支原体尿路感染

如何认识支原体感染


支原体是介于细菌及病毒之间的一种微生物。支原体属有80余种,与人类有关的支原体有肺炎支原体(MP),人型支原体(MH)、解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG),前者引起肺炎,后三者引起泌尿生殖道感染。

支原体感染的症状与影响

女性患者的支原体感染初期症状往往不明显。重症患者可表现为阴道坠感,白带增多,尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢。

支原体对女性生殖系的影响可表现在以下几个方面:

1.不孕

解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺,引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎。上行感染时,可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,尤其输卵管炎多见,并造成的女性生殖器官病理性改变,是不孕不育的重要原因。

2.流产

对不明原因的流产,尤其是多次流产者,应考虑有解脲支原体感染的可能。

3.异位妊娠

解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,是发生异位妊娠的重要原因之一。

4.妊娠后感染

妇女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了细胞免疫,机体抵抗力下降,更易受到解脲支原体的感染。解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。其中,孕早期感染对胎儿的影响尤其显著。

正确认识支原体阳性

支原体可广泛寄生于健康人体内,在“菌群平衡”中不构成病理危害。根据中国实用妇科与产科杂志年发表的《解脲支原体在正常人群宫颈的存在情况及分群分型》,解脲支原体在正常人群中的感染率高达60.9%。一方面,支原体携带对患者是否有病理性的意义,需要结合临床症状和治疗需求,不要盲目治疗,另一方面,支原体阳性与不洁性交没有必然的联系,患者夫妻应正确认识,避免相互猜疑、争吵。

支原体阳性的注意事项

支原体感染可通过性传播,故支原体阳性治疗期间须禁房事,其性伴侣应做相应检查与治疗。

为预防、避免支原体感染复发,生活中应做好性卫生保健工作,杜绝不洁性行为。

有不良孕产史的患者,在排除其他因素外,解脲支原体阳性时,可以建议治疗,再次检查转阴后再准备妊娠。

由于支原体没有细胞壁,一些常用的抗生素,如青霉素、头孢菌素等对支原体无杀灭作用,盲目使用抗生素会造成菌群失调、耐药等情况的发生,因此请勿自行使用抗生素,应在医生的指导下选用合适药物治疗。

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