2019年护考模拟卷二

年护士资格考试《专业实务》真题及答案

1.癔症病人抽搐发作时,紧急处理常用的药物是

A.地西泮

B.氯氮平

C.奋乃静

D.百忧解

E.丙咪嗪

地西泮属于镇静催眠药,药理作用包括抗焦虑作用、镇静催眠作用、抗惊厥、抗癫痫作用,地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。

2.属于传染病预防措施的是

A.计划免疫

B.封锁疫区

C.环境消毒

D.限制集会

E.停工停课

传染病的预防包括:(1)管理传染源:①对病人的管理:早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗;②对接触者的管理;③对病原携带者的管理;④对动物传染源的管理。

(2)切断传播途径。(3)保护易感人群:人体可通过隐性感染、显性感染或预防接种获得对该种传染病的特异性免疫力,其中以预防接种起关键作用。

3.以假小叶形成为主要病理改变的疾病是

A.慢性肝淤血

B.弥漫型肝癌

C.急性重型肝炎

D.肝硬化

E.亚急性重型肝炎

此题主要考查肝硬化的病理特点。肝硬化为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生,正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。

4.有机磷中毒时,代谢失常的神经递质是

A.多巴胺

B.乙酰胆碱

C.5-羟色胺

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

急性有机磷农药中毒机制:乙酰胆碱在体内大量蓄积,引起胆碱能神经先兴奋后抑制,从而产生一系列临床中毒症状。

5.人体的热能营养素是

A.糖类、维生素、矿物质

B.糖类、脂肪、蛋白质

C.脂肪、糖类、维生素

D.蛋白质、脂肪、维生素

E.蛋白质、糖类、微量元素

碳水化合物、蛋白质和脂肪是提供能量的主要营养素,故此三者被称为产能营养素。

6.预防室性心律失常的最佳方法是

A.适宜的锻炼

B.保持情绪稳定

C.良好的饮食习惯

D.经常进行健康体检

E.控制器质性心脏病病情

如病毒性心肌炎引发心律失常,当然治疗该病是最佳方法,去了病因自然好,是让对比,不是让判断对错的。

7.服用磺胺类药物治疗尿路感染时,加服碳酸氢钠的作用是

A.抗炎

B.增加尿量

C.碱化尿液

D.保护尿路黏膜

E.增加肾血流量

尿路感染的治疗方法为注意休息,多饮水、勤排尿。膀胱刺激征明显者,可口服碳酸氢钠片,以碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长、避免形成血凝块,对应用磺胺类抗生素者还可以增强药物的抗菌活性并避免尿路结晶形成。

8.组成胎膜的是

A.真蜕膜和羊膜

B.底蜕膜和羊膜

C.绒毛膜和羊膜

D.包蜕膜和羊膜

E.绒毛膜和底蜕膜

胎膜由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜,内层为羊膜,为半透明的薄膜,与覆盖胎盘、脐带的羊膜层相连接。

9.丙型肝炎的主要传播途径是

A.粪-口传播

B.水传播

C.食物传播

D.血液传播

E.媒介传播

丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相似,①血液传播;②性传播;③生活密切接触、母婴途径均可传播丙型肝炎。

10.PDCA循环中的“D”代表

A.管理

B.计划

C.实施

D.检查

E.处理

P(Plan)——计划,确定方针、目标和活动计划

D(Do)——执行,实现计划中的内容

C(ChECk)——检查,总结执行计划的结果,找出问题

A(ACtion)——行动,对总结检查的结果进行处理

11.检测红细胞沉降率应使用的容器是

A.干燥试管

B.抗凝试管

C.血培养瓶

D.乳酸钠试管

E.液状石蜡试管

红细胞沉降率属于3种类型血标本其中的全血标本,而抽取全血标本时要将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内,所以此题选抗凝试管。

12.治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中,苄星青霉素的作用是防止

A.风湿热

B.心力衰竭

C.动脉栓塞

D.心律失常

E.心绞痛

风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因,因而推荐预防性抗风湿热治疗,需长期甚至终身使用苄星青霉素。

13.对患者进行健康教育属于

A.独立性护理措施

B.非独立性护理措施

C.协作性护理措施

D.依赖性护理措施

E.辅助性护理措施

护理措施按性质分类为:①独立性护理措施:如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等;②依赖性护理措施:如给药、静脉输液等;③合作性护理措施:如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。

14.服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是

A.头晕

B.皮疹

C.乏力

D.便秘

E.口干

硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜表面,增加黏膜表面不动层厚度和黏性、疏水性,在溃疡面形成保护屏障。不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛,个别患者有面部潮红。

15.患者男,28岁。主诉腹痛、腹泻2天,以急性胃肠炎收入院,护士遵医嘱为其进行静脉输液,操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是

A.触摸

B.眼神

C.仪表

D.手势

E.表情

备选答案A、B、C、D、E均属于非语言性沟通,但根据题干所述情况,目前最恰当的方式为触摸,触摸适用于发热患者、分娩中产妇、哭闹患儿、外科手术后伤口疼痛的患者等,都可以使用治疗性触摸达到帮助、支持患者的目的。

16.护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在

A.抢救病人时

B.手术过程中

C.电话告知时

D.外出会诊时

E.换药期间

抢救危重患者时可执行口头医嘱,执行时须向医生复述一遍,双方确认无误后方可执行,抢救完毕及时由医生补写医嘱。

17.患者:“我每天都要喝一点酒。”护士:“请问您每天具体喝多少?”护士使用的沟通技巧是

A.叙述

B.重复

C.澄清

D.反映

E.反馈

一般性沟通技巧包括:(1)倾听:倾听的技巧:1)参与;2)核实:①复述:把患者的话重复说一遍,但不加任何判断;②改述:将患者的话用自己的语言重新叙述,但要保持原意,且重点突出;③澄清:将患者一些模糊的、不完整或不明确的叙述弄清楚;④总结:用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍。3)反映。(2)同理。(3)沉默。(4)解决问题。

18.患者女,50岁,工人,高中文化,有听力障碍。护士在病室与其沟通时,不妥的方式是

A.核实信息

B.倾听时身体位置与患者同高

C.用手势和表情加强信息传递

D.提高讲话声音与其交流

E.可适当使用文字交流

与有听力感知觉障碍的患者沟通时,应掌握与此类患者沟通的技巧。首先不要加重这类患者的自卑感,运用亲切的语言或非语言形式创造良好的沟通氛围。对听力障碍的患者,可以运用非语言沟通技巧,如面部表情、手势或运用书面语言、图片等形式与患者沟通。19.值班护士在听到呼叫器传来呼救:“XX床的患者突然昏迷了”。此时护士去病室的行姿应为

A.慢步走

B.快步走

C.跑步

D.小跑步

E.快速跑步

根据题干所述“XX床的患者突然昏迷了”,属于危重患者的抢救工作,此时护士应该争分夺秒,但是还需注意不可给周围其他患者带来恐慌的气氛,所以护士此时的行资应恰当,分析备选答案,最恰当的是快步走。

20.尿路感染女性发病率高于男性,是因为女性尿道较男性尿道

A.短而宽

B.长而窄

C.扁而平

D.宽而长

E.短而窄

女性尿道较短(约4Cm)而宽,距离肛门较近,开口于阴唇下方是女性容易发生尿路感染的重要因素。

21.患者女,37岁,G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义,正确的解释是

A.轻度炎症

B.重度炎症

C.可疑癌症

D.高度可疑癌症

E.癌症

根据题中所述临床表现,可诊断该患者为子宫颈癌,而巴式分级法是临床常用的宫颈刮片分级办法,可分为五级:Ⅰ级:正常:未见异常细胞;

Ⅱ级:炎症:发现异常细胞,但均为良性;

Ⅲ级:可疑:发现可疑恶性细胞;

Ⅳ级:高度:发现待证实的癌细胞(高度可疑的恶性细胞),具有恶性特征但不够典型;或更典型但数目太少,需要复核,例如高度可疑的未分化或退化癌细胞,或少数低分化癌细胞;

Ⅴ级:恶性:发现癌细胞,其恶性特征明显

或数目较多,可作互相比较以确定为恶性者,例如高分化的鳞癌或腺癌细胞;成群未分化或低分化癌细胞。所以本题选;C。

22.某患者因慢性肾衰竭接受了肾移植手术,术后恢复良好,心怀感激,多次向责任护士打听捐肾者家庭住址,想登门致谢,面对患者的请求,责任护士正确的做法是

A.建议电话致谢

B.婉拒患者的请求

C.建议给予经济补偿

D.宣传捐献者事迹

E.与患者一道登门致谢

医护人员的天职是救死扶伤、治病救人,这种职业道德的特殊性,决定了护患之间的利益关系不能和一般的商品等价交换等同,而必须在维护患者健康及利益的前提下进行。在我国,护患双方的利益关系应是一种平等、互助的人际关系。所以,对于患者想登门致谢的请求应婉言拒绝。

23.患者男,55岁。因“食欲不佳,胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍,头冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。门诊护士应

A.协助患者平卧候诊

B.安抚患者,劝其耐心等候

C.安排患者提前就诊

D.给予患者镇痛剂缓解疼痛

E.请医生加速诊治前面患者

门诊的护理工作为先预检分诊,后挂号诊疗,安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时,门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化,如遇到患者有发热、剧痛、呼吸困难、出血或休克等表现,应立即安排患者就诊或送入急诊科处理;对病情较重或年老体弱,可适当调整顺序提前就医。

24.支气管扩张的早期病理改变是

A.柱状扩张

B.气管扭曲

C.气管坏死

D.气管穿孔

E.空洞形成

支气管扩张常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变,受累管壁的结构,包括软骨、肌肉和弹性组织被破坏并被纤维组织替代,进而形成三种不同类型。①柱状扩张;

②囊状扩张;③不规则扩张。

25.做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前

A.2周

B.1周

C.3~5天

D.2~3天

E.1~2天

碘造影剂是临床上常用的X线造影剂之一,其不良反应多属过敏反应。为了避免发生过敏反应,凡首次用药者应在碘造影前1~2天做过敏试验,结果为阴性时方可做碘造影检查。

26.某患儿因“新生儿硬肿症”入院,家长可能出现的心理反应中不包括

A.焦虑不安

B.否认疾病

C.角色紊乱

D.害怕担忧

E.自我责怪

新生儿硬肿症,大部分由寒冷引起,故又称寒冷损伤综合征,家长有护理不当的责任,所以会出现E,然后就觉得自己是爱孩子的家长呢还是害孩子的坏人呢——角色紊乱。AD一般没疑问。所以选B。另,如其否认病情的话,不承认孩子有病的话则不会出现AD,也是互相排斥的选项。再说,其皮肤硬肿在外面,很明显能看到,不像内脏疾病看不到而存有侥幸心理否认的可能。

27.开放性脑损伤的主要表现不包括

A.硬脑膜破裂

B.头皮裂伤

C.脑积水

D.脑脊液漏

E.颅骨骨折

根据受伤后脑组织是否与外界相同分为闭合性脑损伤、开放性脑损伤。凡硬脑膜完整的脑损伤均属闭合性脑损伤,多为头部接触钝性物体或间接暴力所致;有硬脑膜破裂、脑组织与外界相同者为开放性脑损伤,多由锐器或火器直接造成,常伴有头皮裂伤和颅骨骨折。所以,根据上面的描述A.B.D.E均符合开放性损伤。故本题选C。

28.患者女,28岁。咽炎,医嘱:复方新诺明1.0g,poBiD,护士指导患者服药时间,正确的是

A.8am

B.8pm

C.8am-4pm

D.8am-12n-4pm

E.8am-12n-4pm-8pm

此医院常用的外文缩写及中文译意,题中给出的外文为“BiD”,它的中文意思是“每日2次”,所以备选答案中只有选项C是用药2次的时间。故本题选C。

29.患者男,60岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

A.正常

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮坏死溃疡期

1)淤血红润期:原因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色,并伴有红、肿、热、痛或麻木。

2)炎性浸润期:损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色,皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄,并有炎性渗出,形成大小不一的水疱。水疱破溃后,形成潮湿红润的创面,如不采取积极的措施,压疮继续发展,此期患者感觉疼痛。

3)溃疡期:根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡

期和坏死溃疡期。前者较轻,为浅层组织感染、化脓、脓液流出后、形成溃疡,患者感觉疼痛加重。后者严重,感染向周围及深部组织扩展,常可抵达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环,还可造成脓毒血症或败血症。

简化一下:

1)淤血红润期:红、肿、热、痛。

2)炎性浸润期:有硬结、水疱。

3)浅度溃疡期:浅层组织化脓、溃烂

坏死溃疡期:深部组织化脓、坏死

30.患儿男,3岁。奔跑时摔倒,诊断为左前臂闭合骨折。患儿在急诊科留观期间哭闹不止,护士提供正确的心理护理措施是

A.安慰,解释治疗的重要性

B.请患儿妈妈进入留观室陪伴

C.让患儿听舒缓的音乐

D.询问患儿需求,给予满足

E.请主治医生与患儿交谈

根据题干所述,由于患者年龄较小,又因骨折后的疼痛,医院陌生的环境,患儿难以适应,这个时候需要亲近的家人陪伴,消除患儿心理上的恐惧,从而停止哭闹。

31.患儿女,10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时,呕出一条蛔虫,患儿立即全身发抖,双目紧闭,面色苍白,查体不配合。患儿的主要心理反应为

A.焦虑

B.自卑

C.孤独

D.恐惧

E.绝望

根据题干描述,患者的疾病诊断为胆道蛔虫病,由于患儿的年龄较小,首先受到了疾病的侵袭,而后从口中呕出一条蛔虫,又造成了心理上的创伤。所以,对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。

32.患者男,35岁。胃肠道术后第1天尚未排气,但患者感觉饥饿要求进食,护士首先应采取的措施是

A.直接拒绝患者请求

B.询问患者想进食的食物

C.告知其不能进食的原因

D.告知可进食的食物种类

E.直接将此情况报告医生

腹部手术尤其是消化道手术后,一般需禁食24~48小时,待肠道蠕动恢复、肛门排气后开始进食少量流质饮食,逐步递增至普食。

33.急性淋巴管炎患者首选的抗生素是

A.庆大霉素

B.青霉素

C.头孢菌素

D.卡那霉素

E.氨苄西林

急性淋巴管炎主要的致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。而青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用很强,所以,首选青霉素。

34.“”接诊了一名车祸致昏迷的患者,脑部CT提示颅内大量出血,需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴,也无证实其身份和联系人的信息,依据《侵权责任法》的规定,术前正确的做法是

A.通知手术室准备手术

B.报告派出所寻找家属

C.报告科室负责人获批

D.医院负责人获批

E.报告卫生行政部门负责人获批

此题考察的知识点为《侵权责任法》中的知情同意条款,一般情况下在医疗护理过程中,患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。但在抢救过程中,如果患者没有能力,且其法定责任人不能及时到场的情况下,没有知情同意,医务人员也可以实施抢救措施,但本着对患者负责,对医院负责的原则下,医院负责人,然后在实施措施。

35.糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是

A.降低痰液黏稠度

B.抑制气道炎症反应

C.舒张支气管平滑肌

D.抑制咳嗽中枢

E.兴奋呼吸中枢

糖皮质激素,是目前控制哮喘最有效的药物。通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节,如抑制嗜酸粒细胞等炎症细胞在气道的聚集,抑制炎症介质的生成和释放,有效抑制气道炎症。

36.临终患者最后丧失的感觉是

A.视觉

B.嗅觉

C.味觉

D.听觉

E.触觉

临终前患者语言逐渐困难,混乱,但听力往往存在,所以最后丧失的是听觉。37.孕妇29岁,孕37周,G2P0,前置胎盘入院。现有少量阴道流血,孕妇担心胎儿安危会

产生的心理问题是

A.无助感

B.恐惧

C.悲哀

D.自尊低下

E.倦怠

前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一,对母儿的影响较大,导致产后出血、胎盘植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡。所以,对于孕妇来说十分恐惧会失去孩子。故本题选B。

38.护士在体温单上绘制肛温的符号为

A.⊙(蓝色)

B.○(蓝色)

C.●(红色)

D.╳(蓝色)

E.●(蓝色)

将体温绘制到体温单上的标记符号为:肛温“○(蓝色)”,口温“●(蓝色)”,腋温“╳(蓝色)”。

39.患者女,25岁。右小腿有px×px的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是

A.等渗盐水

B.0.02%呋喃西林溶液

C.0.1%依沙丫啶溶液

D.含氯石灰硼酸溶液

E.5%氯化钠溶液

肉芽水肿时,可用高渗盐水湿敷。

40.某肝癌晚期患者住院期间情绪激动,常常指责或挑剔家属和医护人员,护士正确的护理措施是

A.给患者正确的死亡观和人生观教育

B.让患者尽可能的一个人独处

C.认真倾听患者的心理感受

D.诚恳地指出患者的不恰当做法

E.减少和患者的语言交流

临终患者的心理反应及其分期:①否认期

②愤怒期

③协议期

④忧郁期

⑤接受期

此患者正处于愤怒期,此时家属及医护人员应把愤怒看作是一种健康的适应性反应,对患者是有益的,而千万不要对患者进行还击,应给予患者关爱、宽容和理解,使他们发泄自己的愤怒,宣泄他们的感情。

41.患者男,65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊,持续咳嗽,呼吸急促,面色潮红,经询问患者主诉发烧2天。护士首先应

A.立即扶患者坐下

B.将患者带至发热门诊

C.详细询问患者病史

D.向医务科汇报

E.通知患者家属来院

门诊的护理工作为安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时,门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化,如遇到患者有发热应将患者带至发热门诊进行诊疗。

42.属于长期医嘱的是

A.地塞米松5mgivqD

B.奎尼丁0.2gpoq2h×5

C.B超

D.安定5mgposos

E.速尿5mgimst

此题考查的知识点为长期医嘱的定义,长期医嘱是指有效时间在24小时以上,至医生注明停止医嘱方才失效。

43.患者男,36岁。农民,尿毒症晚期,因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗,护士长发动全体护士为其捐款,此举动护士承担的主要角色是

A.决策者

B.协调者

C.照顾者

D.帮助者

E.管理者

当代护士的角色功能包括:①计划者:护士运用护理专业知识和技能,收集护理对象生理、心理、社会精神文化等多层面的健康资料料,提出护理问题,制定系统、全面、切实可行的护理计划;②照顾者:照顾是护士最基本、最重要的角色功能,护士的独特功能就是协助患者或健康人从事有益于健康、恢复健康的活动;③教育者:护理事业的延续和发展有赖于德才兼备的护理教育者;④管理者:为了顺利地开展护理工作,护士必须对日常工作进行有计划的组织、管理和整体的协调,以合理利用各种资源,满足患者的需求。⑤协调者:患者所获得的医疗护理照顾是整体性和连续的它需要健康保健系统中的多学科成员密切配合才能完成;⑥决策者:护士应用葫芦里专业知识与技能,收集患者有关资料,判断其健康问题及原因,作出护理诊断,根据患者的具体情况制定和执行护理计划;⑦护士既是信息提供者,又是中澳的咨询者,需要运用治疗性沟通技巧解答患者提出的各类问题,并及时向患者提供相关信息,给予情感支持和健康指导;⑧研究者:科学研究室护理专业发展必不可少的活动。在从事护理患者的工作中,应具有科研意识和循证思维;⑨保护者和代言者:护士是患者利益的维护者,当患者不能表达自己的意愿时,护士有责任解释并采取适当的行动。了解上述知识点后可运用排除法做此题。

44.属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是

A.氨导致蛋白质代谢障碍

B.氨干扰脑的能量代谢

C.氨取代正常神经递质

D.氨引起神经传导异常

E.氨使氨基酸代谢不平衡

氨对中枢神经系统的毒性作用:①干扰脑细胞三羧酸循环,使大脑的能量供应不足;

②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取,这些物质对脑功能具抑制作用;③脑内氨浓度升高,星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加,可导致肝性脑病脑水肿发生;④氨还可直接干扰神经的电活动。

45.有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能的药物是

A.青霉素

B.黄连素

C.制霉菌素

D.蒙脱石散

E.双歧杆菌

蒙脱石散商品名称:思密达

本品为天然蒙脱石微粒粉剂,具有层纹状结构和非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

46.患者女,45岁。反复不规则发热6个月,半个月前出现左下肢酸痛,行走困难,伴胸闷,心悸,被诊断为“亚急性感染性心内膜炎,二尖瓣脱垂伴关闭不全”,建议手术治疗。患者对手术非常担心,适宜的护理措施是

A.建议患者转院

B.告知患者手术已经安排,无法更改

C.向患者介绍手术成功的例子

D.告诉患者手术很简单

E.建议患者签字放弃治疗

患有“亚急性感染性心内膜炎,二尖瓣脱垂伴关闭不全”,约超过50%此类患者须接受手术治疗。对于所有的患者来说“手术”二字,足以造成患者精神上的不安、紧张,属于普遍的心理现象,所以此时患者最需要的是给予正能量,向其介绍成功的案例,可增强患者治愈此病的信心和减少心理上的不安与紧张。

47.关于衰老表现的叙述,正确的是

A.老年人的体重随年龄的增加而增加

B.老年人的血压随年龄的增加而降低

C.老年人的心率随年龄的增加而增加

D.老年人生活自理能力随增龄而降低

E.老年人眼睛近视程度随增龄而增加

从生物学上讲,衰老是生物随着时间的推移,自发的必然过程,它是复杂的自然现象,表现为结构和机能衰退,适应性和抵抗力减退。实质是:身体各部分器官系统的功能逐

渐衰退的过程。A选项的正确说法是身体的脂肪比例发生变化,而不是体重发生变化;B选项血压是不会随着年龄的增长而降低的,如70、80岁的老年人常常有高血压疾病;C选项也是错误的,健康成人的心率为60~次/分,大多数为60~80次/分,女性稍快;3岁以下的小儿常在次/分以上;老年人偏慢。E选项人类机体随着年龄增大在很多方面发生显著的改变。出现得最早的老化可能是眼睛不容易聚焦在近物上(老视)。常常大约在40岁左右,许多人发现不用眼镜就很难看书、看报。

48.护士为患者分发口服药后将一次性药杯收回,正确的处理方法是

A.直接丢弃

B.消毒后销毁

C.清洗后销毁

D.消毒后备用

E.清洗后备用

发药完毕,统一回收一次性药杯,之所以设计成一次性,是怕传染病原体,一次性医疗用品使用后,集中消毒、毁形,由卫生行政部门指定机构回收,做无害化处理,严禁重复使用和流回市场。

49.以“病人为中心”的优质护理服务工作模式是

A.分组制护理

B.分级制护理

C.分层制护理

D.功能制护理

E.责任制整体护理

现代护理学的发展:①以疾病为中心:护理工作的主要内容是执行医嘱,完成护理操作;②以病人为中心:“责任制护理”概念的提出,为护理实践提供了新的工作方式;③以人的健康为中心:护理工作的范围超越了疾病的护理,扩展到从健康到疾病的全过程。

50.某护士为一患儿进行输液治疗,输液30分钟后患儿出现严重的不良反应并休克,经抢救病情好转并转入ICU继续治疗。对此,患儿家长反应强烈,质疑护士输液有误,护士应首先进行的重要工作是

A.向护士长汇报抢救经过

B.与医生一起分析患儿病情

C.继续与患儿家属沟通,做好解释

D.帮助患儿家长完成抢救用药的缴费

E.按照规定封存未输完的液体

根据题干所述,目前还不能确定为医疗事故,需要进一步的调查和取证。现在首要的处理措施为收集保管原始资料,封存现场实物,有关事故的原始资料和现场实物是认定医疗事故的重要依据。

51.青春期心理与行为最突出的特点是

A.身心发展的矛盾性

B.形成新的同伴关系

C.思维方式成熟

D.情绪状态稳定

E.有强烈独立自主的意识

青春期生理上的巨大变化,会伴随许多心理上的变化。大多数的同学会因此而觉得自己已经长大,要求独立,渴望自由,叛逆心理加重。随着年龄的增长,青少年与社会的交往、接触越来越广泛,他们渴望独立的愿望也日益变得强烈。

52.低钾性碱中毒最可能出现于

A.尿毒症

B.胃手术后

C.大量输血

D.术后少尿

E.严重创伤

主要是低钾和高钾的原因对比。钾离子随尿排出,尿少钾离子高,如AD。C血细胞内钾离子会出来导致高血钾,D也是会损伤后出来可能导致高钾(细胞内的钾离子比血内高10倍左右,我们说高钾低钾都是指的血液里的浓度)。B术前可能会吐,术后还要胃肠减压(用胃管抽吸胃肠内容物),都会导致钾离子与胃酸丢失至体外,酸少则碱中毒。

53.患者女,42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现,引起此副作用的化疗药物为

A.长春新碱

B.泼尼松

C.柔红霉素

D.阿霉素

E.甲氨蝶呤

长春新碱是治疗急性淋巴细胞白血病的基础用药,长春新碱对外周神经系统毒性较大。

54.意识完全丧失,对各种刺激均无反应及生命体征不稳定属于意识状态的

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

意识障碍分为:①嗜睡:患者处于持续睡眠状态,能被唤醒,醒后能正确回答问题和做出各种反应,刺激去除后很快又入睡;②意识模糊:患者对周围环境漠不关心,答话简短迟钝,表情淡漠,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍;③昏睡:接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒,醒后不能正确回答问题,刺激停止后即进入熟睡;④昏迷:浅昏迷是指对周围事物及声、光刺激无反应,对强烈刺激可有痛苦表情,角膜反射、对光反射、吞咽反射、眼球运动等存在;深昏迷是指意识完全丧失,对各种刺激无反应,深、浅反射均消失。

55.患者女,28岁。分娩时行会阴侧切,分娩后用25%硫酸镁湿敷,护士在操作过程中应特别注意的是

A.热敷局部皮肤涂凡士林

B.保持合适的水温

C.敷料拧至不滴水为止

D.严格执行无菌操作

E.操作完毕后及时更换敷料

产褥期会阴或会阴伤口水肿的产妇,可以用25%硫酸镁湿敷,在操作过程中要注意观察局部伤口情况并严格执行无菌操作。

56.护士为某患者发口服药时恰逢其外出,此时正确的做法是

A.等候患者

B.将药交给陪护

C.将药置于床头柜上

D.暂缓发药

E.交给患者同室病友

发药时若患者不在病室或因故暂不能服药,应将药物带回,适时再发或交班处理。

57.患者男,23岁。直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天,在饮食指导中错误的是

A.多喝水

B.均衡饮食

C.少吃水果蔬菜

D.避免辛辣食物

E.避免油炸食物

直肠肛管周围脓肿切开引流术后,应告知患者忌食辛辣刺激食物,多食蔬菜、水果、蜂蜜等,鼓励排便。

58.在治疗性沟通的交谈阶段,护士提出问题时应注意的是

A.最好一次把所有的问题都提出

B.问题要符合患者的职业、年龄和文化程度

C.为准确表达,应多使用专业术语

D.为了简洁,尽可能使用医学名词的简称或英文缩写

E.只需使用闭合式提问

一般不提倡闭合式提问,容易诱导患者。

59.患者女,44岁,敏感多疑,怀疑单位同事有意和她作对,故意给其工作和生活设置障碍,近期经常听到耳边有人说话,对其行为进行评论,护士对其心理护理中,正确的是

A.经常与患者讨论单位同事对她的评价

B.明确告诉患者没有人陷害她

C.与患者争辩其说话的对象不存在

D.耐心倾听患者诉说,尽量满足患者合理要求

E.在患者面前应低声交谈,以免引起患者猜疑

根据题干所述,可判断该患者处于围绝经期,从而出现一系列的临床表现。在与围绝经期妇女交往时,通过语言、表情、态度、行为等去影响病人的知识、情绪和行为,使护理人员和病人双方发挥积极性,相互配合,达到缓解症状的目的。使其家人了解绝经期妇女可能出现的症状并给予同情、安慰和鼓励。

60.凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是

A.新鲜血浆

B.冰冻血浆

C.干燥血浆

D.红细胞悬液

E.血小板浓缩悬液

新鲜血浆含有凝血因子,适用于凝血因子缺乏的患者。

61.中医在自然界中“五色”是指

A.青、赤、紫、橙、黑

B.青、赤、黄、白、黑

C.赤、橙、黄、绿、紫

D.蓝、绿、紫、橙、黑

E.红、黄、蓝、白、黑

中医在自然界中的“无色”是指青、赤、黄、白、黑,对应“五脏”为肝、心、脾、肺、肾。

62.某新生儿,日龄5天,出生体重3kg,目前体重2.8kg,妈妈很担心孩子的体重会继续下降,护士向妈妈解释孩子的体重将恢复正常,下列解释正确的是

A.1天内恢复正常

B.7天内恢复正常

C.10天内恢复正常

D.2周内恢复正常

E.3周内恢复正常

新生儿在生后数日内,出现体重下降,但一般不超过10%,生后10日左右,恢复到出生时体重。

63.患儿女,6岁,诊断“喉头异物”入院,查体,面色青紫,呼吸费力,伴明显的三凹征,其呼吸类型属于

A.深度呼吸

B.潮式呼吸

C.吸气性呼吸困难

D.呼气性呼吸困难

E.混合性呼吸困难

大气道阻塞表现为吸气性,小气道表现为呼气性(如哮喘、COPD)。吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征),常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。

64.通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生,从而降低血糖的药物是

A.格列波脲

B.格列本脲

C.二甲双胍

D.噻唑烷二酮

E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

双胍类药物作用机制可能是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖

异生,抑制胰高血糖素素释放等。

65.可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.重症支气管疾病

C.重症肺炎

D.肺栓塞

E.重症肌无力

重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻,严重者可出现胡小姐麻痹,导致呼吸衰竭。其他选项可因吸道阻塞或肺血流障碍导致呼吸衰竭。

66.引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是

A.溶血性链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.葡萄球菌

E.克雷白杆菌

细菌性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。

67.中医饮食上五味指的是

A.酸、苦、甘、辛、咸

B.酸、苦、甘、甜、涩

C.酸、苦、麻、辣、涩

D.甜、辣、苦、涩、咸

E.甜、辣、苦、酸、辛

中医饮食上五味指的是酸、苦、甘、辛、咸。

68.24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是

A.艾迪计数

B.17-酮类固醇

C.尿糖定量

D.尿蛋白定量

E.肌酐定量

69.患者男,25岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是

A.术后应禁食48小时

B.术后即进普通饮食

C.术后应胃肠减压

D.术后应静脉供给营养3天

E.若术后6小时无恶心即可进流质饮食

腹股沟疝修补术后6~12h,若无恶心、呕吐,可进食流质,次日可进软食或普食。

70.治疗支原体肺炎的首选抗生素是

A.大环内酯类

B.β-内酰胺类

C.氨基糖苷类

D.喹诺酮类

E.磺胺类

肺炎支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素都属于这一类。

71.患者女,26岁。停经52天,阴道点滴流血2天,伴轻度下腹阵发性疼痛,尿妊娠试验(+)。查体:宫口闭,子宫如孕7周大小。最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.习惯性流产

宫口的问题,先兆流产—闭,难免流产—开,不全流产—开,排除BC项。E项习惯流产是指流产连续3次及以上,该题内未提及以前情况,不选。A项(先兆≈有流产的预兆)、D项(稽留≈死胎且未排出),A项的可能性更大,因为出血时间短,且子宫大小为7周(49天)≈停经天数(52天),提示胎儿一直在生长,并未死亡。

72.患者男,56岁,Ⅲ度烧伤面积大于60%,入院后的护理级别是

A.重症护理

B.特级护理

C.一级护理

D.二级护理

E.三级护理

分级护理适用对象:(1)特级护理:病情危重,需要随时观察甚至抢救者,如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤等;(2)一级护理:病情危重,需要绝对卧床休息者,如大手术后,休克,昏迷,大出血,肝、肾衰竭,早产婴儿等;(3)二级护理:病情较重,生活不能自理者,如大手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜多活动者、幼儿等;(4)三级护理:病情较轻,生活基本能自理者,如慢性疾病、择期手术前阶段、疾病恢复期等。

73.关于先心病儿童的个性心理特征表现,错误的叙述是

A.性格内向

B.情绪不稳

C.依赖心理增强

D.明显的恐惧感

E.记忆力强

先心病患儿多有生长发育落后,记忆力差等。由于疾病的影响,患儿不能像正常同龄儿童一样玩耍,他们多会形成性格内向,情绪不稳定,依赖心理增强,对疾病产生恐惧等

74.患者男,65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大,其家属很担心费用问题,询问护士是否可以不使用呼吸机,护士最佳的做法是

A.强调使用呼吸机的重要性

B.告知使用呼吸机的费用

C.让其直接去问医生

D.告诉其若放弃治疗则后果自负

E.与医生讨论是否使用其他治疗方法

急性呼吸窘迫综合征是由严重的感染、休克、创伤、DIC等肺内外严重疾病而引起肺毛细血管炎症损伤和(或)通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症需行呼吸机纠正缺氧。

75.腰椎间盘突出好发于腰3~5及腰5~骶1,是因为该部位

A.椎间盘较厚

B.韧带松弛

C.血供差

D.活动度大

E.肌肉松弛

腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大,承重较大或活动较多的部位,以腰4~5及腰5骶1多久。

76.患者女,62岁,因肠梗阻入院治疗,责任护士来到其床边询问病史,此时她们的关系处于护患关系的

A.准备期

B.初始期

C.工作期

D.结束期

E.延续期

良好的护患关系建立与发展一般分为以下3个时期:(1)初始期:护士与患者第一次见面开始到护患正式合作为止;(2)工作期:是指护患在彼此信任的基础上开始合作起至患者康复这段时间;(3)结束期:患者康复起至患者出院这段时间。

77.不符合特级护理内容的是

A.24小时专人护理

B.严密观察病情及生命体征变化

C.做好基础护理,严防并发症

D.给予卫生保健指导

E.填写危重病人护理记录单

特级护理的内容:(1)专人24h护理,严密观察病情及生命体征变化;(2)制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施;(3)及时准确填写特别护理记录单;(4)备齐抢救物品和药品;(5)做好基础护理,防止并发症,确保患者安全。

78.关于急性肾小球肾炎的叙述,正确的是

B.蛋白尿多见

C.镜下血尿少见

D.血压明显升高

E.常发生于感染后1周

急性肾小球肾炎是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病,好发于儿童,男性多见,常发生感染后10天。本病蛋白尿多见,但量一般不大。高血压多为一过性的轻至中度高血压。

79.患儿女,1岁。因淋巴结核住院,医嘱肌内注射数种药物。护士为该患儿肌内注射时,不恰当的操作是

A.宜选用肌肉肥厚的臀大肌

B.注射时应固定好肢体,防止折针

C.注意药物的配伍禁忌

D.注意经常更换注射部位

E.切勿将针梗全部刺入

:2岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射,因其臀部肌肉较薄,臀部肌肉发育不完善,可导致肌肉萎缩,或损伤坐骨神经。

80.肋骨骨折多见于

A.第1~3肋骨

B.第4~7肋骨

C.第7~9肋骨

D.第8~10肋骨

E.第11~12肋骨

肋骨骨折是指暴力直接或间接作用于肋骨,使肋骨的完整性和连续性中断,常发生于第4~7肋骨长而薄,最易折断。

81.患者男,19岁。尿道损伤后出现排尿困难。护士遵医嘱为其置尿管。患者表情紧张问:“会不会很疼呀?”下列回答较妥当的是

A.“放心,一点儿也不疼!”

B.“当然会疼,谁让你受伤了呢!”

C.“不太清楚。”

D.“为了治病,疼也得忍着!”

E.“会有一些疼痛,我会尽量帮你减轻痛苦。”

E项的回答既回答了患者的提问,又解决了患者的担忧,更显妥当。

82.患者男,60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃,考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是

A.葡萄球菌

B.结核杆菌

C.卡他莫拉菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

该患者为住院期间发生的感染,为院内感染,常见病原体为铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等。社区获得性肺炎以肺炎链球菌为最主要病原菌。

83.患者男,65岁。急性心肌梗死冠脉支架术后半年,在家休养,心情低落,少与人交流,对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是

A.谵妄

B.抑郁

C.焦虑

D.恐惧

E.愤怒

抑郁表现为情绪低落、兴趣减退,不想说话、不想动、不愿上班、不愿外出与人交往、拒绝社交、悲观、孤独感等

84.患者男,48岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗,现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素,其作用是

A.促进蛋白质合成

B.利于吻合口愈合

C.抑制胰腺分泌

D.抑制胰酶活性

E.控制血糖

患者胰腺癌手术后,出现空腹血糖≥7.0mmol/L,出现高血糖症状。术前注射胰岛素的目的是控制血糖。

85.某慢性呼吸衰竭痰多的患者,在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重

A.泼尼松

B.沙丁胺醇

C.呋塞米

D.氨茶碱

E.盐酸氨溴索

痰粘稠可通过多饮水来稀释痰液。呋塞米为利尿药,促进体内水钠排泄,会导致体内水分减少,加重痰液粘稠。

86.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是

A.缺氧

B.血容量增加

C.血液黏稠度增加

D.继发性红细胞增多

E.肺部毛细血管微小栓子形成

缺氧可使肺血管收缩、痉挛,出现肺动脉高压,为肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素。

87.脊髓灰质炎疫苗属于

A.灭活疫苗

B.减毒活疫苗

C.类毒素疫苗

D.组分疫苗

E.基因工程疫苗

脊髓灰质炎疫苗为脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗。

88.扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是

A.室间隔肥厚

B.心室容积减少

C.单侧或双侧心腔扩大

D.左心室肥厚

E.右心室流出道梗阻

扩张型心肌病心脏结构最基本的改变为左心室或双心室扩大。

89.患者女,37岁。因剧烈腹痛,独自到急诊科就诊,经检查确诊为宫外孕大出血。因其无监护人签字且没带够手术费用,值班医生未及时进行手术,而是让其在急诊科输液留观,当患者医院付款时,错过了最佳手术时机。本案例侵犯了病人的

A.自主权

B.知情同意权

C.参与治疗权

D.基本医疗权

E.保密和隐私权

患者都享有基本的、合理的诊治、护理和获得健康的权利,有权得到公正的、一视同仁的待遇。医务人员有为患者诊治疾病的基本义务。该患者为急救患者,应先实施抢救后补记病历。

90.建立良好医护关系的原则是双方应相互

A.依存

B.独立

C.监督

D.尊重

E.补充

良好的护患关系应建立在双方相互尊重的基础之上。

91.属于健康安适性性护理诊断的是

A.语言沟通障碍

B.清理呼吸道无效

C.有窒息的危险

D.母乳喂养有效

E.活动无耐力

安适性护理诊断是对个人、家庭或社区护理对象健康状态或安适程度的描述,如“母乳喂养有效”。

92.不需记录患者出入量的情况是

A.心衰伴下肢水肿

B.大面积烧伤

C.大叶性肺炎

D.肝硬化伴腹水

E.肾功能不全

大叶性肺炎无水、电解质代谢异常的表现,无需记录出入量;大面积烧伤可导致大量体液丢失,心衰伴下肢水肿、肝硬化腹水为水钠潴留,需记录出入量;肾功能不全可出现水钠代谢紊乱,需记录出入量。

93.某膀胱癌患者行保留膀胱术,术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。常用的灌注药物为

A.新洁尔灭

B.硼酸水

C.卡介苗

D.干扰素

E.抗菌药

膀胱癌术后为预防复发,对保留膀胱的患者,术后可采用膀胱内灌注化疗药物,常用药物有卡介苗、丝裂霉素等。

94.护士执业过程中要求定期进行健康体检,目的是享有

A.人身安全不受侵犯的权利

B.履行职责相关的权利

C.安全执业的权利

D.获得报酬的权利

E.培训的权利

护士在医疗实践过程中依法应当享有的权利:(1)享有获得物质报酬的权利;(2)享有安全执业的权利;(3)享有学习、培训的权利;(4)享有获得履行职责相关的权利;

(5)享有获得表彰、奖励的权利;(6)享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利。

95.患者男,80岁。原发性高血压10年。长期服用排钾利尿剂控制血压,现因低血钾收入院,护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液,4小时后遵医嘱抽血复查血钾。不宜选择的采血部位是

A.右肘正中静脉

B.右股静脉

C.左手背静脉

D.左肘正中静脉

E.左股静脉

血标本采集应避免在输液一侧肢体进行取血,以免影响检查结果。该患者虽于4小时后取血,但静脉回流慢,仍可对检验有影响。

96.拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑,对于减轻焦虑最为合适的护理措施是

A.告知患者手术是常规治疗方法

B.为患者提供其想知道的有关术后信息

C.告知患者转移注意力以减轻焦虑

D.强调术后遵从医嘱的重要性

E.强调术前情绪稳定的重要性

焦虑是术前常有的心理反应,患者不了解以后会怎样,一般会夸大后果,要纠正其心理错误认知。这里用到的是护理心理学A;B;C情绪论。A代指事情的前因,C代指指事情的后果,B代指信念和我们对情境的评价。

97.使用冰槽时,为防止冻伤需保护的部位是

A.前额

B.颞部

C.头顶

D.耳部

E.面颊

使用冷疗时应注意保护枕后、耳郭、阴囊处,以免发生冻伤;心前区用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐;腹部用冷易引起腹泻;足底用冷可引起一过性冠状动脉收缩。

98.护士甲因为孩子患病最近经常请假,护士长认为其影响了工作而不满。护士甲则认为护士长对她不体谅、缺乏人情味,两人关系比较紧张。影响她们关系的主要原因是

A.经济压力过重

B.期望值差异

C.角色压力过重

D.角色权利争议

E.角色责任模糊

护士甲从作为母亲的角色出发,

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