科普想要优生优育备孕检查攻略做好了吗

备孕路上，大大小小的问题很多，一份完备的孕前检查可以明显降低妊娠合并症的发生率及不良妊娠结局，你都了解了吗？

每对夫妇应该在医生的指导下，根据自身的情况及条件确定优生优育备孕检查内容。大体来说，备孕检查包括夫妻双方全身体检和生殖相关检查。一般建议夫妻双方在孕前3-6月就开始相关检查，如果发现检查结果异常可以有足够的时间进行干预治疗。

一、全身体格体检项目（除了测量一般的生命体征）主要包括：

血常规，排除贫血等血液系统疾病。孕前贫血母亲孕期及产后更易贫血加重，严重的将影响宝宝健康，诱发自身产褥感染等。

尿常规，有利于发现早期的肾脏疾病，尿路感染、排除泌尿系统疾病。孕期机体代谢增加，肾脏系统负荷加重，孕前需要提前处理及评估以免孕中晚期出现严重并发症。

肝肾功能血脂，部分肝肾功能损伤为隐匿型，患者自我感觉不明显，严重的肝肾功能异常是妊娠禁忌的。而且有研究表明母体血脂水平和胎儿发育，出生体重、生产方式等相关。血脂过高需要控制后再受孕。

乙肝二对半，输血前三项，可以排查急慢性肝炎病毒感染等。而且孕前梅毒感染等更将导致胎儿畸形。

甲状腺功能检查，甲状腺时人体重要的内分泌器官，甲状腺功能异常可以引起流产、0早产、胎儿宫内发育异常。严重的甲亢可以危及母胎生命。

血型检查，孕前检查可以发现父母血型不合，比较常见的有ABO血型不合，一般为父亲A型、B型或者AB性血型，母亲为O型血。其次可以发现父母Rh血型不合。稀有血型如RH阴性，可以提早自体备血。

TROCH检查，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒等检查，此类病毒急性感染或者复发感染母体，有宫内感染胎儿风险，如果证实Ig-M高滴度阳性，建议治疗后再怀孕。

最后对部分有遗传风险的夫妻建议可以选择性进行染色体检查。

建议夫妻双方早上九点前后空腹来院。

二、生殖相关检查

最好能在女性月经干净后3-7天之内进行，就诊前避免同房。主要包括：

妇科双合诊检查生殖器官是否存在异常，排除急慢性盆腔炎等妇科疾病。

宫颈相关检查如宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒检查，如果筛查出癌前病变需要提早处理。

白带检查，排除阴道炎等。

性传播疾病检查，如支原体、衣原体、淋球菌检查。

妇科b超等，必要时可以监测排卵。

性激素检查（一般选择在月经期的第2-5天进行），女性排卵主要依赖于下丘脑垂体性腺，筛查该系统最常规的方法为抽血检查性激素水平来判断女性生育功能。

备孕中的小贴士：

备孕检查中还需要小心提前处理口腔问题。孕期激素水平上调，牙龈容易出血水肿发炎，易发生龋齿、牙龈炎等口腔疾病。研究证实患有牙周疾病孕妇妊娠风险增高，流产、早产、低出生体重儿发生率将明显增高，孕期口腔科常用药物不能使用，X线不做又影响诊治。所以有口腔问题的备孕女性最好能孕前预约口腔门诊检查。

本文作者/专家介绍

徐芳

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女，副主任医师，毕业于温州医科大学，生殖医学硕士学位，温州市生殖医学委员会委员，生殖医学和生殖伦理学分会青年委员，温州市双鹰计划人才，温州市科技局评审专家。

专业擅长：不孕症相关宫、腹腔镜等微创手术和复发性流产治疗，人工授精，试管婴儿技术，对绝经期相关综合症及妇科内分泌，月经异常等方面有所专长。

门诊时间：周一上下午

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