支原体尿路感染

一文读懂尿路感染


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陈舟医生

陈舟医生,肾脏内科小医生一枚,专注于肾脏健康与疾病科普

让人心烦意乱的“尿路感染”

说起尿路感染最典型的症状,莫过于十几年前贴满电线杆和攻占各大卫视的“尿频、尿急、尿痛”,读了医学才知道这叫“膀胱刺激症状”,而上当受骗以为得了性病的人,很多可能就是单纯的尿路感染而已。不过生活里,女性得尿路感染比较常见,还是很多是反复的尿路感染,相当烦人。

1.什么是尿路感染?

所谓“尿路感染”,也被称为“泌尿道感染”,是指累及膀胱或肾脏的感染。膀胱感染比肾脏感染更常见。当细菌进入尿道并上行到达膀胱时,即可发生膀胱感染(膀胱炎)。当细菌上行至位于更高的肾脏时,即可发生肾脏感染(肾盂肾炎)。

2.那些人容易发生尿路感染?

女性因为尿道短而直,并且紧邻肛门,容易受到细菌污染,比男性更容易得尿路感染。此外,以下五类人群也容易发生尿路感染:

①尿路梗阻,如:肾结石、尿路畸形患者

②在医院里插导尿管的患者

③孕妇

④糖尿病患者

⑤长期服用激素或免疫抑制剂患者

对于以上高危人群,如果排尿时感下腹部不适,小便浑浊、带有臭味,要当心尿路感染的可能,这个时候,去医院查一个尿常规和尿细菌培养,一般就可以明确诊断了。

3.尿路感染有哪些症状?

如果是膀胱感染,排尿时可能有疼痛或烧灼感,有时候需要频繁排尿,还会出现突然或紧急排尿的情况,严重的还可能会出现小便带血。

肾脏感染相对更加严重,除了尿频、尿急、尿痛,小便带血,还会出现发热、腰痛、恶心或呕吐等不适。

4.怎样治疗和预防?

尿路感染的治疗包括一般治疗及抗菌治疗。

一般治疗:要"多饮水,勤排尿",保持尿量一天在ml以上,这有利于细菌及炎症产物的排出;还有就是应用碱性药物,如碳酸氢钠、枸橼酸钾来缓解尿急、尿频、尿痛等刺激症状。

抗菌治疗:在做完尿常规和小便培养之后,医生一般会经验性的应用抗生素来治疗尿路感染(致病菌以大肠杆菌最为常见),常用抗菌药物有:复方新诺明,左氧氟沙星,氨苄青霉素丙磺舒胶囊,头孢他啶,头孢哌酮等。

不同部位的尿路感染,需要治疗的时间也不一样。膀胱感染,一般需要口服抗菌药物3-7日;肾脏感染,需要使用抗菌药物的时间更长,可能长达2周,严重的需要住院治疗。

说到预防:

①最简单有效的预防方法,就是前边提到的"多饮水,勤排尿",理论上有助于排出病菌。

②养成良好的个人卫生,尽量淋浴,避免坐浴。建议尿路感染患者1-2天换一次内裤,不要穿紧身化纤类的内裤。

③注意性生活的卫生,建议性交后立即排尿,避孕的女性尽量不用杀精剂。

④住院时尽量避免插导尿管,必要时抗菌药物预防或每天膀胱冲洗。

⑤绝经后女性发生尿路感染,要注意有无萎缩性尿道炎,必要时雌激素治疗。

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