立凡星精品尿路感染篇

尿路感染ID:leo

指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期和绝经后女性、老年男性、免疫力低下及尿路畸形者。根据感染发生部位可分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。

病因

革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%，5%~15%由革兰氏阳性球菌引起，极少数为真菌、原虫感染。

临床表现1膀胱炎

约占尿路感染的60%以上，致病菌多为大肠埃希菌，约占75%以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难。尿液常浑浊、有异味，约30%可出现血尿。一般无全身感染症状，少数患者出现腰痛、发热，但体温常不超过38.0℃。

2肾盂肾炎

如患者有突出的全身表现，体温＞38.0℃，应考虑上尿路感染。分为急、慢性肾盂肾炎。

1急性肾盂肾炎

可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现同时会伴有泌尿系统症状（尿急、尿频、尿痛等），而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。

2慢性肾盂肾炎

半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间歇性尿频、腰痛及肾小管功能受损表现（夜尿增多、低比重尿等）。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。

治疗

总体原则：

①选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。

②抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。③单一药物治疗失败、严重感染、混和感染、出现耐药菌株时应联合用药。④对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程。⑤综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。注射用硫酸核糖霉素

注射用硫酸核糖霉素是一种安全、有效的广谱类抗生素，对革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌有强大的杀菌效果，肌注之后30~60min达到血药浓度峰值，能迅速缓解尿路感染患者的症状，并且无耐药性，临床有效率极高！

立凡星用法用量：

每天肌注核糖霉素1g，疗程3-5天，基本治愈。如果治疗2天，患者症状依旧没有改善，可考虑是否为支原体、衣原体感染，如若是，可口服喹诺酮类（如巴洛沙星）治疗，（喹诺酮类18以下禁用！）

案例分享

长按识别

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。

癜风
北京中科医院是治啥的