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尿尿是生而有之的事,许多人不放在心上。不少人认为,尿频、尿急、尿痛都与尿道感染有关,就是尿道炎,往往喜欢自我判断和自我用药。其实尿频、尿急、尿痛的发病原因有很多种,那么如何从症状中判断病情?我们一起来问问南方医科大学医院泌尿外科副主任医师吴芃吧。
患者
我小便过后尿道口发热,小便有白色的东西,尿频尿急,有时会痛,用了一个星期的消炎药还是这样,查了支原体是阳性,请问我是什么情况?
这是尿道炎的症状,需要使用敏感的抗生素,例如阿齐霉素,建议使用7~10天后复查,并且夫妻双方同时治疗。但需要注意支原体尿道炎比较容易复发,并且有时会出现抗药性,所以如果反复使用一般抗生素无效的话应该进行药物敏感试验后选择药物。
吴芃
患者
我年至今小便潜血和红细胞2+,最近间断性的服用3瓶金水宝。但近段时间老是尿道感不适,小便后更明显。另外,左边有肾囊肿,这种情况是否尿道感染还是妇科炎症,是否需要住院检查尿血原因?
单纯镜下血尿及尿潜血阳性需要进一步的检查,进行“尿红细胞位相”检查,观察红细胞的形态,判断血尿来源。这些检查可以在门诊完成,不需要住院。无症状性血尿可以单纯观察。如果近期排尿不适感明显应复查尿常规,判断是否有尿路感染。
吴芃
患者
今年40岁,以前曾有两次尿道炎,均治好了。最近半年来月经前一日就会有尿痛的感觉,一排尿就痛,尿排完后要过几分钟后才不痛。经期排尿时尿痛感觉加重,月经期结束后这情况会结束。曾在经期中、经期结束时验尿,沒发现炎症,阴道B超也照过,沒发现异状。请问该看什么科室?
首先应该排除泌尿系统感染,因为尿道炎是比较容易复发的,尤其在月经期间抵抗力下降、局部卫生条件不好时容易导致尿道炎或者膀胱炎。其次要考虑慢性盆腔疼痛综合征。建议注意平时多饮水,可以到泌尿外科进一步检查。
吴芃
患者
本人42岁,出现尿分叉,有等尿的情况,是什么原因引起的?平时无明显不适,要怎样处理好呢?
中年男性,导致排尿分叉和排尿等待的原因可能是前列腺体积增大或者炎症引起的尿道阻力增加。可以检查前列腺B超,使用α受体阻滞剂(如多沙唑嗪、坦索罗辛等)进行治疗。
吴芃
来源:羊城晚报
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