尿路感染需警惕小心是血糖升高引起的

近日，老年患者林女士因尿频、尿急、尿痛、下腹部不适等症状来到德州市妇幼保健院心电中心门诊，魏靖主任接诊了林女士，林女士自述最近半月以来出现尿频、尿急等症状，她一开始以为是喝水少引起的尿路感染，一直在家多饮水，并口服抗生素治疗，但症状并没医院就诊。魏靖主任经过详细询问病史，发现林女士患有糖尿病，完善相关检查后，结果诊断林女士为糖尿病合并尿路感染，魏主任给予林女士降血糖及抗感染联合治疗。1周后，林女士尿急尿频症状有了明显缓解，相关检查结果也有了好转。

相关研究表明，尿路感染在糖尿病病人中的发病率是健康人群中的10倍以上，在糖尿病合并感染中的发病率达16%-35%，仅次于肺部感染。

糖尿病患者血糖浓度高，可降低白细胞的吞噬功能，使患者抗感染能力下降，机体免疫力下降，同时尿中含糖量高，为细菌提供了营养物质，有利于细菌生长繁殖。

此外，尿路感染对女性患者情有独钟，这与女性尿道的结构特点有关，女性尿道短而直，并且紧邻肛门，容易被粪便污染。如果患者长期血糖控制不好、血糖波动较大，则更易患尿路感染。

对于糖尿病合并尿路感染的患者，应在严格控制血糖的基础上，给予一般治疗和积极的抗感染治疗。

（1）一般治疗：多饮水、勤排尿；注意外阴部卫生，勤换内裤。

（2）抗感染治疗：尿路感染的致病菌以革兰阴性菌为主，经验用药可以选择左氧氟沙星、呋喃妥因、头孢呋辛等。待尿培养及药敏试验结果出来后，再调整用药。

总之，血糖控制不佳的糖尿病患者更容易发生尿路感染，且易反复发病，导致迁延不愈。因此，糖尿病患者要日常监测血糖，当合并尿路感染时，要积极控制血糖，使血糖达标，并合理应用抗菌药物。

如需咨询与检查，欢迎来德州市妇幼保健院心电中心

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