泌尿系感染俗称尿路感染,是一种常见的、困扰人们特别是育龄期妇女的疾病,是慢性肾功能衰竭的重要原因。按感染的部位,泌尿系感染可以分为肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎和尿道炎;按照发病因素,可以分为单纯性和复杂性泌尿系感染。根据统计,半数以上的成年妇女有泌尿系感染的经历,多数单纯性泌尿系感染经过抗生素治疗和休息,病情很快缓解,但部分反复发作或经久不愈,严重影响其生活和工作。
这种顽固性泌尿系感染应该如何治疗呢?医院一般采用抗生素逐步升级或联合多种抗生素长期治疗,很多患者最终仍不能奏效,有些反而出现抗生素带来的毒副反应和菌群失调。下列几种方法,对您一定有帮助。
首先、应明确致病菌及药物敏感性
很多病人被诊断为泌尿系感染后不做细菌培养,即应用一些有效率最高的抗生素治疗,如目前多数选择青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类,部分致病菌对这些抗生素抵抗,这是贻误合理治疗的重要原因。千万不要忽略结核菌、衣原体、支原体等感染!
第二、抗生素要足够剂量、足够疗程
喹诺酮类、头孢类是很多家庭小药箱的常备药,多数患者出现症状后即口服这些药物,但症状控制后很快停药;一般来说,肾盂肾炎需用抗生素两周,但很多病人不能坚持。这些都是造成抗生素耐药的重要原因。
第三、要积极去除复杂性泌尿系感染的因素
常见的因素有:
1、尿流不畅,如泌尿系结石、尿路畸形、多囊肾、肿瘤、留置导尿管、神经性膀胱等;
2、抵抗力降低,如糖尿病、高尿酸血症、长期应用免疫抑制剂和其他严重的全身性疾病。
第四、应该根据患者情况,个体化的治疗
更年期妇女,可选择雌性激素替代疗法;对于菌群失调者,可选用微生态疗法;与心理因素有关者,可选用暗示疗法或催眠疗法;顺势疗法是近年来开展的新方法,其特点是用药剂量很小,副作用小;其他疗法还有自然疗法、足疗等。
第五、中药辩证施治能解决很多棘手的泌尿系感染。
目前常用的癃清胶囊、八正合剂等对顽固性泌尿系感染仍不愧为一种好的选择。
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