武汉男科中医门诊专家徐长化教授尿路感染后

　　尿路感染多由于各种微生物侵犯尿道并在其中生长、繁殖并引起尿路炎症，临床常见尿频、尿急、尿痛、腰背疼痛等症状。临床根据患者的具体证型如热淋、气淋、血淋、劳淋、膏淋等，选择八正散、沉香散、小蓟饮子、无比山药丸、程氏萆薢分清饮、知柏地黄汤等中药方随证灵活加减组方调理，具有效果确切、副作用很少、反复低的优点。 　　

　　尿路感染医案一则：

　　患者男，26岁。初诊诉尿路感染，尿频、尿痛，肉眼血尿4月余。病史：患者4月前无明显诱因出现尿频、肉眼血尿。医院诊疗，诊断为“尿路感染”，给予抗炎药物治疗后，稍有好转，随后又复如前，遂来求诊。症见：小便频，尿涩不畅，灼热疼痛，尿色淡红，伴有腰痠，双膝关节疼痛，晨起口干口苦，饮食及睡眠可，舌质红，苔黄腻，脉沉细。尿常规检查示：白细胞10-15个/HP，红细胞5-8个/HP，尿蛋白微量：血常规：白细胞17×/L，中性粒细胞0.83。

　　辨证分析：患者素体肾阴不足，相火偏亢，热扰膀胱，加之湿热之邪下侵，阻滞气机，气化失常，水道失约而致尿频。肾水亏虚，阴虚火旺，下则灼伤尿络，血热妄行，故见溺时灼痛、血尿。湿热蕴结，津不上承，故见口干口苦。肾精亏虚，无以濡养腰府、膝骨关节，故见腰痠、关节疼痛。

　　中医诊断：结合舌脉，可知本案乃是肾阴不足，阴虚火旺，湿热阻滞之血淋证。治法：滋肾益阴，兼以清热利湿，通淋止血。方用知柏地黄汤化裁组方治疗，开中药7剂，代煎服，日一剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，药后小便频次减少，尿时仍有灼热涩痛感，腰及双膝关节痛感已减，口苦消失，稍感口干，舌质红，苔薄白，脉滑数。药已中的，效不更方，加清热利湿，利尿通淋，补肾缩尿之力，予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，近日小便灼热感减轻，未再排肉眼血尿，夜尿稍频，近日胃口稍差，舌脉同前。昨日尿常规：红细胞1+，舌质红，苔薄白，脉弦滑。诸症持续好转，湿热之邪已去大半，加凉血止血，散瘀解毒，健脾和胃之力，予上方加减开中药14剂代煎服。

　　14剂药后尿频、尿痛症状明显减轻，腰腿酸软好转，舌淡苔白，脉沉。后以此方随症稍事加减，续以调治2月余，肾阴得补，虚火得清，湿热得除，诸症消失，血、尿常规检查均正常，随访至今未再复发。 　　

　　徐长化教授简介：

　　主任医师，教授，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动 　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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