北京医院治酒渣鼻 http://news.39.net/bjzkhbzy/210117/8598835.html老王今年55岁了,在他40多岁的时候就被查出来患有高血压,只是当时没有明显症状,老王也就没在意,一直靠降压药维持到现在,算起来也有十多年了。
可能也真是因为没症状,导致老王不怎么在乎高血压,况且平时还有药物维持,医院做体检之类的。直到最近,随着年龄的增加,总是感觉疲惫、吃不下饭,夜尿也增多了。
老伴察觉到了他的异常,医院做个检查,防止拖出大病来。于是,抽了个时间,医院做了个详细的体检。
结果很意外,老王除了高血压,他的双肾彩超显示双肾有轻微缩小、尿酸偏高、血肌酐也到了,电解质显示高钾和高钠,换算下来肾小球滤过率只有60左右了。医生初步诊断为肾衰竭。
老王简直不敢相信这个事实,自己平时也没感觉到肾有什么问题啊,连水肿都不曾有过,怎么就肾衰竭了呢?
医生也觉得来得突然,并且一时半会也不知道具体是那些原因导致的,只好叫老王平时多注意饮食、休息,然后过2周之后再来复查,并且半年左右做一次体检。
由于,老王慢慢也担心以后肾衰竭会变严重,去医院检查的频次多了起来,一来二去和医生的关系也熟悉了起来,聊天中医生也算知道了他为什么会导致肾衰竭了,总结来说还是与他对于肾衰的认知以及平时爱吃的2种食物有关!
首先,要正确认识肾衰竭,肾衰竭的判断标准不是靠水肿,也不是完全靠肌酐来判断的。我们一个个的来探讨!
之所以我们喜欢把肾衰竭和水肿挂钩,一方面是因为,当肾功能严重受损时,肾脏不能有效地排出多余的水分和钠,导致体内水钠潴留,形成水肿。说白了就是肾脏功能丧失,尿不出尿了,体内多余水分排不出,自然会水肿。
另外方面是当尿蛋白总量超过3.5g/24h时,称为肾病范围蛋白尿。这种情况会导致血浆白蛋白降低,胶体渗透压下降,体液从血管渗出到组织间隙,形成水肿。肾病范围蛋白尿常见于肾病综合征,也是水肿的主要原因之一。
像老王虽然有肾衰竭,但是并不严重,也就说肾脏的剩余肾功能还是能维持体内水液平衡,只是说剩下的肾小球要多干活,因此它们会特别累,但是还没到忙不过来,导致水肿的程度。
再者,老王并没显示蛋白尿超标的情况,也就说肾功能受损并不一定会导致蛋白尿,像多囊肾患者、隐匿性肾小球肾炎以及高血压肾病,就经常出现尿常规正常,但是肾损伤却存在的情况。
也就说,肾损伤不到一定程度,不存在大量蛋白尿的情况,那不出现水肿就很正常了。
除此之外,服用利尿药物、饮用咖啡或茶等利尿饮料、患有尿路感染或结石等原因,会导致尿量增多,从而掩盖了水分潴留的现象。这些人可能会误以为自己没有水肿。
患者主动减少饮水量或摄入低盐低钠的食物,从而使得体内水分相对平衡。
有些人由于患有心脏病、肝病、甲状腺功能亢进等疾病,会影响水分的分布和排泄,使得水肿不明显或局限于某些部位,如眼睑、下肢等。这些人可能会忽略水肿的存在,而只
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