北京雀斑专科医院 http://m.39.net/pf/a_8714221.html妈友们每年有坚持体检吗？拿到体检报告后有没有去找医生问问报告里面的指标？
近日
广州一34岁女子
多年来体检都发现尿蛋白指数不正常
但因为没有感觉任何不适
没把这事放在心上，从未复查
结果出了大问题！
今年检查发现肾功能竟只有正常的30%！
被确诊为慢性肾衰竭
体检指数异常没放在心上
34岁女子确诊慢性肾衰竭
广州一名34岁女子体检时
发现血肌酐升高入院
入院后复查指标显示
患者肾功能竟只有正常的30%！
是急性肾损伤还是慢性肾衰竭？
排除禁忌证后
医生为其进行肾穿刺检查
结果提示为IgA肾病
（局灶增生硬化性肾小球肾炎）
肾小管及间质萎缩、纤维化60%
正是慢性肾衰竭
进一步追问患者病史
得知患者单位年年都进行体检
年至今患者每年体检
都可见尿蛋白质1＋～2＋，尿潜血2＋
但因为无任何不适，不影响工作生活
患者从未复查，直至此次血肌酐升高
发现蛋白尿都必须处理吗？
医生介绍
尿蛋白是尿液中重要的成分之一
正常人每天从尿中排出的蛋白质含量很少
主要是低分子量蛋白质和少量白蛋白
一般24小时排出量小于毫克
那么
如果24小时尿蛋白定量超过毫克
或尿蛋白/肌酐毫克/克
或尿蛋白定性试验阳性则称为蛋白尿
不过，蛋白尿也有生理性和病理性之分
青少年剧烈运动、发热、紧张等
应激状态时容易出现生理性蛋白尿
青春期的孩子直立和脊柱前凸姿势时
也容易出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失
生理性蛋白尿常呈一过性
持续时间短，蛋白含量少
因此，偶然一次检测尿蛋白轻微异常
并不能确诊肾脏疾病
需多次复查才会更有临床意义
病理性蛋白尿则
是肾脏有器质性病变而造成的蛋白尿
一般多为持续性蛋白尿
常见的有以下几种情况：
（1）肾小球性蛋白尿，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎等。
（2）肾小管性蛋白尿，如肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒等。
（3）溢出性蛋白尿，多见于多发性骨髓瘤，也见于巨球蛋白血症、重链病及轻链病、淀粉样变等。
（4）分泌性蛋白尿，与免疫反应、尿路感染有关。
（5）混合性蛋白尿，临床上2种蛋白尿，如肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿并存时，称为混合性蛋白尿。
对于这些疾病来说
蛋白尿是一个早期信号
意味着身体出现了某种异常
如果不能找出病因并加以祛除
异常可能持续存在，继续损伤肾脏
最终影响肾脏功能
甚至发展为尿毒症
同时，蛋白尿不仅仅只是一种信号
不管什么原因引起的蛋白尿
持续存在，对肾脏本身也是一种损伤
因此需要引起足够的注意
对于患者来说
日常务必做好这四点
1、定期随诊复查相关指标。即便指标正常，每3-6个月的复查都是必须长期坚持的，及早发现疾病进展苗头，配合医生和及时的干预才能更好地延缓肾脏病进展，防止或延缓尿毒症的发生。2、注意调整饮食结构，以清淡为主，除了限制食用盐的摄入量外，要尽量避免摄入含盐、钠高的食物，如酱油、豆瓣酱、虾酱等调味品以及各类罐头、咸菜等腌制食品，宜多吃水果、蔬菜及优质蛋白食物，禁辛辣、肥甘厚味，以及霉制品、腌制食品，忌烟酒。3、避免劳累及剧烈运动，注意适当的锻炼增强体质。注意预防感染，增加抗病能力，一旦出现各种感染，应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。4、慎用药物，大部分的药物是经过肾脏代谢的，肾病患者需要警惕药物性肾损伤，要避免使用成分不清的药物，如不确定所服用药物是否有风险时，最好咨询专业肾内科医生后再使用。
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