封面别再被广告忽悠广东省名中医男

●前列腺炎≠前列腺感染细菌发炎，细菌病毒感染只占病因的很少部分，盲目“抗菌”“消炎”没用。

●前列腺增生不碍排尿就和平共处吧，仅约10%的增生患者需要手术

医学指导/全国中西医结合男科专委会主委、广东省名中医、医院副院长陈志强教授

最新男性癌症排名，前列腺癌成为泌尿系统“第一癌”，排全身癌第六。

这可吓得无论“小鲜肉”、大叔还是老伯个个谈前列腺病色变，除了老人“尿尿问题毁掉幸福感”，后生仔往往把前列腺捣乱与性病、阳痿、早泄、不育甚至癌变画上等号，动辄十万八万花出去乱治。

著名泌尿科专家、全国中西医结合男科专委会主委、医院副院长陈志强教授表示，前列腺问题没那么恐怖，后生仔、中年阿叔、老伯伯的前列腺问题各不相同，得分清前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌来分症而治。

文/广州日报记者何雪华通讯员宋莉萍

前列腺炎前列腺炎≠前列腺感染细菌发炎

前列腺炎在男性中的发病率为10%~20%，与性活动有关，因此男性从13~17岁青春期起，就打响了前列腺保护战，其中好发年龄为25~45岁。不过陈志强特别提醒，前列腺炎很多真的不是“前列腺感染细菌发炎”，病因复杂，治疗更不是“抗菌”、“消炎”。

辨症：胀痛伴排尿不适

只有约5%的前列腺炎是急性，多数因细菌感染导致。这时会突然发热、寒战、乏力、全身不适，肛门会阴部疼痛，尿频尿急尿痛、排尿困难或急性尿潴留等。

占95%的慢性前列腺炎就没那么明显的症状，可有后尿道、会阴和肛门处坠胀不适，下蹲、大便或久坐时胀痛加重；排尿不适，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部；放射性疼痛，最多见还放射到下腰痛；还可引起性欲减退、射精痛、射精过早，甚至血精。还可能引发结膜炎、关节炎等病变。

探因：细菌病毒感染只占小部分

与一般人想的“炎”是“发炎”不同，前列腺炎可算“怪病”，细菌病毒感染只占一小部分，其病因相当复杂。

陈志强介绍，一般来说，前列腺炎的病因包括五大方面：前列腺充血、尿液刺激、病原微生物感染、免疫性因素和精神神经因素。

当中性活动是主因之一，比如性生活不正常、性生活过频、性交被迫中断、过多的手淫、性过度节制等，骑行久坐、酗酒、过食油腻、前列腺按摩不当甚至感冒受凉等，都可导致充血。

少量前列腺的特异性感染常见病菌则为淋球菌、支原体、念珠菌等。此外，有些关节炎病人身上发现“抗前列腺抗体”，这一先天或后天免疫缺陷，可致前列腺组织受损。

防治：三种情况对因治

说清复杂的病因，前列腺炎就没那么复杂，对因防治就行。陈志强说，要警惕少数特异性病菌感染导致的前列腺炎，具有转染性。尿道口有脓性分泌物，临床取其分泌物或精液，培养病原体+药物敏感试验，就可揪出来，而且药物治疗敏感性高，不难治。除此之外，绝大部分前列腺炎靠的是辨证对因论治。

不过，陈志强提醒，如果前列腺炎无感觉无不适，大可不必特别

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