1、协助诊断肾挫伤，首要的检查是：
A．静脉尿路造影
B．腹部CT平扫
C．血细胞比容
D．尿常规
E．血肌酐
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1.「答案B」
解析：①肾脏CT可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，为肾脏损伤的首选检查，参阅7版外科学P，9版外科学已删除。肾挫伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盏肾盂黏膜完整，一般不会出现血尿；仅在损伤累及肾集合系统时才有少量血尿，因此不能将血尿常规作为肾挫伤的首选检查，故答案为B，而不是D。②静脉尿路造影可评价肾损伤的范围和程度，逆行肾盂造影易招致感染，不宜使用。血细胞比容仅能反映失血情况。尿常规检查若发现血尿，可作为肾损伤的筛查。血肌酐主要用于检测肾功能。
2、男性，25岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排尿，会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱。多为：
A．阴囊损伤
B．阴茎部尿道损伤
C．尿道球部损伤
D．后尿道损伤
E．膀胱损伤
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2.「答案C」
解析：本例为骑跨伤，故多为前尿道的球部损伤，答案为C。
3、肾结核最具有特征性的临床表现是：
A．腰痛
B．发热伴盗汗
C．肉眼血尿
D．慢性膀胱刺激症状
E．消瘦
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3.「答案D」
解析：①肾结核的特点是病变在肾脏，症状在膀胱，主要表现为慢性膀胱刺激症状。②肾结核一般无明显腰痛，发热盗汗等全身中毒症状也不明显。肾结核的血尿常为终末血尿，全程肉眼血尿少见。消瘦为肾癌的晚期症状，缺乏特异性。
4、可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是：
A．逆行肾盂造影
B．MRI
C．CT
D．B超
E．放射性核素肾图
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4.「答案E」
解析：①放射性核素肾图可测定肾积水患者肾小管分泌功能、显示上尿路有无梗阻及梗阻程度，还可测定分侧肾功能（E）。②逆行肾盂造影适用于静脉尿路造影（IVU）显影不佳者，主要用于尿路透光结石、肾结核的诊断。MRI、CT、B超都是影像学检查方法，不能用于肾功能的测定。
5、男性充盈性尿失禁的常见原因是
A．使用利尿剂
B．输尿管结石
C．前列腺增生
D．下尿路感染
E．直肠脱垂
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5.「答案C」
解析：①充盈性尿失禁也称假性尿失禁，是指膀胱过度充盈而造成尿液的不断溢出。老年男性常有前列腺增生，可致尿路梗阻，当梗阻加重到一定程度时，过多的残余尿可使膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱，逐渐发生尿潴留，并出现充盈性尿失禁（C）。②使用利尿剂后病人尿量增多，是病人有意识控制的尿液排出，不属于尿失禁。输尿管结石多表现为肾绞痛及血尿。严重下尿路（膀胱）感染常导致急迫性尿失禁，而不是充盈性尿失禁。直肠脱垂常表现为肿物自肛门脱出，伴排便不尽和下坠感，一般不会出现充盈性尿失禁。
6、某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是：
A．尿道结石
B．膀胱结石
C．腰扭伤
D．肾输尿管结石
E．肾炎
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6.「答案D」
解析：①肾、输尿管结石的典型临床表现为阵发性腰背部绞痛及血尿（D）。②尿道结石的典型症状为排尿困难伴尿痛。膀胱结石常表现为排尿因疼痛突然中断，改变排尿姿势后，疼痛缓解，可继续排尿。腰扭伤常有腰部外伤史，腰背部持续性疼痛，活动时加剧，血尿少见。急性肾炎常表现为发热、血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。
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