泌尿道感染不是ldquo成人病rd

很多人都觉得泌尿系感染

是大人才容易患的病

其实儿童甚至婴幼儿也极有可能被“缠上”

泌尿系感染症状通常表现为

发热、拒食、腹泻等

会让家长误以为

孩子是感冒或是肠胃不适

而贻误病情

怀疑孩子得了泌尿道感染该怎么办？

如何预防孩患上泌尿道感染？就请专家来告诉你

本期嘉宾

王筱雯

医院

肾病内科主任医师

从事儿童肾脏内科临床工作21年。现任中华医学会儿科分会肾脏学组青年委员，中国民族医药协会肾脏病学组委员，湖北省儿童遗尿疾病专家协作组委员，武汉市医师协会肾脏病分会常委，武汉市青年医师协会委员。

擅长肾脏病理及遗传性肾脏疾病的分子诊断，对于先天性肾脏尿路畸形的发病机制、早期干预和长期管理有深入研究。

#Q1小儿泌尿道感染的治疗

治疗关键在于积极控制感染、防止复发、去除诱因、纠正先天或后天尿路结构异常，防止肾功能损害。

一般治疗

急性感染时应卧床休息、多饮水、勤排尿、减少细菌在膀胱内停留时间。此外，女孩应注意外阴部清洁。

抗菌治疗

早期积极应用抗菌药物治疗。药物选择一般根据：

（1）感染部位在肾盂肾炎应选择血浓度高的药物，而下尿路感染常用类药物主要是头孢类；

（2）病原菌根据尿培养及药物敏感结果针对病原菌应用抗菌药；

（3）少用肾损害药物，急性初次感染经药物治疗，症状多于2~3天内好转、菌尿消失。如治疗2~3天症状仍不见好转或菌尿持续存在，多表明细菌对该药可能耐药，应及早调整，必要时可两种药物联合应用。

积极治疗尿路结构异常

小儿尿路感染，特别是慢性或反复再发的尿路感染，多伴有尿路结构异常，必须积极查找，尽早治疗。

#Q2小儿泌尿道感染的护理措施

对症护理

泌尿道感染的婴幼儿常有高热，可采用物理降温（冷敷额头、温水擦浴或酒精擦浴）或药物降温。要鼓励患儿多喝水，使尿量增多，有利于冲洗尿道，不利于细菌生长繁殖，并可促进细菌毒素和炎性分泌物排出。要勤换尿布，保持会阴部清洁干燥。

观察药物副作用，按疗程服药

按医嘱应用抗菌药物，注意药物副作用。口服抗菌药物患儿可出现恶心、呕吐、食欲减退等现象，于饭后服药可减轻胃肠道副作用，若副作用仍明显，可遵照医嘱减量或更换其他药物。一般服药后尿痛、尿急等症状会较快消失，尿化验也会逐渐正常，此时最重要的是仍需按医嘱继续服药，切不可见患儿没什么症状了就擅自停药，以免反复发作，导致慢性泌尿道感染。

#Q3如何预防复发？

对于不伴有泌尿系统畸形的患儿在抗感染疗程结束后1月随诊1次，如果没有出现病情反复可视为痊愈。

对于部分患儿需要长期口服抗生素预防感染期间，如再次出现体温波动或排尿异常，应及时复查尿常规。

对那些存在膀胱输尿管反流、梗阻性尿路畸形、反复泌尿系感染以及治疗不规范等易导致肾瘢痕的危险因素的患儿，需要每半年至1年前往门诊复诊1次尿常规、肾功能及泌尿系超声，同时应注意监测血压，以便及时发现高血压及肾功能不全的征象。

#Q4如何预防小儿泌尿道感染？

（1）注意卫生，不给婴幼儿及新生儿穿紧身内裤，做好孩子会阴部的护理工作，勤洗外阴防止细菌入侵。

（2）女孩擦拭、清洗外阴要自前向后，以免将肛门处肠道病菌带到尿道口。

（3）勤换尿不湿，传统尿布要经常清洗、日晒，洗具专用，勿与成人混用。

（4）尽量不穿开裆裤。

（5）男宝宝要注意包皮的外翻和清洁。如果男孩有包皮过长、包茎、尿道下裂等问题，医院泌尿外科就诊，必要时手术治疗。

来源：湖北之声

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.niaoluganrana.com/zlzy/7693.html