缘起
年初,针对日益严峻的耐药菌感染导致的公共卫生问题,国家卫健委办公厅发布通知,医院设置以收治细菌真菌感染为主要疾病的感染性疾病科,以提高细菌真菌感染性疾病的诊治能力、规范抗菌药物临床应用和管理。我之前是呼吸科医生,专业方向为呼吸系统细菌和真菌感染的诊治。于年初应聘医院成立不久的感染性疾病科。为更好的开展新的工作,年3月我申请到医院感染性疾病科进修学习。
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2月27日:医院
复旦大学是国内最著名的高等学府之一,医院在我既往的印象中却一直非常低调。下了火车,搭乘地铁,跟着百医院的大门口,印入眼帘的是一幢壮丽宏伟、红瓦飞檐、重施五彩、高大开阔、金碧辉煌的大楼,古典和现代完美结合。惊鸿一瞥,我误以为自己来到了北京故宫的太和殿。再看住院部大门口,中山先生的雕像安静的伫立在庭院一角,绿植、花卉和喷泉衬托着大型长条形的院名石,质朴大气、庄严厚重,浓浓的书卷气扑面而来。尽管寸土寸金,但院落中错落有致的分布着不同建筑风格、不同年代、不同功能的10余栋建筑,随手一拍皆可出片。一条蜿蜒的防雨长廊,串联起了所有的建筑。长廊里的院史介绍吸引了我。医院于年开始筹建,年开业,是中国人自己管理医院。本着“强名族而利民生”的初心,经过一代代“中山人”的努力,历经80多年,已经成为学科齐全、综合优势明显、专医院。院史介绍里几帧人像老照片中我看见了一些熟悉的名字:黄家驷、沈克非、林兆耆、吴绍青、荣独山、牛惠生、陈灏珠。天哪!这是经常在经典医学专著中出现的名字啊!医院的教授!此时,我心中的激动已经难以言表了。
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3月5日:进修医生入院培训
医院的进修医生培训堪称典范、贴心和全面。培训历时一整天,医院介绍、劳动纪律、病历书写规范、HIS系统使用、院感制度、疫情管理、安保以及食堂伙食。培训中我了解到医院的精神:“一切为了病人”,核心价值观:“严谨、求实、团结、奉献、创新、关爱”。没有豪言壮语,只有非常朴实的、接地气的用词,我好像忽然明白医院的“低调”了。因为脚踏实地、躬身践行这样的核心价值观,所以才显得“低调”。培训中我了解到医院竟然有两个国家临床研究中心,18个国家临床重点专科,13个国家重点学科,以及多到数不清的上海市和省部级重点学科和中心。这是应了网络上那句话“明明可以靠颜值,偏偏要靠实力”嘛!医院这是明明可以“高调”,但偏偏愿意默默的踏实努力啊!
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3月9日:初识感染性疾病科
感染性疾病科位于9号楼6楼28病区。病区不大,共计33张床。一间不大的医生办公室,坐满了大小近20位各年资和层级的医生。入科第一天,我竟然被病区内的污洗间“惊艳了”!不夸张的说,这是我见过的最干净整洁的污洗间,甚至比家里的卫生间还要干净!这间4平米左右的污洗间到处一尘不染,水槽和各类清洁工具分类细致清晰,从墙面到地板的各种标识明确的指出了各类清洁工具的摆放位置和用途。污洗间里竟然还有一台洗衣机和一台烘干机,据说是用来清洗和烘干消毒各类清洁毛巾的。污洗间内无论地面、水槽内、还是各种架子、台面都没有任何污渍和积水。再看病区走廊、配餐间,也和污洗间一样整洁干净。这个不大的病区每月要收治-人次的患者,加上患者陪护,以及数十名医护人员,这么多人员进出和生活工作,每天秩序井然,病区安安静静,我真的不知道是怎么做到这么干净整洁的。
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我眼中的感染性疾病科:几个关键词感染性疾病科有进修总结的传统。过去6个月,我收获很多,感触更多。但因为一贯的语拙,实在不知道从何说起。想着就用几个关键词,说说我印象最深刻的几点吧。
关键词一:超人
胡必杰老师是医院感染性疾病科主任、学科带头人。个子高高,有点肚子,总是面带微笑,说话带点浙江口音。我觉得胡老师是“超人”。因为胡教授的门诊每次都是持续6-8小时,中途不喝水、不吃东西、不上厕所,一定把当天挂号的所有患者全部耐心仔细的看完。除了门诊,每周至少3次查房,每周二除了查房,还有中午的业务学习。此外,胡老师还有教学、科研、院内外会诊,学术交流、各种行政会议、参与处理不时出现的上海局部疫情、以及上海公卫中心的会诊。听科里医生说,胡教授每天夜里12点后才能休息,工作日中午也时常因为门诊和查房无法休息,基本不休假。看着胡老师每周一晚上20点后下门诊,每周三下午15点后才能从门诊回来喝水吃饭,我觉得只有“超人”才能做的到吧。医院感染性疾病科建科6年,已经取得了非常不错的成绩,今年还拿到了上海市质量金奖,这和胡老师的勤奋努力密切相关。听科里医生说,这6年,胡老师是真的辛苦,因为胡老师知道他不拼,就没有现在的感染科!企业家需要有创始人精神,在医院这样的年轻科室里也是这样呢!关键词二:大管家潘珏老师是医院感染性疾病科的大管家,是位和蔼可亲、又不失严格干练的中年女医生。潘老师每天上午和下午必然到科里查房、带教。周五上午因为有门诊,潘老师的查房早晨6点50就开始了。除了上海本部的工作,潘老师还承担了厦门分院的感染科主任工作,所以上海下班后飞厦门,厦门下班后返回上海,然后次日早晨6点再出门上班已经成为常态。科里年轻医生的培训成长、各岗位工作安排、患者诊疗策略的制定、和其他科室的工作协调,事无巨细,几乎全部落在潘老师肩上。科里医生亲切称呼潘老师“大管家”,我实际的感受潘老师是病房的“定海神针”。有潘老师在,病房就安全了。对潘老师,我还有一点是身为女人特别想讨教的,“您是怎么做到如此忙碌,还能始终着装得体、美丽优雅、气质在线哒?”关键词三:担当中国目前仍是位居世界前三的结核病大国,尽管各城市都有医院,但仍有占比不小的肺外结核患者,不具备传染性、但又因涉及到肺外多器官系统感染,得不到专业的诊治而造成伤残、丧失正常生活能力。胡老师很早就意识到这样的问题,所以我在这里见到了包括消化系统、泌尿系统、中枢神经系统、淋巴结、以及皮肤软组织在内的各种肺外结核患者。为了避免可能发生的院内感染,胡老师还建设了负压病房来收治诊断不明、不能完全排除合并肺内结核的肺外结核患者。肺外结核的诊治均较为困难,耗时耗力,还时常遭遇患者的不理解,但胡老师和团队仍然坚定的做这样的工作。此外,各种发热待查、非结核分枝杆菌感染的诊治,各种恶性肿瘤继发的复杂疑难感染我都在这里见到了。都是疑难和困难的病例,甚至有些几乎要被放弃的患者,可想而知其中的艰难。我眼里这是中医院的一种担当,是“一切为了病人“精神的践行。关键词四:责任感以细菌和真菌感染性疾病诊治为主的新型感染科这样的概念被提出时间不长,运作模式,如何发展还处于探索中。中山感染科经过6年的努力,已经走出了自己的特色和道路。于是,团队利用
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