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肾言时光17
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篇首语：女性慢性尿路感染很多见，小毛病，十分烦
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本文参考文献：
Uptodate:recurrentsimplecystitisinwomen
中国女性尿路感染诊疗专家共识[J].中华医学杂志,.9
尿路感染诊断与治疗中国专家共识（版）[J]，中华泌尿外科杂志，.4
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Q1：什么是慢性尿路感染半年内发作2次以上，或一年内发作三次以上Q2：发病率高吗很高，绝经后女性发病率更高即使是女大学生，27%在初次尿路感染后6月内再次复发一项纳入17-82岁病例的研究中，44%在1年内复发Q3：为何女性容易尿路感染生理结构导致来自于肠道的致病菌容易定植性生活、杀精剂、避孕套的使用绝经后女性由于雌激素下降，阴道黏膜萎缩导致尿道闭合性下降；阴道的菌群失调Q4：尿路感染和个人卫生有关系吗应该说关系不大，正常清洁就行，如果像佩奇那样喜欢在泥坑里玩的除外不要使用药物清洁，反而会破坏正常菌群Q5：比较强烈的诱发和危险因素是什么性生活频率使用杀精剂Q6：治疗策略急性发作的治疗：尿路感染那些事儿（一）：女性单纯性下尿路感染非发作期的预防策略，包括：长程抗生素预防性生活后预防自我治疗中医中药Q7：长程抗生素预防通过低剂量、长疗程的抗生素进行预防，至少持续3月以上呋喃妥因50-mg每晚一次SMZ1/2#每晚一次头孢氨苄mg每晚一次头孢克洛0.25g每晚一次磷霉素3g每10天一次所有抗生素均为处方药，需在医师处方并指导下服用Q8：性生活后单剂预防对于尿路感染复发与性生活存在时间关联的性生活后单剂抗生素是更有有效的方法包括SMZ、呋喃妥因、环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢氨苄等Q9：自我治疗对于反复发作者，自我诊断尿路感染后自行服用抗生素是的，你没看错，所谓久病成良医Q10：需要做什么检查必须做中段尿细菌培养必要时查泌尿系统B超/CT，膀胱残余尿，自身免疫抗体等Q11：绝经后的慢性尿路感染上述方法适用对于一年发作3次以上者，可考虑使用阴道局部雌激素，每晚一次，持续2周，后改成每周2次，持续8月Q12：生活中需要注意什么饮水量至少2-3L对于和性生活密切相关者，减少频率并避免杀精剂的使用性生活后排尿擦屁屁的时候从前往后擦Q13：饮食方面避免辛辣蔓越莓制品可能具有预防尿路感染的作用Q14：还有什么药吗抗菌剂乌洛托品可能有效中药辨证治疗是预防尿路感染复发有效方法往期内容：高尿酸与痛风那些事儿系列（未完待续）尿路感染那些事儿（未完待续）欢迎
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