白癜风治愈要多久 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171015/5762961.html有关婴儿泌尿系感染的那些事(三)
婴儿泌尿系感染有哪些特征?
由于婴儿的免疫功能较低下,同时泌尿系统解剖结构发育不健全,婴儿泌尿系感染发病并不少见。和大孩子相比,婴儿泌尿系感染也有自身的特点。
目前认为儿童第一次患泌尿系感染后6-12个月复发率高达30%[1],在本次研究中12.50%的婴儿系泌尿系感染再次发作,提示婴儿泌尿系感染复发率较高。在1岁以内发生第一次泌尿系感染的婴儿月龄越小,再次发生该病的风险越大[2]。
在本次研究的[3]96例患儿中,44.79%影像学检查异常。除17.70%患儿表现为膀胱壁或肾盂毛躁增厚的特征性泌尿系感染的表现外,28.13%均提示泌尿系畸形,其中包括重复肾、多囊肾、肾积水、肾结石、肾先天发育不良及膀胱输尿管返流等解剖学异常。提示婴儿泌尿系感染尤易存在泌尿系畸形的基础疾病。因此也提示我们,对患泌尿系感染的1岁以下婴儿而言,尤其应注意做泌尿系超声检查,以除外泌尿系畸形可能。
尿培养是确诊泌尿系感染的重要的检查方法,也是诊断的金标准,同时药敏试验为泌尿系感染药物应用提供重要依据。本组中婴儿泌尿系感染尿培养的阳性率仅33.33%,考虑与婴儿不易留取尿液标本及标本易污染有关。在留取标本过程中,正确的留样方法和如何避免标本污染至关重要。因此留取尿培养的家长一定需要注意:
1.清洁中段尿留样;
2.注意无菌操作避免污染;
3.尿培养阴性不能除外泌尿系感染诊断,因有一定的假阴性。
在本组中,细菌培养结果提示婴儿泌尿系感染中最主要的病原有:大肠埃希菌占37.50%,肺炎克雷伯杆菌占21.88%,屎肠球菌占37.50%,提示革兰氏阴性杆菌仍为婴儿泌尿系感染主要病原。值得
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