护师资格考试·基础知识·年真题1：呼吸衰竭的常见诱因是A:肺部感染B:高热C:心率加快D:血压升高E:进食过多解析：引起呼吸衰竭的病因很多，参与肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变，都可导致呼吸衰竭，包括:①气道阻塞性病变:如慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘等；②肺组织病变：如严重肺结核、肺水肿等；③肺血管疾病:如肺栓塞；④胸廓与胸膜病变:如胸外伤造成的连枷胸、胸廓畸形、广泛胸膜增厚、气胸等；⑤神经肌肉病变:如脑血管疾病、脊髓颈段或高位胸段损伤、重症肌无力等，由此可知肺部疾病是诱发心力衰竭的重要因素。2：有关婴儿期辅食添加原则，下列叙述不正确的是A:由少到多B:由粗到细C:由稀到稠D:由单一到多种E:循序渐进解析：小儿辅食添加的质和量的改变均应遵循循序渐进,从一种到多种，从稀到稠，从细到粗的原则，逐步过度到固体食物。并且要根据小儿营养和消化能力逐渐增加，当小儿适应一种食品后再增加另一种。3：系统性红斑狼疮的发病机制是A:自身免疫B:烈日曝晒C:烟酒过多D:劳累过度E:药物过敏解析：系统性红斑狼疮（SLE)是一种多因素参与的特异性自身免疫病。4：妊娠出现最早、最主要的症状是A:尿频B:呕吐C:停经D:乳头刺痛E:乳房轻度胀痛解析：停经是妊娠出现最早及最重要的症状；尿频于妊娠早期出现；妊娠8周起出现乳头刺痛、乳房轻度胀痛症状；约50%孕妇于妊娠6周左右出现恶心、呕吐症状。5：婴幼儿最常见的贫血是A:铅中毒性贫血B:再生障碍性贫血C:营养混合性贫血D:营养缺铁性贫血E:慢性溶血性贫血解析：婴幼儿最常见的贫血是营养性缺铁性贫血,6个月～2岁发病率最高。6：面部“危险三角区”疖的危险性在于A:易引起眼球后感染B:易引起颅内海绵状静脉窦炎C:易形成败血症D:易形成痈E:易扩散为急性蜂窝织炎解析：挤压面部“危险三角区”中未成熟的疖，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，这是其最危险的并发症。7：肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是A:化学治疗B:放射治疗C:手术治疗D:中医中药E:免疫治疗解析：肺癌综合治疗中，以手术治疗为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等方法。8：下列不属于术前用药的是A:镇静催眠药B:镇痛药C:静脉麻醉药D:抗胆碱药E:抗组胺药解析：静脉麻醉药属于手术时用药，是将麻醉药经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的麻醉方法。9：患者，女，48岁。2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用A:阴茎套B:长效避孕针C:宫内节育器D:安全期避孕E:短效口服避孕药解析：阴茎套适用于男性；长效避孕针适用于哺乳期妇女避孕；安全期避孕是根据女性月经周期，从而确定其排卵期，达到避孕的目的，此患者月经周期不稳定，不适于安全期避孕；短效口服避孕药不适于年龄在35岁以上者。综上所述，此患者符合并适于用宫内节育器避孕。10：患儿,8岁。4天前出现发热、咳嗽，体温最高达39℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳。体检:肺部呼吸音增粗。胸部X线：大片密度增高影；血清冷凝集试验呈阳性。引起该患儿肺部病变的病原体最可能是A:革兰阴性杆菌B:肺炎支原体C:流感嗜血杆菌D:金黄色葡萄球菌E:呼吸道合胞病毒解析：全身症状明显（阵发性刺激性干咳。）肺部体征少（呼吸音增粗）胸部X线显示肺炎支原体肺炎特征，加上血清冷凝集试验是支原体感染的特异性检查。11：患者，男，67岁。以慢性支气管并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧。听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为A:自发性气胸B:急性心肌梗死C:急性肺炎D:渗出性胸膜炎E:肺栓塞解析：患者有COPD病史，干咳后出现左侧胸痛，并发呼吸困难，听诊左侧呼吸音减弱，应考虑患者是并发了自发性气胸。12：患者，男，57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力。查Hb80g/L,其贫血的原因是A:铁摄入不足B:铁损失过多C:铁利用障碍D:铁吸收不良E:铁需要量增加解析：胃大部切除术切除了大部分胃体，减少了胃酸的分泌，导致3价铁离子不能被还原成2价铁离子，从而抑制了铁的吸收，引起缺铁性贫血。13：某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血。量多，呈鲜红色，有血凝块。子宫平脐、宫体较硬。最可能的出血原因是A:宫缩乏力B:胎盘粘连C:胎盘植入D:软产道损伤E:凝血功能障碍解析：根据产妇出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐，宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。14：患者，女,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降，恶心，腹胀。查体:颈静脉怒张，肝脏增大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是A:原发性心肌损害B:左室前负荷加重C:右室前负荷加重D:左室后负荷加重E:右室后负荷加重解析：根据患者病情及检查结果可知患者并发了右心衰，又因患者二尖瓣狭窄,可知其出现的右心衰体征的原因是右室后负荷加重。15：基础护理的宗旨是A:为患者创造一个花钱最少的方法B:为患者创造一个恢复最快的训练方法C:为患者创造一个接受治疗的最佳身心状态D:为患者创造一个最舒适的环境E:为患者创造一个最直接的医患沟通平台解析：基础护理的宗旨是为患者创造一个接受治疗的最佳的身心状态。16：有关临终关怀护理的内容，正确的是A:虽然患者的病情很重，但仍要以大剂量的针对性的积极治疗为主B:可以通过暗示等办法告诉患者病情严重和所剩时日不多的事实C:尽可能地减少临终患者的治疗费用D:组织各种丰富的体育活动，以提高患者临终的生活质量E:解决患者生理、心理上的需求解析：采用排除法，正确答案为E。17：心脏复苏的首选药物是A:肾上腺素B:阿托品C:利多卡因D:碳酸氢钠E:糖皮质激素解析：肾上腺素是久经考验的心脏复苏药，也是心肺复苏中的首选药。其作用在于恢复已停跳心脏的心电活动，辅助电除颤使之易于生效，增加心肌收缩力，提高组织灌注压力。18：关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制的叙述，不正确的是A:由慢性支气管炎演变B:慢性感染C:大气污染D:长期吸烟E:抗蛋白酶增多解析：COPD与慢支和肺气肿密切相关，其发病主要与吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等因素有关，抗蛋白酶不足时可引起肺气肿。19：有关胎盘早剥的叙述，正确的是A:多发生于妊娠28周后B:是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离C:是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离D:分娩期不易发生E:对孕妇无影响解析：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期一种严重并发症，起病急，发展快，若处理不及时，可危及母儿生命。20：静脉补钾时，在ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过A:5mlB:10mlC:15mlD:20mlE:30ml解析：静脉补钾时浓度不宜超过0.3%,假设ml溶液内可加入10%的KC1的量为a(ml)，则有10%?a/≤0.3%，计算得出a≤15,即ml溶液内加入KCl的量不超过15ml。21：下列关于ICU专科护士应具备的条件的叙述中错误的是A:从事临床工作至少1年B:经ICU专科培训C:掌握心肺脑复苏及监护等技术D:能识别正常和异常心电图E:能诊断及处理一般心律失常解析：ICU护士应具备的条件:①需要有临床多个科室2年以上的轮转经历（急诊科、呼吸科、心血管内外科、神经内外科、普外科）的注册护士；②接受院内3～6个月ICU专业培训，经过考核取得院内ICU专科护士资格证书后,才能独立从事ICU专业护士工作；③专业技能过硬，掌握急救技术，如除颤、给氧、人工通气、呼吸机的使用及动静脉穿刺技术；④掌握重症监护的专业技术，如输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血流动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术、水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术,危重症患者抢救配合技术等。22：肾单位的组成包括A:肾小球和肾小囊B:肾小体和集合管C:肾小球和肾小管D:肾小体和肾小管E:皮质和髓质解析：肾单位是肾脏的基本结构，包括肾小体和肾小管。23：引起急性脓胸最主要的原发病灶是A:肺脓肿B:肝脓肿C:肠下脓肿D:纵膈脓肿E:化脓性心包炎解析：急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，如肺脓肿。24：类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的A:滑膜炎症B:软骨炎症C:骨质疏松D:腔腺增大E:腔腺变窄解析：滑膜炎是类风湿关节炎（RA)的基本病理改变，类风湿结节和类风湿血管炎是RA重要的病变。25：正常小儿前囟闭合的时间最迟不超过A:3～4个月B:5～6个月C:12个月D:18个月E:24个月解析：新生儿颅顶骨发育尚未完全，被纤维组织膜充填，称颅囟。其中前囟最大，位于矢状缝前端，为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时为1.5～2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化变小，1～1.5岁时闭合，最迟不超过2岁。前囟闭合过迟，可见于佝偻病、克汀病（甲状腺功能低下）和脑积水等患儿；前囟闭合过早，见于小头畸形患儿。前囟饱满隆起，表明颅内压增高，常见于婴儿脑膜炎、脑炎和脑积水等患儿；前囟凹陷，见于脱水、营养不良和极度消瘦的孩子。26：子宫颈癌的好发部位是A:宫颈阴道部B:宫颈鳞-柱状上皮交界处C:子宫颈管内D:子宫峡部E:子宫颈外口解析：子宫颈癌的病变多发生在宫颈阴道部的鳞状上皮和宫颈管的柱状上皮的交界地带。以鳞状细胞癌为主。27：脑出血最常见的部位是A:脑桥B:脑干C:大脑半球D:内囊E:小脑解析：内囊出血是脑出血最常见的部位，患者常有“三偏征”（对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫和对侧同向偏盲）。28：交界性肿瘤的特征是A:良性肿瘤位于2个脏器的交界处B:良性肿瘤来源于2种组织C:形态上良性，浸润性生长，切除后易复发D:良性肿瘤偶有远处转移E:包膜不完整的良性肿瘤解析：交界性肿瘤中少数在形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，在生物学上介于良、恶性之间，故称交界性肿瘤。29：急性心肌梗死主要由于A:肺动脉栓塞B:主动脉瓣狭窄C:冠状动脉粥样硬化D:上腔静脉受压E:肾动脉狭窄解析：急性心肌梗死是心肌的缺血坏死，其基本的病因是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等。30：最重要的门、腔静脉交通支是A:腹膜后交通支B:直肠下段、肛管交通支C:胃底、食管下段交通支D:脐旁静脉与腹壁上静脉交通支E:脐旁静脉与腹壁下静脉交通支解析：门静脉与腔静脉之间有4个交通支：①胃底、食管下段交通支；②直肠下端、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。其中以胃底、食管下段交通支最重要。31：大叶性肺炎常见的致病菌是A:金黄色葡萄球菌B:肺炎球菌C:大肠杆菌D:绿脓杆菌E:克雷伯杆菌解析：大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球菌最常见。32：下列情况中一般不会发生新生儿寒冷损伤综合征的是A:早产低体重B:新生儿败血症C:母乳性黄疸D:保暖不当E:感染窒息解析：寒冷、早产、感染、低体重、窒息是新生儿寒冷损伤综合征发生的主要病因，败血症、重症肺炎等可促进本病进程。33：泌尿系统梗阻的最严重后果是A:肾结石B:肾积水C:肾功能损害D:肾小球滤过率降低E:肾衰竭解析：尿路梗阻可导致肾积水和肾功能损害，若为双侧尿路梗阻，将导致肾衰竭。34：下列不属于肾结核主要病理改变的是A:结核结节B:溃疡形成C:干酪样坏死D:纤维化形成E:钙化灶形成解析：肾结核多在成年人发生，我国综合统计75%的病例发生在20～40岁之间，但幼年和老年亦可发生。男性的发病数略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少，仅在检验尿液时有异常发现。尿中可找到结核杆菌。肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同，可分为:①结节型；②溃疡空洞型；③纤维钙化型。35：下列关于糖尿病对孕妇的影响的叙述中不正确的是A:受孕率相对高B:流产率相对高C:妊娠期高血压疾病发生率相对高D:手术产率相对高E:羊水过多发生率高解析：采用排除法。糖尿病对孕妇的影响：①受孕率降低，由于糖尿病妇女代谢紊乱，卵巢功能障碍，月经不调及各种急、慢性并发症的影响，其不孕发生率较高；②流产率相对高；③妊娠期并发症发生率明显增高,例如手术产率、产伤及产后出血；④感染发生率增高，以泌尿系统感染最常见；⑤羊水过多发生率是非糖尿病孕妇的10倍以上。36：与原发性癫痫的发生有关的因素是A:脑膜炎B:脑肿瘤C:脑血管病D:颅脑外伤E:遗传因素解析：原发性癫痫又称特发性癫痫，与遗传因素有关，许多单基因遗传病、染色体病都伴有癫痫发作。37：新生儿发生生理性贫血的时期是A:生后2～3个月B:生后4～5个月C:生后6～7个月D:生后8～9个月E:生后10～12个月解析：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞数及血红蛋白量较高，出生时红细胞数为(5.0-7.0)×/L，血红蛋白量约为～g/L。出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加,红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时下降；红细胞破坏增加(生理性溶血）；生长发育迅速，循环血量增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时，红细胞数降至3.0×/L，血红蛋白量降至g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。38：由苍白螺旋体感染所致的疾病是A:淋病B:梅毒C:宫颈癌D:尖锐湿疣E:生殖器疱疹解析：苍白螺旋体是梅毒的病原体，其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。苍白密螺旋体借其黏多糖酶吸附于含黏多糖的组织细胞表面上，分解宿主细胞的黏多糖，获取合成荚膜所需的物质。由于黏多糖是宿主组织和血管支架的重要基质成分，被苍白密螺旋体分解后，组织受到损伤破坏，从而引起血管的塌陷，血供受阻，造成管腔闭合性动脉内膜炎，动脉周围炎及坏死、溃疡等病变。39：婴儿生后持续青紫，最可能患有A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:肺动脉狭窄D:法洛四联症E:动脉导管未闭解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。小儿出生后持续青紫，应考虑法洛四联症。40：人体最重要的神经内分泌器官是A:下丘脑B:腺垂体C:肾上腺D:甲状腺E:胰腺解析：下丘脑是人体最重要的神经内分泌器官，是神经系统与内分泌系统联系的枢纽。41：妊娠高血压综合征最基本的病理变化是A:胎盘绒毛退行性变化B:水钠潴留C:全身小动脉痉挛D:弥散性血管内凝血E:肾小管重吸收功能降低解析：妊娠高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉痉挛。42：高血压脑病指的是A:脑小动脉严重痉挛致脑水肿B:血黏稠致脑血栓形成C:脑血管内压高而破裂D:脑肿瘤E:外来血栓堵塞脑动脉解析：高血压脑病，是指脑细小血管发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞，脑供血发生急性障碍，也可能脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张，从而使大脑过度灌注，导致脑水肿和脑体积增加，引起一系列临床表现。43：急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是A:出血倾向B:感染C:代谢性酸中毒D:水中毒E:尿毒症解析：急性肾功能衰竭大多经过少尿期（或无尿期）、多尿期和恢复期三个发展阶段，在急性肾衰竭的少尿期可能会出现的并发症主要有：（1）感染是最常见、最严重的并发症之一，也是急性肾衰竭的主要死亡原因之一，多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。（2）心血管系统并发症，包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。（3）神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。（4）消化系统并发症表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等，出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。（5）血液系统并发症由于肾功能急剧减退，可使促红细胞生成素减少，从而引起贫血，但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少，可有出血倾向。（6）电解质紊乱、代谢性酸中毒，可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒，是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。44：反复感染引起风湿性心脏瓣膜病的病原菌是A:A族乙型溶血性链球菌B:金黄色葡萄球菌C:肺炎链球菌D:流感嗜血杆菌E:绿脓杆菌解析：风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。病因主要是由于A族乙型溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病。多发于冬春季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。45：肝硬化患者诱发肝性脑病的因素是A:吃甜食B:上消化道出血C:饮浓茶D:摄入低蛋白食物E:3天排便1次解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，可导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血的死亡率平均为32%。46：房颤心电图的典型表现是A:大小、形态及规律不一的f波替代窦性P波,QRS波形态正常,R-R间歇不等B:QRS波群与T波消失，呈现完全不规律的波浪状曲线C:QRS波群与T波消失，呈现相对规律快速大幅波动D:规律的锯齿状f波消失，QRS波形态正常E:QRS波提前出现，T波与QRS波方向相反，随之出现完全代偿间歇解析：房颤的心电图特征:①P波消失，代之以大小不等、形态不一、间隔不匀的颤动波，称为f波，频率为～次/分；②心室率极不规则，未接受治疗，房室传导正常者心室率通常在～次/分；③QRS波群形态通常正常，室内差异性传导可有QRS波群增宽。47：正常骨盆入口平面前后径平均值是A:10cmB:11cmC:12cmD:13cmE:13.5cm解析：骨盆入口平面指真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。共有4条径线:①入口前后径:耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值约为11cm,其长短与分娩机制关系密切；②入口横径:左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm；③入口斜径:左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为12.75cm。48：继发性腹膜炎最常见的致病菌是A:葡萄球菌B:变形杆菌C:链球菌D:大肠杆菌E:绿脓杆菌解析：继发性腹膜炎主要致病菌是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最多见，其次为厌氧杆菌和链球菌。49：消化性溃疡患者出现黑便,估计其每日出血量至少为A:30mlB:40mlC:50mlD:60mlE:70ml解析：消化道出血量估计:①大便隐血实验阳性出血＞5～10ml；②出现黑便出血量＞50～70ml。50：腹外疝的常见原因不包括A:腹部切口愈合不良B:老年人慢性便秘C:腹壁神经损伤D:婴儿经常啼泣E:剧烈运动解析：腹外疝发生的原因包括：①先天性腹壁强度低，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管等处；②后天性腹壁强度降低，如手术切口愈合不良、腹壁神经损伤、外伤等；③腹内压力增高，如慢性咳嗽、便秘、腹水、妊娠、肥胖、婴幼儿经常啼哭等。腹外疝的发生与腹壁强度降低和腹内压增高有关。AC两项，腹壁强度降低属于解剖结构原因，是疝发生的基础，分为先天性和后天性两种，其中后天性腹壁强度降低的原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经等。BD两项，可引起腹内压增高的因素有：慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难（前列腺肥大、包茎）、婴儿经常啼哭、举重、经常呕吐、腹内肿瘤等。E项，在正常情况下，剧烈运动一般不会引起腹外疝。51：关于感染性休克，下列叙述正确的是A:以继发革兰阳性杆菌的感染为主B:治疗以抗感染为主，同时抗休克C:又叫内毒素性休克D:其发生的病理生理基础与低血容量性休克不同E:应早期应用血管收缩药升高血压，保证重要器官的灌注解析：各类休克有共同的病理生理基础，包括有效循环血容量锐减和组织灌注不足，以及由此引起的代谢改变、炎症介质释放与继发性损害。其中，感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统，产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。A项，感染性休克的主要致病菌是革兰阴性菌；BE两项，感染性休克的处理原则是应首先进行病因治疗，纠正休克与控制感染并重；C项，革兰阴性菌释放的内毒素是导致休克的主要因素，因此又称为内毒素休克；D项，各类休克有共同的病理生理基础，包括有效循环血容量锐减和组织灌注不足，以及由此引起的代谢改变、炎症介质释放与继发性损害。52：下列哪项不是引起原发性下肢静脉曲张的病因A:静脉壁薄弱B:静脉瓣膜功能不全C:长时间站立D:深静脉梗阻E:长期负重解析：静脉壁薄弱，静脉瓣膜缺陷，浅静脉内压力持续升高（长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘）是引起下肢静脉曲张的主要原因。53：急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病A:细菌感染后免疫反应性疾病B:细菌直接感染肾脏C:病毒直接感染肾脏D:单侧肾脏化脓性炎症E:双侧肾脏化脓性炎症解析：急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后引起的急性链球菌感染后肾小球肾炎，常发生于β溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染或皮肤感染后。54：与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地位的是A:幽门螺杆菌感染B:饮食失调C:吸烟D:精神因素E:胃酸、胃蛋白酶解析：与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地位的是胃酸和胃蛋白酶的消化作用；HP感染为重要发病原因；另外，非甾体药抑制前列腺素合成、吸烟、遗传、急性应激、精神紧张、饮食习惯不良均与疾病发生有一定关系。55：关于急性上呼吸道感染的描述，错误的是A:普通感冒常有高热、畏寒B:普通感冒以鼻咽部症状为主C:急性病毒性咽炎时以咽部发痒和烧灼感为主D:急性病毒性喉炎时以声音嘶哑为主E:细菌性咽-扁桃体炎时扁桃体常有脓性渗出物解析：急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。临床表现有以下类型:①普通感冒，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，一般无发热及全身症状，或少数有低热、不适、轻度畏寒和头痛。②急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不突出。③急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。④细菌性咽-扁桃体炎，多由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有脓性渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。56：上消化道出血最常见的病因是A:消化性溃疡B:急性糜烂性胃炎C:胃癌D:贲门黏膜撕裂综合征E:食管-胃底静脉曲张破裂出血解析：消化性溃疡是消化道出血的最常见病因，其次为急性糜烂出血性胃炎。57：最多见的直肠肛管周围脓肿是A:肛门周围脓肿B:坐骨肛管间隙脓肿C:骨盆直肠间隙脓肿D:直肠后间隙脓肿E:直肠黏膜下脓肿解析：肛门周围脓肿是直肠肛管周围脓肿最常见的临床表现。58：肾小球滤过膜损伤、通透性增加时可引起A:多尿B:少尿C:夜尿多D:蛋白尿E:尿频解析：肾小球滤过膜损伤,通透性增加时，可引起蛋白尿，甚至是血尿。59：原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是A:蛋白质合成障碍B:低蛋白血症C:高脂血症D:循环容量不足E:肾小管重吸收蛋白酶障碍解析：水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。60：胆囊结石最易嵌顿的部位是A:胆囊底B:胆囊体C:胆囊颈D:胆囊管E:胆总管解析：胆囊结石的病理生理基础为饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时体位改变致结石移位并嵌顿于胆囊颈部，导致胆汁排除受阻，胆囊强烈收缩而发生胆绞痛。故胆囊结石最易嵌顿的部位是胆囊颈部。61：甲亢术前药物准备的目的是A:减轻甲亢症状B:预防术后复发C:减少术中出血D:预防甲状腺危象E:减少术后并发症解析：甲亢术前药物准备主要是预防甲状腺危象的发生。62：有关孕激素的作用，下列叙述正确的是A:促进子宫发育B:促使乳糜管增生C:使宫颈黏液变稀薄D:促进阴道上皮角化E:使子宫内膜转换为分泌期解析：黄体酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，其主要生理功能是使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩；促进阴道上皮细胞脱落；在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；孕激素通过中枢神经系统有升高体温的作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃，此特点可作为排卵的重要指标。此外，还促进体内水与钠的排泄等。63：子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是A:黄体过早衰退B:黄体萎缩不全C:黄体发育不良D:无黄体形成E:无排卵解析：一般情况下，若卵子未受精，在排卵后9～10天黄体开始萎缩，则内膜因缺乏雌、孕激素的支持而脱落行径，子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱引起黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完整脱落。故子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是黄体萎缩不全。64：妊娠期母体生殖系统的生理变化是A:外阴变薄，弹性增加B:阴道皱襞减少C:子宫颈分泌物减少D:子宫体明显变软E:足月时子宫容积可达0ml解析：妊娠期母体子宫明显增大变软，宫腔容积足月时约0ml；宫颈管腺体肥大,宫颈黏液分泌增多；阴道黏膜着色、增厚、皱襞增多，结缔组织变松软，伸展性增加。65：腰椎间盘突出症最易发生的部位是A:腰1～2间隙B:腰2～3间隙C:腰3～4间隙D:腰4～5间隙E:骶1～2间隙解析：由于下腰椎负重和活动范围大，故腰椎间盘突出症多发生在L4～L5和L5～S1。66：关于麻疹病毒的生物学特性，正确的是A:是DNA病毒B:血清型不稳定C:加热易被破坏D:不耐寒E:对一般消毒剂不敏感解析：麻疹病毒是一种副黏液病毒，仅有一种血清型，抗原性稳定，病毒不耐热，对紫外线和消毒剂均敏感，但在低温下能长期生存。67：慢性肾衰竭伴发心力衰竭的原因，一般不包括A:水钠潴留B:高血压C:严重贫血D:消化道出血E:尿毒症性心肌病解析：心力衰竭是慢性肾衰竭常见的死亡原因之一。其发生大多与水钠潴留、高血压和严重贫血有关，部分亦与尿毒症性心肌病有关。68：关于绒毛膜癌的病理改变，下列叙述正确的是A:为蜕膜组织，未见绒毛结构B:腺体增生，并有不典型细胞C:绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良D:滋养细胞极度不规则增生,未见绒毛结构E:滋养细胞增生，间质水肿，间质内胎源性血管消失解析：绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生；增生与分化不良的滋养细胞排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。69：肝脏的营养供应来源是A:肝动脉B:肝动脉和门静脉C:肝静脉D:门静脉E:下腔静脉解析：肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成等作用。肝脏也制造消化系统中之胆汁。肝脏是人体内脏里最大的器官，位于人体中的腹部位置，在右侧横隔膜之下，位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方，胃的上方。肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，成人肝脏平均重达1.5公斤，为一红棕色的V字形器官。肝脏是尿素合成的主要器官，又是新陈代谢的重要器官。肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集腹腔内脏的血主要供给营养。70：前列腺良性增生可引起的尿失禁类型是A:真性尿失禁B:假性尿失禁C:压力性尿失禁D:急迫性尿失禁E:完全性尿失禁解析：假性尿失禁又称充盈性尿失禁或溢出性尿失禁，是由于下尿路梗阻（尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等）或膀胱逼尿肌无力、麻痹（先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害），造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出。前列腺良性增生患者，当尿路严重梗阻时，膀胱残余尿量增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生充盈性尿失禁（假性尿失禁）。71：关于心肌细胞动作电位的主要传导途径，下列叙述中正确的是A:窦房结→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心室肌B:窦房结→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野纤维→心室肌C:窦房结一房室束及左右束支—浦肯野纤维—心房肌—房室交界—心室肌D:窦房结→浦肯野纤维→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌E:窦房结→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野纤维→心室肌解析：心肌细胞传导兴奋的能力，称为传导性。当窦房结发生兴奋后,兴奋经心房肌传入到整个心房，同时，窦房结的兴奋也通过“优势传导通路”迅速传到房室交界。兴奋由房室交界经房室束及其左、右束支，浦肯野纤维迅速传到心室肌，引起整个心室兴奋。72：人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是A:肝糖原合成增加B:高血糖C:肌肉蛋白质分解增加D:大量脂肪分解E:胰岛素水平升高解析：人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖和负氮平衡。术后早期应激状态下，肝糖原分解增强，胰岛素水平不升高，血糖升高。当体内储备糖原耗尽后，肌肉蛋白分解，糖原异生增强。术后中晚期应激机体大部分组织利用脂肪分解来增加能量的供给。故人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖。术后应激性高血糖的发生与应激类激素、细胞因子的大量释放及外周组织胰岛素抵抗密切相关。高血糖的严重程度决定于组织损伤的类型、严重程度和范围。73：患者，女，10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患者哮喘发作最可能的过敏原是A:花粉B:尘螨C:毛屑D:病毒感染E:细菌感染解析：患儿给宠物洗澡后哮喘发作,应考虑为动物毛屑引起。74：患者，女,26岁。产后4周，母乳喂养。1天前出现右乳胀痛。伴畏寒，发热。白细胞计数为13×/L。其感染的致病菌最可能是A:金黄色葡萄球菌B:溶血性链球菌C:大肠埃希菌D:芽孢杆菌E:白色念珠菌解析：根据患者病情，应考虑是发生了急性乳腺炎,其主要致病菌是金黄色葡萄球菌。75：患者，男,42岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左胃、腰背部放射。伴发恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是A:父亲因冠心病去世B:平时喜食素食C:不嗜烟酒D:有胆绞痛史E:24岁时做过阑尾手术解析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约50%以上的急性胰腺炎并发有胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病。76：患者，女，30岁。左手腕受伤不慎离断，对断肢的保存方法正确的是A:生理盐水浸泡B:10%葡萄糖液浸泡C:伤口外用抗生素D:干燥，包裹，4℃左右冷藏E:0℃以下低温冷冻保存解析：断肢保存方法:首先应采用干燥冷藏法保存，禁忌冲洗、涂药或浸泡。医院后，立即检查断肢,刷洗消毒后用肝素盐水从动脉端灌注冲洗血管，并用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入4℃冰箱内冷藏。77：患者，男，40岁。由高空摔下致颅底骨折，合并脑脊液耳漏。则其脑脊液漏出是通过A:额窦B:筛窦C:蝶窦D:乳突气房E:硬脑膜破裂口解析：颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。故其脑脊液是通过硬脑膜破裂口漏出。78：患者，男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白。四肢湿冷，腹痛、腹膜刺激征明显，脉搏次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是A:血液刺激B:胃酸刺激C:胰液刺激D:尿液刺激E:胆汁刺激解析：患者有右上腹外伤史，有腹痛、腹膜刺激征、失血性休克表现，考虑肝破裂，腹膜刺激征最可能是血液刺激。79：患者，女,28岁。孕33周。触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到。则其胎先露为A:枕先露B:肩先露C:面先露D:足先露E:臀先露解析：根据胎儿在母体内的姿势可判断其胎产式为横产式，所以为肩先露。80：患者，女,40岁。与家人争执后服敌敌畏ml,出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。其发病机制是A:促使乙酰胆碱失活B:肾上腺素过多C:促使胆碱酯酶失活D:去甲肾上腺素过多E:谷丙转氨酶过多解析：敌敌畏属于有机磷杀虫药，可通过抑制体内胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力,引起体内乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。81：6岁小儿，实测体重23kg,则其体重较正常体重值A:偏少lkgB:增多lkgC:增多2kgD:增多3kgE:增多5kg解析：6岁小儿体重计算方法:体重=年龄×2+8,则知该患儿正常体重应为20kg，所以其实际体重比正常体重值多3kg。82：5个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是A:蛋黄B:饼干C:肉末D:馒头E:软饭解析：4～6个月小儿可加的辅食为泥状食物，如蛋黄、米糊、配方奶、菜泥、水果泥等。其中，饼干、肉末为7～9个月小儿可添加的辅食；馒头、软饭为10～12个月小儿可添加的辅食。83：新生儿，胎龄35周，出生体重g,按新生儿分类应属于A:足月儿B:足月小样儿C:正常体重儿D:低出生体重儿E:极低出生体重儿解析：此新生儿按胎龄分类，小于胎龄37周，为早产儿；按出生体重分类，小于2g,为低出生体重儿。84：患者，男，28岁。上腹痛、发热、恶心4小时后,出现右下腹痛。查体:右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎A:单纯性B:化脓性C:坏疽性D:阑尾穿孔E:阑尾周围脓肿解析：根据患者病情可判断是单纯性阑尾炎。85：患者，男,55岁。火灾事故中,大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低，患者的主要病理生理改变是A:休克B:心功能衰竭C:肾衰竭D:肝功能衰竭E:感染解析：患者大面积烧伤后1天入院，全身大量水疱，血压偏低,是发生了低血容量性休克。86：患儿，女，9岁。多饮，多食，多尿，消瘦2个月。查空腹血糖13mmol/L。尿糖(+),尿酮（+)。该病的主要机制是A:胰岛素绝对缺乏B:胰岛素相对缺乏C:胰岛素受体缺乏D:胰岛素亲和力下降E:胰岛素受体抗体产生解析：由症状可判断患儿患有1型糖尿病，其发病机制是胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。87：患者，男，70岁。急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。持续腹胀，肛门无排气、排便。全腹有轻压痛及反跳痛。肠鸣音消失，腹部X线显示小肠、结肠胀气。可能的诊断为A:黏液性肠梗阻B:急性小肠不完全性肠梗阻C:麻痹性肠梗阻D:急性小肠高位梗阻E:小肠低位梗阻解析：麻痹性肠梗阻的典型症状为腹部呈持续性胀痛，为均匀性全腹胀；呕吐物呈溢出性；肠鸣音减弱或消失；X线检查显结肠胀气。故依据本题干中的症状叙述，此为麻痹性肠梗阻。88-1：单纯疱瘆性口腔炎的病原体是A:细菌B:病毒C:真菌D:原虫E:支原体解析：单纯疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒I型感染所致。88-2：鹅口疮的病原体是A:细菌B:病毒C:真菌D:原虫E:支原体解析：鹅口疮是白色念珠菌感染引起的，其病原体属于真菌。89-1：在我国，与急性胰腺炎的发病最密切相关的是A:暴饮暴食B:遗传因素C:胆汁反流D:慢性肝炎E:循环障碍解析：胆汁反流进入胰管，对胰腺组织造成不同程度损伤，是引发胰腺炎的最主要病因。89-2：与肝硬化的发病有关的是A:暴饮暴食B:遗传因素C:胆汁反流D:慢性肝炎E:循环障碍解析：肝炎可发展成肝硬化。89-3：与原发性肝癌的发病有关的是A:暴饮暴食B:遗传因素C:胆汁反流D:慢性肝炎E:循环障碍解析：原发性肝癌的病因尚未完全肯定，可能与多种因素的综合作用有关，如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素等。90-1：新生儿生理性黄疸消退的时间是A:出生1～2天B:出生2～3天C:出生5～6天D:出生1周内E:出生2周内解析：新生儿生理性黄疸一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3～4周。90-2：新生儿生理性黄疸出现的时间是A:出生1～2天B:出生2～3天C:出生5～6天D:出生1周内E:出生2周内解析：新生儿生理性黄疸于生后2～3天内出现，4～5天达高峰。91-1：—氧化碳中毒最先受损的部位是A:大脑B:心脏C:肾脏D:脾脏E:肺脏解析：CO中毒的临床表现是缺氧，对缺氧反应敏感的器官是脑。91-2：系统性红斑狼疮最严重的受损部位是A:大脑B:心脏C:肾脏D:脾脏E:肺脏解析：系统性红斑狼疮最严重的受损部位是肾。92-1：锥体系受累引起的脑瘫为A:痉挛型B:混合型C:共济失调型D:手足徐动型E:肌张力低下型解析：锥体系受累引起的脑瘫为痉挛型。92-2：小脑受累引起的脑瘫为A:痉挛型B:混合型C:共济失调型D:手足徐动型E:肌张力低下型解析：小脑受累引起的脑瘫为共济失调型。93-1：特发性血小板减少性紫癜发病的相关因素是A:雄激素B:雌激素C:甲状腺激素D:抗利尿激素E:肾上腺皮质激素解析：慢性ITP多见于成年女性，可能与体内雌激素水平较高有关。93-2：系统性红斑狼疮发病的相关因素是A:雄激素B:雌激素C:甲状腺激素D:抗利尿激素E:肾上腺皮质激素解析：系统性红斑狼疮的发生与遗传因素、雌激素、环境等有关。
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