当前位置： 支原体尿路感染 > 支原体尿路缘由 > 尿路感染反复发作，就用复方金钱草颗粒
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全泌尿系统感染首选用药
复方金钱草颗粒，依据广西民间验方经现代制药技术精制而成。具有抗菌、搞炎、利尿、解痉镇痛、排石、溶石、抑制结石形成等药理作用。疗效确切、安全、起效快、适用人群广，临床应用非常广泛。对西药诊断的尿路感染（急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、急性尿道炎），中医称为“热淋症”，具有很好的治疗效果。被誉为“抗尿路感染中药抗生素”。
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什么叫尿路感染？
先听听北大的专家解释
视频来源：有来医生网站
尿路感染指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期和绝经后女性、老年男性、免疫力低下及尿路畸形者。
根据感染发生部位可分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。临床又有急性和慢性之分。
病因：以细菌感染为主，少数可由支原体、衣原体、真菌、病毒等引起。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。
发病机制：
1.感染途径：上行感染，约占尿路感染的95%。
2.易感因素
①女性容易发生感染；②不洁性活动；③尿路梗阻，妊娠压迫，前列腺增生，过度憋尿；④疾病机体免疫力低下，神经源性膀胱；⑤医源性因素。
临床表现
中医诊断热淋：
因湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致，症见小便短数、尿色黄赤，尿道灼热刺痛，或痛引腰腹，苔黄腻，脉滑数；尿路感染见上述证候者。
西医诊断：
1膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为大肠埃希菌，约占75%以上。约30%可出现血尿。一般无全身感染症状，少数患者出现腰痛、发热，但体温常不超过38.0℃。
⑴突发尿频、尿急及尿痛。耻骨上区不适或疼痛。
⑵肉眼可见血尿或脓尿。
⑶耻骨上区可有压痛。
⑷尿镜检查有红、白细胞或脓细胞。尿细菌培养阳性。
2尿道炎⑴尿道有烧灼感，排尿时加重，以致排尿困难。
⑵尿道外口红肿，有脓性分泌物。沿尿道可有压痛。
⑶尿中有多量红、白细胞。尿三杯试验第一杯明显不正常。
⑷尿道分泌物涂片排除淋菌性尿道炎。
3肾盂肾炎如患者有突出的全身表现，体温＞38.0℃，应考虑上尿路感染。分为急、慢性肾盂肾炎。
1急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。
⑴发病较急，病程为数天或6个月内。常出现在膀胱炎、上呼吸道炎或身体其他部位细菌性感染的基础上。
⑵血行感染者，表现为寒战、高热，可伴有恶心、呕吐、头痛，病人极度衰弱。
⑶上行性感染，起病时有尿频、尿急、排尿灼痛，排尿困难，有时有血尿，以后出现全身症状。
⑷体征：腰肌肉可有强直，肋脊角可有叩击痛，输尿管压痛点可有压痛。
⑸血白细胞及中性增多，血沉增快；尿常规有少量蛋白（一般“++”以下），白细胞＞10/HP，或有大量脓细胞，也可见红细胞，偶有少许颗粒管型；清洁中段尿细菌定量培养，菌落数≥/ml。
2慢性肾盂肾炎半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间歇性尿频、腰痛及肾小管功能受损表现（夜尿增多、低比重尿等）。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。
4导管相关性尿路感染是指留置导尿管48小时内发生的感染。全身应用抗菌药物、膀胱冲洗、局部应用消毒剂等均不能将其清除，最有效的减少导管相关性感染的方式是避免不必要的导尿管留置，并尽早拔除导尿管。
一般治疗注意休息，多饮水，勤排尿。急性期口服复方金钱草颗粒，一次2袋，一日3次。无症状后一次1袋，一日3次，一个疗程2周。
无症状菌尿（ASB）
大多数的无症状菌尿不推荐使用抗菌药物治疗。首选复方金钱草颗粒。
（1）推荐筛查和治疗的人群：孕妇以及接受尿路侵入性操作的患者。
（2）非妊娠女性及老年人常出现无症状菌尿，但不推荐对其进行治疗。
（3）不推荐对无症状的下列患者进行菌尿筛查和治疗，包括：患糖尿病的女性，健康的男性，有长期护理设备，留置导尿管、肾脏造瘘管或输尿管支架管，脊髓损伤和念珠菌尿的患者。
超过90%的院内导尿管相关感染菌尿是无症状的，全身应用抗菌药物、膀胱冲洗、局部应用消毒剂等均不能将其清除，最有效的减少导管相关性感染的方式是避免不必要的导尿管留置，并尽早拔除导尿管。复方金钱草颗粒可防治留置双J管及留置导尿管患者感染并发症，大大减轻患者痛苦。
联合抗感染药物治疗复方金钱草颗粒联合抗感染药物治疗尿路感染特别是复杂型尿路感染和反复发作型尿路感染疗效更佳，能显著缩短治疗期，减少抗生素用量，提高总有效率。
总体原则：
①在药敏实验结果确定之前先使用复方金钱草颗粒，有病原学结果后，加用致病菌敏感的抗菌药物。
②抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。
③选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物。
④单一药物治疗失败、严重感染、混和感染、出现耐药菌株时应再联合用药。
⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程，联合使用复方金钱草颗粒，可缩短抗菌药物的使用时间，减轻毒性。
⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。
1急性膀胱炎、尿道炎短疗程疗法可选用复方金钱草颗粒+磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物，任选一种药物+复方金钱草颗粒连用3天，约90%的患者可治愈。如仍有菌尿，应继续给予2周复方金钱草颗粒治疗。
解脲脲原体（Ureaplasmaurealyticum，Uu）引发非淋菌性尿道炎，Uu没有细胞壁结构，不被青霉素类药物所抑制。
2肾盂肾炎首次发生的急性肾盂背炎的致病菌80%为大肠埃希茵，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选复方金钱草颗粒+针对革兰阴性杆菌有效的药物。
病情较轻者可在门诊口服药物治疗10～14日，通常90%可治愈。常用抗菌药物有喹诺酮类（如氧氟沙星；环丙沙星）、半合成青霉素类（如阿莫西林），头孢素类（如头孢呋辛）等。
严重感染全身中毒症状明显者需住院治疗静脉给药。常用药物有氨苄西林；头孢噻肟钠；头孢曲松钠；左氧氟沙星。同时口服复方金钱草颗粒。氨基糖苷类抗菌药物肾毒性大，应慎用。可于热退后继续用药3日再改为口服复方金钱草颗粒+抗菌药物，完成2周疗程。治疗72h无好转，应按药敏结果更换抗菌药物，总疗程不少于2周。
3复发性尿路感染尿路感染反复发作和尿路结石是正相关的关系，复方金钱草颗粒双功效，多靶点、多途径的防治特点，对治疗尿路感染反复发作效果独到。包括再感染和复发。
（1）再感染：治疗方法与首次发作相同。
（2）复发：复发且为肾盂肾炎者，特别是复杂性肾盂肾炎，急性性应按药敏选择强有力的杀菌性抗菌药物+复方金钱草颗粒，反复发作者，给予复方金钱草颗粒长程低剂量疗法。疗程不少于6周。
4妊娠期尿路感染复方金钱草颗粒+抗菌药物，宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3～7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿感者，可用复方金钱草颗粒行长程低剂量抑菌治疗。
5儿童期尿路感染复方金钱草颗粒+抗菌药物，磺胺类药物对肾功能有损害；硫酸阿米卡星有耳毒性；喹诺酮类（诺氟沙星和氧氟沙星）影响软骨发育，禁用于18岁以下儿童。复方金钱草颗粒组方合理，无副作用，口感良好儿童容易接受，是治疗儿童尿路感染的首选药物。
复方金钱草颗粒
复方金钱草颗粒是广西万通制药有限公司独家生产的专利产品，国家医保报销药品，多省基本药物增补，年上市至今，基层应用非常广泛，倍受各界好评。
复方金钱草颗粒简要说明书
广金钱草、车前草、光石韦、玉米须。
本品为棕色至棕褐色的颗粒；气香，味微甜或微甜。
清热利湿，通淋排石。用于湿热下注所致的热淋、石淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛；泌尿系结石、尿路感染见上述证候者。
开水冲服，一次1～2袋，一日3次。
金钱?：10g（蔗糖型）×10、18、
20、21、22、24、30、36；
金冲?：3g（不含蔗糖）
×12、15、20、30、36。
10g：24个月,3g:18个月
国药准字Z
复方金钱草颗粒处方分析
1壮药验方
2方解
复方金钱草颗粒方解：
对泌尿系统疾病，中医理论认为：湿与热合，固可酿成湿热，蕴蒸久而成石，用清热利湿排石法，自可获治。中医方剂学又指出：运用湿剂时，须辨别部位，有上下内外之分，审查病情，有寒热虚实之异，湿邪在上者，宜微汗以解之；在下在内者，则继脾行水以利之，亦即《素问─阴阳应象大记》“其在下者，引而竭之”之意。复方金钱草颗粒根据以上理论组方，并以现代研究方法对其进行了全面研究论证。
广金钱草味甘性凉，具有清热去湿、利尿通淋、消肿排石功效。方中重用此药切中病机，故为君药。车前草清热解毒、利水通淋；光石韦利水通淋，清热凉血；玉米须淡渗利湿，利尿通淋；三药合用清热通淋，均为臣药。四药合用，协同增效，比单方毒性更低，共奏清热利湿，通淋排石之功。
3广金钱草
从古至今金钱草类药材同名异物，同物异名的现象严重，临床上用药混乱！广金钱草是豆科植物广金钱草，四川金钱草是报春花科植物过路黄，江苏金钱草是唇型科植物活血丹。
现代研究表明：广金钱草药效强，毒性低！
(1)利尿作用：广金钱草、江苏金钱草四川金钱草
(2)利胆作用：广金钱草、四川金钱草江苏金钱草（无作用）
(3)毒性：江苏金钱草四川金钱草广金钱草
临床应用中各有特点：
★广金钱草对尿路感染、泌尿系统结石效果较好,如输尿管结石，膀胱结石，肾结石，也常用于胆结石。
★江苏金钱草和江西金钱草偏于治疗肾结石。
★四川金钱草偏于治疗胆结石和肝炎效果较好,也用于治疗尿路结石。
4光石韦
光石韦：水龙骨科植物光石韦的干燥叶。全年均可采收。
为提升产品的质量控制水平，确保均一和稳定的产品质量和疗效，实现中药质量控制现代化。我公司经过多年研究，将处方中的石韦确定为光石韦，制定出相应的光石韦药材质量标准，该药材标准已由广西食品药品监督管理局颁布实施，收入广西壮药质量标准第二卷。
复方金钱草颗粒药理作用
复方金钱草颗粒（Compoundherbalysimachiae，CHL）成份为广金钱草、车前草、光石韦、玉米须，主要有效成份单体为含甾醇、黄酮、甙、氨基酸、鞣质、挥发油、胆碱、内脂等，具有优良的抗氧化性和清除自由基的能力，其复杂的活性成分，具有：
1、抑制结石形成，
2、排石，
3、溶石，
4、抗菌、抗支原体，
5、抗炎，
6、利尿，
7、解痉镇痛，
8、利胆，
9、保护肾脏、改善肾功能等重要的药理作用。
可通过多靶点、多途径防治尿路感染和泌尿系结石。
复方金钱草颗粒——泌尿系统清洁工！
复方金钱草颗粒毒理研究
尿路感染和泌尿系结石都是疗程较长且易反复发作的疾病，用药安全成为治疗的关键指标。
复方金钱草颗粒组方合理，无毒副作用，口感良好，还有适合特殊人群及长期服用的无糖型。
新政频出，风云变幻，适时而变。中医药和民族医药的地位和价值，知识产权药物将成为市场主流。广西万通制药有限公司复方金钱草颗粒、万通炎康片、万通炎康胶囊、银桔利咽含片、参芪益母颗粒、六味丸、祛瘀健脾茶七大独家黄金单品，片剂、颗粒剂、硬胶囊剂、丸剂、散剂、茶剂六大剂型年批文重磅招商！模式多选，携手共赢！
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