传染性胸膜肺炎与支原体肺炎区别及首选药

　　呼吸系统疾病是养猪过程中非常常见，但是比较头疼的猪病，有的养猪朋友不去寻找病因，不诊断是什么病。直接注射氟苯尼考，替米考星，林可霉素等抗生素，拌药一周，仍然没有效果。今天分享赵浩老师《养猪实战》中传染性胸膜肺炎与支原体的区别，去区分呼吸系统疾病中这两种病，做出正确用药及防疫。

在猪圈外听不到咳嗽，进圈后才有患猪弱咳、短咳、湿咳、咳嗽无力或欲咳而咳不出来是胸膜肺炎；

在猪圈外就可听到患猪强咳、干咳，咳嗽音响亮、有力是喘气病（支原体肺炎）

依咳嗽音强弱判断疾病的依据

1、二者的病理变化不同：

喘气病只侵害肺脏，引起肺脏的心叶、尖叶对称性坏死；

传染性胸膜肺炎除侵害肺脏引起纤维素性炎症外，还侵害胸膜，严重时引起整个胸腔脏器黏连，二者虽然表观上都是引起咳喘症状，但病理变化有很大的区别。

2、二者生理上的不同：

众所周知，肺脏没有痛觉神经。所以，人常说心疼、肝疼、肚子疼，没人说肺痛。描述一个人非常生气说肺都气炸了，而不会说非都气疼了！

但胸膜有痛觉神经。一个人刚刚感冒时，咳嗽、打喷嚏都非常响亮、有力，但如果不及时治疗，五六天后一咳嗽就腰也弯下来了，短咳、湿咳、咳嗽音也弱下来了。原因就是胸膜也发炎时，一咳嗽神经牵扯肋骨疼。

痛则弱、不痛则强！简单的说就是支原体只侵害肺脏，肺脏没有痛觉神经，猪咳嗽时感觉不到不疼痛，所以即使咳破喉咙、咳出血，但咳嗽音始终响亮，有力。而胸膜肺炎咳嗽时，因胸膜有痛觉神经，患猪咳嗽时牵扯神经而感觉胸痛，所以咳嗽弱而无力，甚至想咳而不敢咳。

3、二者病理上的不同：

胸膜肺炎病变组织是“炎症”，属可逆性病变，及时选用敏感抗生素消炎可治愈。

支原体肺炎病变组织是“坏死”，属不可逆病变，用药仅仅起到防止继发感染作用。部分患猪能够痊愈，也是经过很长时间患猪“熬过”发病体重段，肺脏健康组织继续生长变大，坏死部分还是那么大，相对坏死组织比例减小而捡回一条命，但严重影响生长速度。

4、治疗时药物选择上的不同：

（1）、传染性胸膜肺炎：

属于巴氏杆菌科，包括多杀性巴氏杆菌属（引起猪肺疫）、里氏杆菌属（引起鸭浆膜炎）、嗜血杆菌属（引起副猪嗜血杆菌）；放线杆菌属（引起传染性胸膜肺炎）。所以常见引起猪咳喘的胸膜肺炎、副猪、猪肺疫等疾病，实质是同科不同属，通俗的说就是一个爷但不一个爹。

巴氏杆菌属革兰氏阴性菌，常用药物里面除广谱抗生素外，对革兰氏阴性菌效果好的主要是氨基糖苷类（属抗生素）和喹诺酮类（属抗菌素）。

所以，确诊为传胸时，首选恩诺沙星+卡那霉素肌注。

（2）、支原体：

属类菌体，即不是细菌也不是病毒，但只要是有生命它就是蛋白质，所以首选抑制蛋白质合成的药物。

抑制蛋白质合成的药物有两类：

一是与细菌核糖体50S亚基结合，阻断转肽和mRNA位移的抗生素，如大环内酯类（替米考星、泰乐菌素、阿奇霉素、吉他霉素、红霉素）、酰胺醇类（氟苯尼考）、双萜类（支原净-泰妙菌素）、林可胺类（林可霉素）等。

二是与细菌核糖体30S亚基结合，阻止氨酰基转运RNA同核糖核蛋白体结合的抗生素，如四环素类（强力霉素）、氨基糖苷类（卡那霉素）等。

所以，确诊为支原体时，首选氟苯尼考等+强力霉素控制。

（3）、注意药物使用时的禁忌：

A、作用于核糖体50S亚基的药物，宜于配合作用于核糖体30S亚基的药物，疗效增强。

B、用抗生素勿加“脱霉剂”，以免药物被吸附排出

C、严重呼吸困难注意采用肾上腺激素喷鼻，以防窒息

D、呼吸衰竭时，可考虑使用细胞色素C，缓解内呼吸障碍

E、疾病恢复期，可考虑添加麻杏石甘散或清肺止咳散等中药调理性治疗，以免复发。

F、疾病控制时要有动态思维，随时

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