最近,医院儿科爆棚
而其中绝大部分疾病
都是呼吸类的
对于孩子的各种咳嗽、肺炎、支气管炎等
不少医生可能都给出了雾化方案
还有不少家长,会选择自己在家给孩子做雾化
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可是,最近一则关于
“雾化药物含有激素、抗生素,使用起来比输液更可怕”的传言
在朋友圈流传,让不少家长开始心存疑虑
那么真相到底是什么?
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雾化药物含有激素,比输液可怕?
可能很多家长最关心的就是,雾化药物里到底是不是含有激素?
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扬大附院(扬州一院)儿科主治医师董改芹介绍,以下药物适宜雾化吸入治疗:1、糖皮质激素;2、支气管舒张剂;3、黏液溶解剂;4、抗菌药物。其中,布地奈德混悬液(消炎消肿)确实是一种激素,但是安全性非常好,不像家长顾虑的那样,反复咳嗽的孩子,或者是支原体感染、哮喘的孩子,是需要长期应用这一类药物的。
目前来说,雾化是起效快,又比较方便的治疗手段,不用担心雾化药的问题,全省用的吸入类的雾化药物,都是安全的。
哪些药物不能雾化?
董改芹说,一般来说,这几种药物是不推荐雾化时候使用的:
1、利巴韦林等,不建议雾化,是针剂,有时候还会影响雾化效果,几种药物在一起会影响稳定性;
2、不建议使用地塞米松;
3、抗生素,医院把庆大霉素等抗生素类,加到里面,其实是不可取的。
雾化治疗有啥作用?
董改芹说,儿童由于上呼吸道等发育尚未完善,免疫力和抵抗力较低,再加上天气变化及病毒感染,容易患呼吸道感染,导致黏膜肿胀,黏液阻塞呼吸道而加重病情,如治疗不及时,可出现喘憋、呼吸困难等情况。而雾化是非常安全的治疗方式,雾化吸入药物直达靶器官、起效快、用药量少、副作用小,在呼吸系统疾病治疗中,雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。
针对哮喘、毛细支气管炎等疾病,医生会根据不同的疾病、不同的治疗目的,选用不同的药物进行雾化吸入。
关于雾化,这些误区千万别碰
误区1
董改芹解释,在雾化治疗上,有些家长可能认为雾化时间越长越好,看到雾化机上还有液体,觉得没喷完就没药效。其实不然。孩子吸入的剂量和疗程,应该在专业的儿童医生指导下进行,从而达到最好的临床疗效、最小的不良反应。
吸入治疗掌握适时、适度尤其重要。根据病情,掌握吸入间隔时间。同时应当参考药品说明书关于最大剂量和间隔时间的说明。一方面防止吸入间隔时间过长、痰液粘稠及排痰困难。另一方面,需要防止吸入过量,超过了气管、肺对水分的清除能力导致的痰量生成过多,甚至出现肺水肿等。主要以观察患儿有何不适,避免出现气促、烦躁等症状为适度。
误区2
“注意控制雾化量很重要!”董改芹解释,由于幼儿喉组织发育不完善,喉腔及鼻毛缓冲作用小,如开始吸入时将雾化量调至最大,大量冷雾气急剧进入气道可能会引起刺激性咳嗽等不适,诱发哮喘,甚至使支气管痉挛,导致憋气、呼吸困难。
正确的方法是在刚开始时使雾化吸入嘴或者面罩离患儿稍远,然后,逐步减小距离。目的是让患儿适应雾化液的温度,减轻冷空气对气道的刺激,减轻患儿的不适,从而提高治疗的依从性。
特别提醒
越来越多的家长,选择在家里做雾化。然而,专家们却建议:
在选用合适的雾化设备上,医院一般使用氧气驱动。家庭雾化时,要选用优良雾化器,雾化颗粒要达到5微米以下才能有效达到细支气管及肺泡。
雾化治疗看似简单,但适应性的把握很关键。“比如,什么情况可以在家雾化缓解,什么情况一定需要治疗,这些都需要医护人员诊治。”专家提醒,不同雾化治疗该用什么药治疗,用多长时间,都需要咨询专家。另外,儿童由于上呼吸道等发育尚未完善,免疫力和抵抗力较低,不提倡在家做雾化,医院。
■记者周阳编辑杨宝岭
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■小编:玲妹妹■商务联系(扬州时报)
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