秦曙光
广东医院肾内科副主任
广州市肾脏病学会委员
前言
慢性尿路感染是临床上的常见病,患者多数存在易感因素(包括尿路结石、机体免疫功能下降等)。尿道局部产生的分泌型免疫球蛋白A是重要的抗粘附因子,反复发作性尿路感染急性感染期,因细菌抗原的刺激,尿SIgA含量明显升高,以保护粘膜,阻止细菌的粘附,而反复发作性尿感非感染期尿SIgA含量明显低于正常,说明这类病人尿路粘膜免疫功能低下,因此,慢性尿路感染者单纯应用抗生素治疗的疗效并不十分理想。
分组与方法
采用随机、对照的方法把慢性尿路感染患者60例分为宁泌泰胶囊组(30例)、三金胶囊组(30例)。宁泌泰胶囊组口服宁泌泰胶囊4粒/次,每日3次。三金胶囊组口服三金胶囊4粒/次,每日3次。2组均以1个月为1个疗程。
结果
I.症状积分
对患者的症状进行积分,小便频数者加2分,尿后余沥者加2分,小腹坠胀者加1分,腰部隐痛者加1分,神疲乏力者加1分,面浮肢肿者加1分,夜尿频多者加1分,大便溏薄者加1分。两组患者经治后的症状均得到了改善,两组间比较无明显差异。见表1。
II.细胞免疫功能
宁泌泰胶囊组治疗后CD4+T明显上升,CD8+T明显下降,尿中分泌型IgA(尿SIgA)升高,与治疗前比较有显著性差异(P0.05)。而三金胶囊组治疗前后的CD4+T、CD8+T、尿SIgA无明显差异。见表2。
III.复发率
随访6个月后,宁泌泰胶囊组30例中复发5例(16.7%)。对照组30例中复发13例(43.3%),经比较宁泌泰胶囊组复发率较三金胶囊低(P0.05)。
结论
本研究证实其有较好的治疗慢性尿路感染的作用,同时具有改善患者的细胞免疫功能作用,从而减少尿感的复发。
知识巩固
1.尿SIgA的功能不包括以下哪项?D
A.保护尿路粘膜B.阻止细菌粘附
C.提高尿路粘膜免疫功能D.抑制细菌生长
2.SlgA的全程是什么?C
A.免疫白蛋白AB.分泌型白蛋白A
C.分泌型免疫球蛋白AD.分泌型免疫白蛋白A
3.宁泌泰胶囊治疗慢性尿路感染患者可能的获益有哪些?ABC
A.缓解尿感症状B.提高细胞免疫功能
C.降低复发率D.缩短治疗时长
4.本研究中对照组服用的药物是?C
A.盐酸环丙沙星B.左氧氟沙星
C.三金胶囊D.热淋清
本研究发表于《河北医学》年第8期,原文页面:
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