作者：辽宁省健医院刘婷婷
近日药学门诊接待了一位王女士，王女士因尿路感染，医生为其开具了磷霉素氨丁三醇散口服，王女士有一些问题很是疑惑：医生告知每次服用一包，但这是玻璃瓶的呀，包装不对啊，是不是开错了？而且医生让空腹服用，但一般抗菌药不是都饭后服吗？这个抗菌药副作用是不是很大啊？
接诊药师热情的接待了患者，并根据医嘱，给予了患者详细解答药师解答
散剂包装重点在于防潮，因为散剂的比表面积较大，其吸湿性与风化性都比较显著，若由于包装与贮存不当而吸湿，则极易出现潮解、结块、变色、分解、霉变等一系列不稳定现象，严重影响散剂的质量以及用药的安全性。常用的包装材料有包药纸（包括光纸、玻璃纸、蜡纸等）、塑料袋、玻璃管等。各种材料的性能不同，决定了它们的适用范围也不相同[1]。医生告知的每次服用“一包”即“一瓶”磷霉素氨丁三醇散，玻璃瓶密闭性好，本身性质稳定，适用于包装各种散剂，保证散剂的质量和药品安全性，所以并未开错。
磷霉素氨丁三醇是磷霉素的一种口服散剂，由于其用药方便，尿液中的药物浓度远高于血液浓度，逐渐在临床中用于治疗单纯性尿路感染[2-3]。磷霉素氨丁三醇散口服后在小肠快速吸收，因在酸性环境中易水解，生物利用度40%，食物可减少其吸收。所以本药应空腹服用（餐前或餐后2小时），建议每晚排空膀胱后服用一瓶。用适量水（50-70ml）将药物溶解后服用，不能用热水，也不能未经溶解而直接口服[4-5]。
磷霉素氨丁三醇散耐受性良好，副作用发生率很低，主要是胃肠道反应(腹泻多见)，少见者有头昏、头痛、恶心、阴道炎、乏力等。总的说来，磷霉素氨丁三醇不良反应轻微，持续1-2天后自行缓解，通常不需要停药[6-7]。
参考文献
[1]国家药典委员会．中华人民共和国药典(年版二部)［S］．北京:化学工业出版社，:．
[2]GillianM.Keating.FosfomycinTrometamol:AReviewofItsUseasaSingle-DoseOralTreatmentforPatientswithAcuteLowerUrinaryTractInfectionsandPregnantWomenwithAsymptomaticBacteriuria[J].Drugs,,73(17):-.
[3]胡辉,张永信.磷霉素氨丁三醇的临床评价[J].世界临床药物,(02):79-82+98.
[4]药品说明书（-03-31）-磷霉素氨丁三醇散（东北制药集团沈阳第一制药有限公司）
[5]颜青等．临床药物治疗学［M］．北京:人民卫生出版社，：92．
[6]郑波,吕媛.磷霉素氨丁三醇治疗尿路感染研究进展[A].中国药理学会临床药理专业委员会、北京大学临床药理研究所(InstituteofClinicalPharmacologyPekingUniversity).第8届全国抗菌药物临床药理学术会议暨北京大学临床药理研究所成立三十周年论文集[C].中国药理学会临床药理专业委员会、北京大学临床药理研究所(InstituteofClinicalPharmacologyPekingUniversity):中国药理学会,:4.
[7]吕晓菊,乔恩.磷霉素氨丁三醇及其临床应用[J].国外医药(抗生素分册),(04):-.
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