医院肾病科主治医师田佳佳前列腺增生症,俗称前列腺肥大,是一种在中老年男性中发病率极高,却很容易被忽视的疾病。男性从35岁以后前列腺开始增大,50岁以后逐渐出现症状,有统计显示,51~60岁的男性有50%以上出现前列腺增生现象,80岁时高达83%。前列腺位于膀胱下部,尿道起始部从中通过,前列腺增生后会压迫尿道,导致小便不畅(尿频、尿急、夜尿增多、排便困难),严重者可出现尿潴留或尿失禁。此外,前列腺增生症还会引起一系列并发症,比如前列腺增生可引起肾积水,导致肾功能损害甚至尿毒症;前列腺增生后需要用力和憋气才能排尿,而老年人平滑肌松弛,容易形成疝、痔;老年人的膀胱结石也与前列腺增生有关;此外,前列腺增生导致膀胱残余尿量增多,容易滋生细菌,导致反复尿路感染且难以控制。俗话说英雄难过一“腺”关,老英雄也不行。老人睡眠差,其中夜尿多是原因之一,夜间频繁起床,多者一夜数十次,严重影响生活质量。而他们则是能忍则忍,认为年纪大了,夜间小便多是正常现象,不愿就医,更不愿麻烦子女,出现严重医院。尤其是部分老年人膀胱功能逐渐变差,如果出现尿失禁,将严重折损老年人的尊严,为人子女者,善事利亲,不可不察。前列腺增生症,发病率高,危害大。且大部分是良性的,但也有小部分是恶性的,医院检查前列腺特异性抗原(Prostatespecificantigen,PSA)以筛查。在前列腺增生症的预防方面,最好避风寒,忌饮酒,勿劳累,节房事,此外,将生南瓜子(具体量请咨询专业医生)作为日常零食、多食浆果,对前列腺增生有一定预防作用。一般而言,夜尿超过2次/晚,医院检查治疗,尽早就医,有利于控制病情,避免出现严重并发症。在治疗方面,中医中药在治疗上虚则补益固摄,实则疏导通利,急则治标,缓则治本,标本兼治,疗效显著。西医治疗方面,可以应用抗前列腺增生的药物配合改善排尿的药物治疗,有手术指征的患者需手术处理;中西医结合治疗,效果更加显著,经过规范规律的用药,绝大多数不会进展到需要手术的程度。在前列腺增生患者的调护方面,应注意不要憋尿,尽量保持大便通畅,保持情绪稳定,长期留置尿管的,需定期更换尿管、冲洗膀胱,防止感染。
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