病案
BINGAN
患者，女，40岁，单位查体时发现自己尿常规的白细胞数异常，遂携体检报告来我院就诊。询问患者病情，患者并无明显不适感，也未出现明显的尿频、尿痛等泌尿系感染征象。查其脉象及舌苔，开具7副中药颗粒制剂，继观。一周后患者复查尿常规，白细胞数并未缓解，反而上升。医生嘱其再行一次尿常规检查，但需在采集尿液时将阴唇掰开。半小时后，检查结果显示，尿液白细胞数未见异常。医生告知患者，此为妇科炎症，而非泌尿系感染，需去妇科求取进一步的治疗。
通过以上案例，我们不难看出，对于女性来说，尿常规的白细胞并不局限于提示存在尿路感染，亦会提示存在妇科炎症。那么，如何判断是不是真的得了尿路感染呢？
对于成年女性而言，最常见的疾病并不是感冒，而是尿道感染。原因有以下几条：
1、女性尿道较短，仅为2.5—5cm，而且尿道宽且直，细菌易上行侵入膀胱；
2、尿道口大，距阴道、肛门也较近，细菌容易侵入；
3、每月一次的月经血也是细菌良好的培养基，如果不注意外阴清洁，很容易滋生细菌；
4、夫妻同房时，女性尿道口内移，阴道及膀胱颈充血，如果尿道过短者，也易诱发炎症；
5、女性外阴部汗腺丰富，很容易使外阴局部长时间潮湿，细菌乘虚而入；
6、妊娠期、幼女或绝经后，由于雌激素变化及pH值改变等因素，也易引发感染。
至于尿路感染的临床表现，每个人的表现自然有所不同，其典型症状，就是膀胱刺激征，即患者可出现尿频、尿急、尿痛的表现。尿路感染若属于不同的病变类型，症状也会有所区别，比如急性肾盂肾炎患者会出现明显的全身感染症状，表现为寒战、发热，可伴恶心、呕吐，体温多在38～39℃，甚至高达40℃，伴或不伴腰痛、尿路刺激症状；慢性肾盂肾炎患者可出现低热、尿频、尿痛和腰部酸痛等症状；有时候也会出现无症状的尿路感染，这类患者可能身体上没有任何不适，仅仅凭借尿常规中的白细胞升高就前来就诊，此时医生需要排除其他导致尿常规白细胞计数异常的疾病可能，这也是开头所讲案例中患者的就诊情况，患者因有妇科炎症，故在排尿的时候尿液擦过阴唇而导致白细胞计数升高，所以，女性尤其需要在确诊前排除妇科炎症的可能性。
在治疗方面，中医始终讲究辨证施治，即根据症状辨清病人属于何种证型，这样才能选择正确的治疗方法及方药，起到显著临床疗效。但需注意，本病的发作，归根结底就是有炎症，如果炎症不消，虽然肾气不足的补了气，气滞血瘀的化了瘀，但本身的炎症没有消除，治标不治本，病还是好不了。
总而言之，不管什么类型的病人，医生在治疗时都要把握好清热解毒这条主线。不少具有清热解毒作用的中药都适用于尿道感染，如石苇、瞿麦、冬葵子、板兰根、败酱草、车前草、白茅根等，女性朋友不妨一试。
预防疾病的发生是我们进行科普工作最主要的目的。对于预防尿道感染，女性最需要做到的，就是要搞好个人的卫生。
1、注意阴部清洁，勤用淋浴，勤换内裤。
2、避免长期使用卫生护垫。
3、纠正不良如厕习惯，如大便后手纸应由前向后抹拭，以免污染尿道。
4、性生活后女性要及时排尿，以便冲走尿道口的细菌。
5、养成每天至少饮水ml，及时排尿，保持每2—3小时排尿的习惯。
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出诊地点：
北医院经开区院区泌尿男科
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