泌尿系感染慢性肾盂肾炎

一、临床表现

(1)一般有间质性肾炎的表现，并有间歇性尿路感染发作史。

(2)多伴有尿路复杂情况，如梗阻、狭窄等。

二、诊断

除反复发作尿路感染病史超过半年之外，尚需结合影像学及肾功能检查。

①肾外形表面凹凸不平，两个肾脏大小不等；②静脉肾孟造影可见肾盂肾盏变形、狭窄；③肾小管功能持续性损害。具备①、②条的任何一条，再加第③条就可确诊。

三、鉴别诊断

疾病名称

临床特点

肾结核

膀胱刺激征明显。普通尿培养阴性，可找到抗酸杆菌。X线检查有钙化灶或虫蚀样组织缺损区；有肾外结核病灶

下秘尿道感染

无全身症状，肾区无叩痛，症状消失早

慢性肾小球肾炎

无尿路刺激征，尿细菌学检查阴性，尿蛋白多阳性

四、治疗

解除尿流不畅原因

是治疗的关键

抗菌药物

急性发作时治疗同急性肾盂肾炎。反复发作者可给予长程低剂挝抑菌治疗

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