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症状与肾脏病系列--尿急尿频尿痛
一位朋友王女士顺产完宝宝，母子平安出院。回家后的第三天，又因为尿频、尿急、尿痛等症状返回住院了。经过医生详细地询问病程、细致地体格检查，并做完化验之后，结论终于出来了，考虑为“尿路感染”，但朋友无法理解了：好好的怎么就会尿路感染了呢？
什么样的人容易发生尿路感染呢？
九成以上的女性朋友在一生中，或多或少都可能发生过各种类型的尿路感染，尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状会大大降低生活质量。
这是因女性尿道的生理结构导致的，女性尿道较短，且周围常有细菌聚集，感染机会多，所以女性发病率比男性明显增高。
再加上分娩过程对尿道结构有可能造成损伤，产后体质虚弱，护理不周等原因，更容易导致细菌入侵，所以产妇尿路感染还是比较多见的。
不仅产妇，而且孕妇也会发生尿路感染。在怀孕过程中，不断增大的子宫会逐渐压迫输尿管和膀胱，使尿流缓慢，甚至形成轻度积液，有助于细菌侵入和繁殖而致病。
陪她一起来看病的婆婆徐阿姨不由得想起前阵子发生在她自己身上的一件事情。半月前她莫名其妙地就感觉到小肚子有点发胀，小便时疼痛，火辣辣地像被火烧过了一样；接着小便次数增多，每天往厕所跑的次数多得数不过来，憋都憋不住，跑得慢了些的话，还会尿到裤子上，因此她白天不敢多喝水，也不敢出门，怕出门找不到厕所。她告诉了医生这件事，听了医生的解释，这才知道自己也是患上了尿路感染。
老年人为什么也容易患上尿路感染呢？
随着年龄增大，老年人自身免疫能减退，尿路防御外来病原入侵的能力逐渐降低；加上老年人常患有糖尿病等其他疾病；随着年龄增大，老年女性易得膀胱颈梗阻、子宫脱垂等，老年男性常伴有前列腺增生肥大等，上述因素均可导致排尿反射减弱，膀胱收缩无力，排尿不畅，排尿后膀胱内仍有较多残留尿液，甚至出现尿潴留，因此减弱了尿液的冲刷作用。
尿路感染的症状是什么样呢？
尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染。急性单纯性膀胱炎主要症状是是尿频、尿急、尿痛，尿道烧灼感，小腹部不适；尿混浊，一般无明显全身症状，体温正常或有低热。
如果病原顺着输尿管上行感染到肾脏，则可能发生急性单纯性肾盂肾炎。除了上述症状之外，还表现为腰痛背痛等泌尿系统症状，以及发热寒战等全身感染的症状。
常伴随糖尿病等其他疾病的复杂性尿路感染，其导致的后遗症也较多，最严重和致命的情况包括尿脓毒血症。
尿路感染是由于什么引起的呢？
尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希杆菌。白色念珠菌等多见于服用免疫抑制剂（例如肾移植术后服用抗排斥药物）的患者；病毒、支原体感染虽少见，但近年来有增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、先天尿路畸形以及肠道尿道瘘术后等复杂情况。
由于尿路刺激症状比较私密，很多人觉得难以启齿，不愿告知他人，从而可能延误治疗的最佳时期。实际上尿路感染症状在肾脏科门诊非常常见。如果朋友们出现尿频、尿急、尿痛等症状一定要及早看肾脏科门诊，以防耽误诊治，切不可讳疾忌医，导致病情进一步发展。
得了尿路感染该怎么治疗呢？
一般而言，尿路感染的治疗包括药物和生活护理。
来到肾脏科就诊后，医生会根据患者性别、年龄、病情严重程度、有无其他的复杂情况、细菌培养药物敏感试验结果、用药过敏史等综合考虑每一个患者的具体情况，由此选择敏感安全的抗生素、制定合理的治疗方案以及足够的服药时间。
生活中需要注意什么呢？
由于一部分药物服用不当具有明确的毒性，请朋友们一定不要自己擅自服用药物，以免造成药物性肾损伤。另外请一定要遵照医嘱达到足够的服药时间，因为即使症状减轻了，也不一定意味着已经痊愈了，治疗不彻底，再感染或者复发，病程迁延，急性变为慢性，长期慢性尿路感染可以导致慢性肾脏病的发生。
生活上平时要多喝水，保证每两到三个小时排尿一次；不憋尿，排尿时，尿液可以将尿道口周围的细菌冲刷掉，起到天然清洁的作用；要注意隐私部位的清洁。
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图文编辑：马晴
指导：牟姗
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