解脲脲原体最多见，其次是人型支原体。一部分男性的尿道中也可以检查到人型支原体，同样没有任何症状。
支原体太常见了，而且，它们和人类多数情况下是和平相处的。
但是，近年来发现生殖支原体确实会导致疾病的发生；另外，在某些特定的条件下，比如有其他致病原感染（滴虫、霉菌、沙眼衣原体等）时，支原体就会变“坏”。
02
支原体感染相关的疾病
尿道炎
支原体是泌尿系感染的常见致病微生物，由支原体导致的泌尿系感染以尿道炎最为多见，其他还包括肾盂肾炎等。表现为尿道刺痒、尿急、尿痛、排尿困难、尿道口少量粘液性分泌物。
20-40%的非淋菌性尿道炎与支原体相关。
宫颈炎和盆腔炎
近年来，已有大量数据证明生殖支原体是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因，生殖支原体有很重要的临床意义。所以，如果能够进行生殖支原体检测，应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行检测。
绒毛膜羊膜炎及早产
已有很多证据表明解脲脲原体可以导致羊膜腔内感染。从而导致自发性流产、胎儿死亡等。
03
什么情况需要治疗
仅解脲脲原体阳性，男女双方均无症状，不治疗；
解脲脲原体治疗后症状体征消失，但检查结果仍为阳性，转为解脲脲原体携带，不需要继续治疗；
男性确诊为解脲脲原体导致的尿道炎，性伴侣应同时治疗，治疗期间性生活应使用避孕套；
男性精液质量异常且有生育需求时，男女双方同时治疗一疗程。
妊娠期间下列情况需要治疗：
有症状；
无症状但有早产病史、胎膜早破病史的高危孕妇；
伴其他感染者。
04
药物选择
根据药敏试验进行选择；四环素、大环内酯类或氟喹诺酮类药物均对支原体有效。
常用治疗方案如下：
多西环素mg，口服，每天2次，连续7-10天；
阿奇霉素1g，口服一次，或第一次口服0.5g，然后每日口服一次，0.25g，共5-7天；
左氧氟沙星mg，口服，每日一次，连续7天；
莫西沙星mg，口服，每日一次，7-14天；
环丙沙星mg，口服，每日1~2次，共7天。
生殖支原体引起的持续性或复发性尿道炎可用大环内酯类或氟喹诺酮类药物长期治疗（＞1个月）。怀疑有滴虫感染可试用甲硝唑。
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注意！
多数支原体检测均会提供药物过敏试验，应根据结果选择敏感药物；
如果有盆腔炎，应该按照盆腔炎治疗方案进行治疗，总疗程14天；
停药后需要复查，复查时间根据检测方法不同而不同，培养法两周复查，核酸检测法停药后四周复查。
如何预防再感染？
1.注意手卫生。便前便后要洗手。
2.注意生殖器官卫生。清洗生殖器官前应当先清洗手，流水清洗外生殖器官，避免阴道盥洗；同房前清洗外生殖器官；不能确定性伴侣健康状况者，需正确全程使用安全套，即便如此，也不是百分之百避免感染。
3.注意内衣卫生。勤换内衣，换洗内衣阳光下暴晒即可。
4.不必过于频繁清洗外生殖器官，避免破坏自身微环境平衡，影响自净能力。
5.需要在医生指导下用药。
妇康园
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