北京中科白癜风医学研究院 http://www.csjkc.com/m/尿道发痒的感染性和非感染性原因
尿道炎是一种尿道（尿液排出体外的管道）发炎的病症。尿道炎本身并不是一种疾病，而是感染或其他特定或非特定原因引起的症状。
男性尿道炎的许多症状与女性相同。然而，有些可能更明显，例如排尿时可见的分泌物或疼痛。鉴于尿道也从体内输送精液，原因也可能有所不同。例如，在长时间或特别强烈的射精后出现尿道疼痛并不罕见。
男性尿道炎通常通过体检、尿道拭子和尿液检测来诊断。治疗可以根据根本原因而有所不同。
症状
尿道炎是尿道的炎症，尿道是将尿液从膀胱输送到体外的管子。常见症状包括：
·?尿道分泌物
·?阴茎或尿道瘙痒或刺痛
·?排尿时疼痛或灼痛
·?阴茎肿胀和压痛
·?性交疼痛
·?粉红色的尿液或精液
大多数简单的病例不涉及发热。如果深部感染严重或全身性的，有可能出现高热，恶心，呕吐，腰痛，腹痛，关节或肌肉疼痛或腹股沟淋巴结肿大。
并发症
如果不及时治疗，尿道炎会增加男性感染或传播HIV的风险。这是因为炎症会将免疫细胞吸引到感染部位，这种现象称为病毒脱落。这反过来又将HIV吸引到炎症部位，因为它针对旨在保护身体免受感染的免疫细胞。由于病毒脱落，?即使接受HIV治疗且病毒载量无法检测的人也可能在尿道中检测到病毒载量。对于感染HIV的男性，治疗尿道炎更为必要，因为它可以降低他们的传染性和性传播风险。
传染性尿道炎的病因
男性尿道突然发炎的原因有很多。病因大致可分为淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎和非特异性尿道炎。
淋菌性尿道炎
淋球菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌引起的淋病症状。感染淋病的男性可能会出现排尿困难、阴茎乳白色分泌物以及附睾炎引起的睾丸疼痛?（储存和携带睾丸精子的管道发炎）。
相比之下，患有淋病的女性通常完全没有症状。
非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎(NGU)是由淋病以外的病原体（细菌）引起的尿道感染。最常见的包括：
·?腺病毒
·?衣原体（沙眼衣原体）
·?巨细胞病毒(CMV)
·?大肠杆菌
·?B组链球菌
·?单纯疱疹病毒(HSV)
·?耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
·?生殖支原体
·?滴虫病（阴道滴虫）
非特异性尿道炎
非特异性尿道炎(NSU)是一种非由淋病或其他非淋球菌感染引起的尿道感染。顾名思义，NSU的出现没有明显的原因。可能怀疑有几种病原体，但由于多种原因无法确定实际的微生物。
在某些情况下，不涉及实际病原体。NSU可能由轻微创伤引起，例如剧烈的性活动或手淫，或接触化学刺激物，例如肥皂、乳液、古龙水、乳胶、杀精子润滑剂或避孕胶。
即使是粗糙的织物也会通过磨损尿道的开口（称为尿道）而引起尿道炎。
非感染性尿道炎的病因
尿道炎的症状可能由其他疾病引起，其中可能包括：
·?慢性前列腺炎
·?间质性膀胱炎
·?肾结石
·?反应性关节炎（赖特氏综合征）
·?来自膀胱或肾脏的尿路感染
·?性创伤
·?脱水
严重或复杂的病例可能会转介给泌尿科医生进行进一步评估。
诊断
尿道炎是通过对阴茎进行体格检查来诊断的。通过用两个戴手套的手指展开尿道来目视检查尿道，以检查是否有发红、分泌物和其他异常情况。
接下来，将干棉签插入尿道并旋转一次以获得细胞样本。您还将被要求提交尿液样本。
然后检验中心将取拭子样本并将其涂抹在载玻片上，以便在显微镜下进行检查。同时，将使用核酸扩增试验(NAAT)对尿液样本进行评估，以确认是淋病或衣原体感染。如果炎症的原因不清楚，可能会进行其他测试。
无论病因是已知的还是未知的，都可以基于以下一项或多项来宣布尿道炎：
·?尿道分泌物的存在
·?10个或更多粒细胞（白细胞的一种）在高倍镜下
·?白细胞的存在?（另一种类型的白细胞）在尿液样本中
感染性尿道炎的治疗
可以根据尿道炎的根本原因开出多种药物。如果诊断出细菌感染，通常会使用抗生素。即使无法明确确定原因，如果有尿道分泌物或炎症，也可以开具抗生素处方。
最常单独或联合使用的抗生素包括：
·?强力霉素，每天服用两次，持续7天
·?红霉素，每天服用四次，连续服用7天
·?左氧氟沙星，每天服用一次，持续7天
·?阿奇霉素，一次性服用
有人担心淋病奈瑟氏球菌的某些菌株?。沙眼和生殖器支原体对某些抗生素有抗药性，使治疗更加困难。
病毒性病因如HSV和CMV可以用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦和泛昔洛韦。
?非甾体抗炎药（NSAID）?，如布洛芬，可用于缓解疼痛。
根据疾病控制和预防中心的说法，被诊断患有衣原体、淋病或滴虫的男性应在完成抗生素治疗三个月后返回进行后续预约。在预约期间，由于再感染率很高，将重复进行性病检测。
如果男性被诊断出患有尿道炎，所有性伴侣都应进行诊断和治疗。在确认潜在感染被清除之前，应避免性行为。
来自于波大学士的一句话
有一些预防措施可以降低您患尿道炎的风险。这包括在?阴道性交、肛交和口交中始终使用避孕套。限制性伴侣的数量也有助于预防性病，如衣原体、淋病和艾滋病毒。
如果您患上尿道炎，请避免性生活，直到您完成整个抗生素疗程。即使您的症状在治疗中途消失，您仍可能具有传染性。未能完成课程可能会导致抗生素耐药性，如果感染复发，则治疗难度会更大。
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