喝水少不运动常憋尿,尿路感染就会找上

夏季来临，天气炎热，户外活动减少，吹空调无疑是大家选择避暑的最佳选择。

近日，34岁的小周在小便时发现自己解出鲜红色的尿液，受到惊吓的她赶医院就诊。

接诊的肾病内科副主任谭轶湘给小周做了详细检查，检查结果显示小周的尿常规中白细胞明显高于正常值，尿培养结果显示大肠埃希菌感染。谭轶湘告诉小周，她这是典型的尿路感染。

尿路感染？好端端的怎么会尿路感染呢？

仔细询问病史后了解到，原来小周是一名白领，需要长时间坐在桌前对着电脑办公，常常忙起来连水都忘了喝。有时来了便意，却总想着处理完手头的文件再去厕所，一憋就是几个小时。

由于天气炎热，小周也几乎暂停了所有户外活动，下班后宅家里打网游成了唯一的娱乐……从上周开始，小周发现自己小便时有些轻微的刺痛感，次数也有所增加，可她并未放在心上，直到出现血尿才来就诊。

谭轶湘解释：

“喝水少、常憋尿，久坐、少动，这些都是引起尿路感染的原因。”

尿路感染是尿路上皮细胞对细菌侵入产生的炎症反应，正常人的尿道末端都有细菌，喝水少会使尿液浓缩导致小便次数减少，从而达不到冲洗尿道口作用，不能将细菌冲走；

憋尿可使尿道末端细菌向上蔓延，而减少运动可导致身体抵抗力下降等，这样细菌就变得有机可乘，增加尿路感染的风险。

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。

上尿路感染除有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征外，常有高热、寒颤伴明显的腰痛等症状；

而下尿路感染则表现为尿频、尿急、尿痛，以膀胱刺激征为突出表现，严重时会出现血尿，可表现为鲜红色或暗红色尿液，并出现血块等。

下尿路感染如得不到及时的治疗，细菌会向上蔓延，繁殖，引起上尿路感染，导致如输尿管感染和肾盂肾炎，甚至肾盂积脓、肾周脓肿、脓毒症等疾病；

此外，泌尿系统的感染容易复发并转为慢性感染，严重者可能会引起慢性肾衰竭。

谭轶湘介绍：

“因为女性尿道较短，直肠距离尿道口较近，粪便中的细菌非常容易进入膀胱，所以女性比男性更易患尿路感染。”

轻微的尿路感染可通过大量饮水、多排尿自行缓解，若出现血尿，或者有发热、腰痛等症状加重应及时就医。

经抗炎、碱化尿液等治疗，两天后，小周尿路感染的症状明显得到好转。

谭轶湘介绍：

“夏季是尿路感染的高发季节。”

由于夏季气温较高，人们的运动量减少，睡眠休息受到影响，易致机体抵抗力下降；

而出汗量的增加导致身体水分丢失，引起尿液浓缩，排尿次数减少；

出汗后阴部潮湿，使细菌愈发活跃，更加有利于细菌滋生，这些都是尿路感染的高发因素。

谭轶湘提醒：

日常生活中，市民朋友要多饮水，每日饮水至少在毫升以上；

不憋尿、多排尿，保证每天尿量至少超过毫升；

注意保持肛周、会阴等卫生清洁，尤其是在月经期、产褥期等；

保持大便通畅，女性在如厕后应注意从前往后擦拭，避免细菌从肛门传到尿道；

养成良好的生活作息习惯，保证充足的睡眠；

少吃辛辣食物，多吃蔬菜水果，注意加强营养；

避免久坐；

适当参加户外活动锻炼身体，提高自身免疫力。

谭轶湘

肾病内科副主任副主任医师

参与主持《连续性血液净化联合灌流治疗脓毒症中的应用和免疫调节作用》和《头孢地嗪在接受常规血液透析患者体内的药代动力学研究》等课题研究，发表学术论文近10篇。

擅长:急慢性肾脏病的诊断及治疗，血液净化相关操作及治疗。

坐诊时间：每周三上午

肾病内科创建于年，医院院级重点专科。现有医生13人，其中副主任医师4人，主治医师5人，研究生博士1人，硕士研究生8人；护士31名，其中副主任护师1名，主管护师12名，本科学历26人。

科室由门诊、病房、血液净化中心三部分组成。开放病床60张，拥有高标准肾病专科病房，成立了血液净化中心、腹膜透析中心。

科室承担了来自中南大学湘雅医学院、湖南中医药大学、长沙卫生职业学院、长沙医学院的见习、实习带教任务，并承担了住院医师、全科助理医师和进修医师等各级医务人员的教学和培训。学科注重与省内医院的学术交流和合作，多次选派医护人员外出进修学习。近年来全科已发表国内专业学术论著余篇，参与省部级课题2项。

血液净化中心透析设置床位60张，科室熟练开展B超引导下经皮肾穿剌活检术及肾囊肿穿刺术、深静脉置管术、动静脉内瘘成形术、腹膜透析置管术。常规开展中西医结合肠道透析、腹膜透析、血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、血浆置换等多层次的血液净化治疗，成功挽救了大量的急、慢性肾衰竭以及中毒和多器官功能衰竭患者。

1.血液净化

年新建成的医院住院楼A区2楼，场地宽敞明亮，使用面积余m2。净化中心设备先进，现拥有国内先进的制水系统，德国Fresenius、瑞典金宝、日本东丽、旭化成、贝朗等品牌血透机31台，配有高质量透析液。该中心设有普通区、血液隔离区，配有手术操作间，医院规模最大的血液净化病区。能全面开展血液透析，血液透析滤过，血液灌流，血浆置换，连续性肾脏替代治疗（CRRT）等项目。科室积极采用个体化透析方案，针对不同患者的特点进行可调钠透析、血容量监测、动静脉内瘘手术和长期导管置入术，技术成熟，医护队伍技术过硬，对各种急慢性肾功能衰竭、高钾血症，肺水肿及中毒患者的诊治经验丰富。

2.连续性肾脏替代治疗（CRRT）

连续性肾脏替代治疗具有血液动力学稳定，溶质清除率高，利于营养支持及清除炎症介质，其临床实际应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域，不仅提高重症急性肾功能衰竭的疗效，而且对临床上常见危重病例的急救，如：全身炎症反应综合征，急性呼吸窘迫综合征，多器官功能障碍综合征，挤压综合征，乳酸酸中毒，重症胰腺炎，慢性心力衰竭，肝性脑病，药物或毒物中毒，急性肿瘤溶解综合征等均有好的疗效。我科购置有进口CRRT机器3台，并配备专业CRRT医护小组，能及时满足本科室及外科室危重病人的抢救和治疗。

3.腹膜透析

自年我科开始开展腹膜透析技术，目前已完成腹膜透析置管手术达近百例，随访的腹膜透析患者50余人。我腹透中心设立有专职医生和专职护士两个部分，每年开展1-2次肾友会和教育讲座，不定期发放或邮寄腹透相关知识健康手册和资料，建立详尽的腹透病人随访档案。

4.肾囊肿穿刺硬化治疗

彩色B超引导下肾囊肿穿刺及硬化治疗创伤小，避免了手术治疗带来的并发症及痛苦，同时也明显降低了肾囊肿的复发率。适应证为：①有明显腰胀症状影响日常生活者；②肾囊肿大小在40mm×40mm以上的各个年龄层患者。科室较早开展了肾囊肿穿刺硬化术，深受患者好评。

5.中西医结合结肠透析治疗早期肾功能衰竭

由于慢性肾功能不全患者肾脏对多种体内蓄积的毒素清除率显著降低，有必要借助肾外途径来排毒以缓解毒素蓄积症状。科室采用中药灌肠治疗可使肠道内多种毒素排出增加，对缓解氮质血症期、早期尿毒症期患者的症状有较好疗效，并能在一定程度上延长首次进行血透、腹透、肾移植等替代治疗的时间，节省了医疗费用。全自动进口结肠透析机应用中药进行结肠透析机灌肠，可延缓尿毒症透析时间，降低血尿酸。

6.肾活检病理

肾脏疾病种类繁多，病因及发病机制各不相同，临床表现与肾脏病理学改变往往不完全一致。肾脏组织病理学检查能够帮助临床医生对肾脏疾病进行正确的分类分型、判断肾脏疾病的严重程度以及制订正确的治疗方案，适应症包括：①各种类型肾炎；②肾病综合征；③单纯蛋白尿；④无症状性血尿；⑤全身系统性疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病肾病、淀粉样变性等；⑥移植肾；⑦各种原因引起的急性肾功能衰竭。

住院病人出院后长期追踪观察；24小时提供免费咨询。

供稿：肾病内科蔡灿

审核：医务科宣传科

整理：宣传科

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