每年进入7月,医院分娩高峰期,而为了避免承担风险责任,找各类理由推脱拒医院也不在少数。
“医者大爱,无畏承责”医院以李风院长为首的医护团队,总会在此刻微笑着接纳这些高危准妈妈,给她们最心安的微笑。
自入夏以来,徐州医院平均每天接收2-4例高危产妇,有时专家组成员连续四台手术,要奋战在手术台十几个小时,虽然每次手术结束,他们疲劳到极点,但手术室家属等候区,电子显示屏上的“恭喜xxx床...”文字,总会让她们平静而满足的微笑。
虽说结局是欢喜的,但是过程却历经万险,小编抽出最近几个有代表性的高危案例,纪实写出给大家,不为其他,仅仅用以提示准妈妈:注意观察自身状况,留意细节,保护自身及胎儿健康。
产妇万女士心脏衰竭,身怀双胎,分娩过程惊心动魄!
万女士于年6月25日晚18:00点因咳痰半月入院,入院时伴有胸闷、憋喘、不能平躺,身体水肿等情况,医院对万女士进行了产前综合检查,彩超检查结果为:双胎妊娠、轻度子痫前期、妊娠合并贫血、上呼吸道感染、伴有心衰前兆,并且开始出现不规则宫缩。凭借30余年的产科临床经验,为了充分保障产妇及胎儿健康,主治医师刘顺霞主任建议万女士手术终止妊娠,并告知之万女士及家属手术相关风险。但万女士及家属要求暂缓手术,不签署手术同意书,医护团队劝告不立刻手术,在等待的过程中,以万女士现在的情况,很有可能出现胎盘早剥、胎儿生命危机、产妇子痫、脑血管意外风险等各类危急情况。而家属仍坚持等待......
虽家属不理解,但医者仁心,为确保万女士出现问题时能够得到有效救援,刘顺霞主任紧急通知李风院长、姜平主任、蔡敬行主治麻醉师、儿科王主任召开术前及术中方案讨论会,确定手术方案,且做好患者心衰应急抢救方案、新生儿抢救复苏准备,同时手术时间可能延长,麻醉方案以腰麻和腰硬联合为主。
方案确定后,刘主任再次找到产妇及家属告知相关风险,终得家属同意,于6.26日晨06:40进入手术室开始手术,一切按照手术方案紧张而有序进行,李风院长与刘顺霞主任密切配合,为孕妇取仰卧位,向左倾斜15°,在下腹部纵行切口14cm,逐渐入腹。破膜,吸取羊水。按足/头先露方式机转,为万女士先后分娩出一儿一女。通过检查,这对龙凤胎没有受到母体的影响非常健康。让医生与患者家属都稍稍松了一口气。
6月26日7点20分,万女士分娩手术顺利结束。但,因万女士术前身体状况,需其留在手术室进行术后观察。万女士家属悬着一颗心,在手术室门前不愿离去。
“医生,我难受……”
6月26日晨8点20分,万女士突然呼叫医生,告诉医生自己胸闷不适,医生立刻为万女士进行吸氧处理,同时启动应急抢救方案,由孟沛院长、内科黄新武副主任医师、产科冯则凤主治医生等8位经验丰富的专家组成员成立救援组,按照抢救方案对万女士进行紧急抢救。因万女士急性心功能不全,急救手段要更加谨慎,需要阶段性按步骤开展急救工作。经过一小时的抢救,万女士终于脱离危险,为万无一失,专家组对万女士进行抗感染、补充电解质,改善心功能治疗。
持续治疗2天后,万女士病情终于稳定下来。
这场惊心动魄的生命保卫战圆满结束,万女士及家属握住刘主任及李风院长的手,饱含热泪,久久不能言语,其实我们知道,此刻他们想说的话,我们也了解......
温馨提示
根据万女士主治医生叙述,我们了解到万女士除了孕早期有轻微的妊娠反应,其他时期她都很健康。各种检查筛查也正常。
造成万女士心脏衰竭的原因,主要是:
1,万女士怀有双胎,肚子太大,入院之前已经不能平卧,睡眠欠佳;2,一个月前,万女士通过产检发现血压偏高;
3,半月前,万女士因受凉造成肺部感染,时感胸闷,憋喘,咳嗦咳痰,整个人水肿严重。
为了避免危及情况发生,孕妈们出现这些问题一定重视,及时检查治疗,听从产科医生嘱托。
怀孕三个月患妊娠哮喘,孕期哮喘反复发作!医院开展术前讨论,针对病情制定应对措施。
贾女士是一名二胎妈妈,怀孕三月时,检查出妊娠哮喘。
年12月23日,因身体不适,贾女士进行了肺功能检查。报告结果为:轻度限制、中度阻塞性通气功能障碍。也就是所谓的“哮喘”。在得知自己患有哮喘后,医院进行药物治疗,在治疗半个月后症状得以缓解。但整个孕期,哮喘反复发作。
.6月30日,贾女士因咳嗽并伴有黄痰、轻度哮喘入院。医院产科专家及彩超综合检查结果为:瘢痕子宫、妊娠合并哮喘并在妊娠期间哮喘疾病反复发作症状同时伴有上呼吸道感染等问题,需时刻监测其胎心及宫缩情况、注意贾女士哮喘病情发作情况,一旦异常需要立刻手术急救。
医生与贾女士及贾女士家人沟通,告知他们贾女士的情况,贾女士与家人通过了解后,要求择日手术终止妊娠。
经过两天观察,7月2日,李风院长、姜平主任、麻醉师蔡主任针对贾女士病情进行了术前讨论。并对贾女士妊娠合并哮喘症状会在手术中引起的紧急情况进行有针对性的讨论,并制定出最佳手术方案。
7月3日晨8点54分,手术开始,在李风院长的带领下,取贾女士下腹部原手术瘢痕,切除瘢痕组织,逐层进腹,为贾女士剖腹助娩。期间贾女士数次哮喘发作,专家组成员均按照术前设定的急救方案急救处理。
9点24分,贾女士在瑞博医护人员齐心协力助娩下,平安分娩,母子平安。整个手术,平安分娩仅用10分钟,加之对贾女士的急救手术,共计术时30分钟。
术后,贾女士告诉我们:进手术室前,她做好了一切心理准备,因为自己的身体情况,她很了解,但没想到,仅仅半小时,她和她的儿子均得以平安。并且现在已不再哮喘,整个身体舒适很多。
妊娠合并哮喘是一种常见的可逆的呼吸道阻塞性疾病,其临床特点是阵发性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽。喘息发作特别是重症哮喘和哮喘持续状态不仅危及母亲,而且由于母体严重缺氧可致胎儿宫内缺氧,发育迟缓窘迫,甚至胎死宫内因此对妊娠期哮喘发作的处理是否得当,直接影响母儿安全。
如何预防?
1.严密观察病情变化,及时发现很重要病人,一旦出现咳嗽、上呼吸道感染、胸痛或肺部充血都要给予预防性治疗,防止哮喘发作。
2.避免接触已知过敏原和可能促进哮喘发作的因素如粉尘香料、烟丝、冷空气等。阿司匹林、食物防腐剂、亚硫酸氢盐可诱发哮喘,应避免接触。反流食管炎可诱发支气管痉挛,因此睡眠前给予适当的抗酸药物,减轻胃酸反流,同时可提高床头。减少咖啡因的摄入。避免劳累和精神紧张,预防呼吸道感染。
3.妊娠3个月后可进行免疫治疗,用流感疫苗治疗慢性哮喘有较好疗效。
据统计,徐州医院平均每天会诞生8~10个孩子。
每天会有2-4例高危剖宫手术,这些高危产妇来自城区及周边城市,有时,安徽、山东等高危产妇也慕名前来。
每做一例高危剖宫手术,都是对瑞博医护团队实力的检验,也是医护人员承担最大风险的时刻,但是,她们总记得瑞博的宗旨--从医之路,为爱而战。所以高危产妇,总是能在她们的医术与仁爱下寻得平安,感受温暖。
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