▲题图来自Bing
很多人都有扁桃体反复发炎的经历，可能都在琢磨，要不要把它切掉呢？扁桃体切除术作为一项外科手术，有它的适应证和禁忌证，并不是想做就可以做的。今天我们就来一起学习一下，什么情况下可以切掉扁桃体，什么情况下不可以？文
郝希纯审核
朱伟栋
扁桃体是淋巴组织，是个免疫器官，能够帮我们抵御外来病原体的感染。
作为一道免疫防线，扁桃体容易受到急性或慢性感染。大多数急性咽炎发作是由病毒感染引起的，具有自限性。成人中，只有10%的感染由A组链球菌（GAS）导致。慢性扁桃体炎是指口咽部或扁桃体持续感染至少3个月，其病因可能是多种多样的：包括多种病毒或细菌感染、胃食管反流病、哮喘等。
扁桃体切除的适应证
是否需要切除扁桃体，目前有两个主要的适应症。
1）反复的扁桃体感染。对于大部分复发性病毒感染，无需进行扁桃体切除术，满足如下标准的复发性细菌感染，且严重影响生存质量，可以考虑切除（成人和儿童标准相同）：
1年之内发作超过7次，或
每年发作超过5次，且持续2年，或
每年发作超过3次，且持续3年。
2）阻塞性睡眠呼吸障碍。也就是睡眠过程中，呼吸有改变的情况，比如有打呼噜，呼吸暂停等。这种情况，一般同床的小伙伴，会发现。
除了上面两个主要的适应症外，其他可能的手术指征包括：复发性扁桃体周围脓肿等感染性疾病、疑似恶性肿瘤、偶尔还包括隐窝性扁桃体和扁桃体结石引起的口臭。
对于儿童而言，大多数与扁桃体相关的问题往往会随着年龄增长而自然缓解，但这种趋势是无法预测的，因此，应该根据个体情况，决定是否切除。
扁桃体切除的禁忌证
作为一个外科手术，扁桃体切除术也有一定的风险，它的禁忌症主要包括：1）麻醉风险。如果患者因心脏、呼吸系统、或神经系统的问题，使得全身麻醉风险很高，则不应实施扁桃体切除手术。2）颈椎不稳定。颈椎不稳定的患者可能会因为术中头部过伸，有损伤颈椎的风险。3）出血性疾病。扁桃体切除术可能造成严重出血，对于止血功能障碍的患者可能会引起大出血。一项研究发现，传染性单核细胞增多症患者的出血风险为20%，所以一般该病患者不进行扁桃体切除术。总之，扁桃体能不切，就不切了。实在不行，在满足手术指征，又没有禁忌证的情况下，可以考虑切掉，具体需要医生来评估。编辑
April
参考资料：
UpToDate-成人扁桃体切除术的手术指征
UpToDate-成人扁桃体切除术
UpToDate-儿童扁桃体切除术和/或腺样体切除术的适应证与禁忌证
公号对话框回复关键词，获取靠谱科普
体检相关
肿瘤标志物体检肺结节甲状腺乳腺息肉胃癌结直肠癌
慢病相关
高血脂高血压糖尿病痛风中风冠心病乙肝肺结核哮喘
妇产相关
痛经子宫肌瘤附件肿块阴道炎多囊卵巢月经不调HPV疫苗妊娠糖尿病妊娠高血压
乳腺相关
乳腺乳腺增生母乳喂养乳腺结节乳腺癌乳腺检查
常见疾病
荨麻疹鼻血带状疱疹口腔溃疡感冒咳嗽发热腹泻肺炎支原体鼻炎流感会厌囊肿消化道出血尿路感染贫血
儿科相关
儿童肺炎儿童疾病手足口儿保肺炎疫苗过敏
儿保相关
疫苗大运动精细运动语言发育自闭症多动症维生素A维生素D
其他
新冠疾病会员直播急救家庭医生循证医学专辑
点亮在看，不会走散郝希纯
医学需要求真至善
转载请注明：http://www.niaoluganrana.com/zlks/4322.html
当前位置： 支原体尿路感染 > 支原体尿路科室 > 扁桃体反复发炎,可以切之而后快
