支原体尿路感染

宝宝突然出现发热拒乳,除了感冒,还要注


??泌尿道感染是婴幼儿常见病,可发生于任何年龄,2岁以下的婴幼儿发病率尤其高,那么什么是泌尿道感染呢?泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路而引起的炎症,感染可累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质。各种病原体均可侵犯泌尿道,除细菌外,还可以有真菌、支原体、病毒等,但上述病原体一般少见,故泌尿道感染一般指细菌性感染。

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??那么家长最关心的问题来了,为什么婴幼儿容易泌尿道感染?是卫生不到位吗?这只是其中一方面,此外,还与婴幼儿的生理解剖结构及环境因素有关。女孩尿道短,男孩有包皮、包茎,婴幼儿期经常使用尿布湿或穿开裆裤,尿道口易受粪便和其它不洁物的污染。婴幼儿时期易患呼吸道疾病,自身免疫功能发育不完善,防御能力差,均可使细菌容易沿尿道上行引起感染。还有一点是孩子先天泌尿道发育缺陷导致的,最重要的一种疾病叫膀胱输尿管反流,约占泌尿道感染的20%-40%,这种疾病简单来说,就是正常膀胱排尿时尿液会顺着尿道排出体外,但患膀胱输尿管反流的情况就是膀胱输尿管瓣口发育异常,尿液顺着输尿管反流到肾脏。

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婴幼儿泌尿道感染的临床特点:

??泌尿道感染临床以脓尿和(或)菌尿为特征,年长儿可有尿路刺激症状(尿频、尿急、排尿疼痛)、发热、腰痛等症状,但婴幼儿症状往往不典型,有时仅以发热或拒乳为唯一表现,除此外,家长还可以观察孩子的尿液,可以是浑浊的,或者有血尿,家长可以发现孩子的尿布上会有红色的东西,可能会有排尿哭闹、排尿中断等情况,当慢性尿路感染时可能出现喂养困难,影响孩子的生长发育,甚至黄疸持续不退等症状。当孩子出现发热,无明显的呼吸道症状,家长怀疑是否尿路感染,可以在家中提前用瓶子装好尿液(清洁中段尿)到医院化验,但尿液最好在1小时内,不超过2小时,否则结果不准确,完善血常规一般白细胞和中性粒细胞会升高,crp升高,尿常规可见大量白细胞,进一步完善尿培养,婴幼儿还需行泌尿系超声检查。

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泌尿道感染的治疗:

??年龄越小的孩子越需要静脉抗生素治疗,疗程也越长,10-14天,年长儿后期可口服药物继续治疗,尿路感染可以治愈的,家长不必要过分担心。如果孩子反复尿路感染,家长一定不要掉以轻心,将来可能出现高血压、慢性肾病、甚至尿毒症等,一定要及时就医,进一步深入检查。

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??那么最后一个问题,要如何让预防泌尿道感染呢?带尿不湿的小宝宝更换尿布湿时需要清洗外,一般正常的孩子一天清洗一次,男孩需注意包皮、包茎感染的问题,女孩需警惕外阴炎的问题。尿布湿不要带太长时间,尤其是孩子出现腹泻的情况,尿布湿一定要勤更换,及时清洁外阴,以减少尿路感染的机会。

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