肺炎支原体感染小百科№2
导读：
临床上，孩子发热咳嗽后，被诊断为肺炎支原体感染越来越多！经常有家长咨询，孩子为什么感染上肺炎支原体？感染了就是肺炎吗？听说身体越好，症状越重呢，是真的吗？使用阿奇霉素到底是3天还是5天？为什么要停4天再用第2个疗程呢？好吧，带着这些问题，小编制作了几期小版块，将陆续推出，和爸爸妈妈们一起来分享一些小知识。目录
1.肺炎支原体感染后的病程怎么样？
2.咳嗽有什么特点？
3.我家孩子是肺炎支原体肺炎吗？
4.为什么孩子没有呼吸快的表现，医生也诊断肺炎支原体感染呢？
（以上内医院服务号进行查阅）
5.我家孩子最近没接触病人啊，怎么感染的呢？
6.血常规能明确肺炎支原体感染吗？
7.那怎么明确是肺炎支原体感染呢？
8.孩子身体越好，症状越重吗？
5.我家孩子最近没接触病人啊，怎么感染的呢？
因为潜伏期长啊。孩子吸入了含有支原体的呼吸道飞沫后，支原体在体内有3周左右的孵化期，把数量提升起来，也就是咱们说的潜伏期，之后才表现出症状呢。
所以，孩子这次生病，可能是2-3周前接触病人的呼吸道分泌物（比如咳嗽、鼻涕等）引起的哦。
为什么潜伏期这么长呢？可能是因为它小、通过分裂增殖比较慢，致病力弱导致的吧。
6.血常规能明确肺炎支原体感染吗？
不能！
研究表明，肺炎支原体感染时，会出现白细胞、中性粒细胞会轻度升高，C反应蛋白（CRP）升高的表现。但是细菌感染时，血常规也是这样，所以不能通过血常规说孩子是否是肺炎支原体感染。
支原体感染时，血小板也有升高表现，血小板也是反应炎症的一个指标，所以，也只能说明有炎症了。另外，因为支原体感染会产生大量抗体，和红细胞表面抗原结合或，会导致红细胞死亡（溶血），会出现红细胞、血红蛋白降低表现，但这也不是特异性的表现，好多细菌感染时，也有贫血表现。
那血常规就一点意义都没有吗？当然不是，比如已经确定了是肺炎支原体感染后，可以根据血常规，评价下病情的严重性程度，也能评价下治疗的效果如何。
怎么看重不重呢？一般CRP越高，提示体内的炎症反应越厉害，说明身体和病原打仗越激烈，肺炎支原体导致的身体损伤，除了病原的直接侵袭外，更重要的是身体的免疫炎症反应。所以，CRP高的孩子，症状一般都比CRP低的要重，要更加重视，更积极的治疗。
国内研究认为，如果孩子是肺炎支原体感染，CRP大于40mg/L，提示病情较重，需要重视哦。
7.那怎么明确是肺炎支原体感染呢？
目前的做法是，先看症状，如果孩子出现了反复高热和干咳症状，我们会对孩子进行肺炎支原体检查，一般是抽血查抗体（IgM或者IgG）。肺炎支原体检测，如果提示阳性，那就考虑是肺炎支原体感染了。如果肺炎支原体是阴性，那就暂时不考虑肺炎支原体感染了。
但是孩子的症状特别像肺炎支原体感染，那继续观察，如果孩子病情继续加重（2-3天左右，如果孩子发热频率更多，热峰更高，呼吸症状更加重），会复查一下肺炎支原体，同时会查下血常规和C反应蛋白。
这时要么会出现阳性，要么血常规会提示出白细胞（中性粒细胞、淋巴细胞）是高还是降低。
如果肺炎支原体阳性了，那就考虑肺炎支原体感染；如果是阴性的，其他病原阳性，那是其他病原感染；如果都是阴性，但白细胞、中性粒降低非常明显，按照其他病毒感染考虑；如果都是阴性，但是白细胞、中性粒升高非常明显，要考虑细菌感染。
总结一句，发病早期，如果觉得像肺炎支原体感染，那建议进行肺炎支原体检查（7天内阳性率最高），如果查出阳性，就按照肺炎支原体感染治疗，如果是阴性，继续检测病情变化，如果排除了其他病原，也按照肺炎支原体感染进行治疗。
8.孩子身体越好，症状越重吗？
听说孩子越大，之前越健康，免疫力越成熟，肺炎支原体感染后症状越重，这是正确的吗？为什么会这样呢？
这个说法，从一般意义上讲，是正确的。解释一下就是，大孩子感染后，表现出的发热、咳嗽等症状明显；而小宝宝，反而不容易出现症状，能比较快的恢复。
之所以这样，是因为肺炎支原体进入呼吸系统后，不仅直接攻击上皮细胞（细胞毒效应）造成直接损伤，还通过免疫机制引起损伤。
肺炎支原体的细胞毒性作用是通过合成过多的过氧化氢（就是咱们俗称的双氧水，有腐蚀性）等物质，从而损伤细胞，导致呼吸道上皮细胞坏死，出现咳嗽等问题。这听着很厉害，但总体而言，这个作用不是很强。
该病原主要靠身体产生的免疫反应，从而对身体产生损伤。比如，身体为了限制病原的扩增，就会出现发热表现，因为一热，支原体就不会扩增了；身体为了杀灭支原体，会产生各种抗体，会将白细胞、吞噬细胞等这些能杀灭支原体的细胞数量扩增，之后通过血流运送到鼻腔、咽喉、气管、肺部的粘膜中。
为了更多的获得抗体、细胞，这些部位的血流就得增多，血管就得增粗，那粘膜就会肿胀，分泌的黏液就多，那就会刺激咳嗽感受器，导致咳嗽严重。
另外，杀灭的过程越激烈，对这些地方的损伤就越大，毕竟这是一个战场，战斗越激烈，战场破坏越厉害。呼吸道粘膜破损越厉害，咳嗽越厉害哦。
所以，从上面理论可以看出，大孩子免疫力比较暴躁，那对抗肺炎支原体就比较激烈，就会表现出症状重；而小孩子，免疫力挺温和，肺炎支原体进入后，对抗没这么激烈，一般情况下，发热、咳嗽等症状反而不那么严重。这个反应小，那恢复的也快。
那有人会说了，我要是没有免疫力，也不发热也不咳嗽，那多好啊。哈哈，这当然是不行的，因为虽然小朋友的免疫力稍弱，但是也有清除肺炎支原体的能力，只是没有这么强烈的消灭过程而已。如果没有免疫力，不能清除这种病原的话，你很快就会挂了。
总之，没有不行，过犹不及！
但是，要值得注意的是：有些小婴幼儿感染了肺炎支原体后，症状可比大孩子严重多了，很快就肺炎并且出现肺不张、呼吸衰竭等问题，那这是为什么呢？
也是免疫力弱的问题，身体全线溃败，肺炎支原体在呼吸道就肆虐了，等开始努力想发热、通过免疫系统杀灭肺炎支原体时，整个肺部已经感染、损伤的非常厉害了。
另外，小儿免疫系统在这时可能出现紊乱表现，不该反应的时候，出现强烈的反应，这样呼吸道、肺粘膜的炎症损伤更重，症状更重。
所以，不要以为，小婴儿的肺炎支原体感染就可以大意了，也得小心对待。
那肺炎支原体感染为什么要用阿奇霉素？阿奇霉素到底怎么用呢？未完待续...我们下期见！
福清「惠铭体检」，集健康体检、健康管理、检后临床诊疗及中医调理为一体，配备进口先进设备，深得众多省级专家的认可与支持，为您提供精准卓越的体检品质，温馨舒适的服务环境，是您健康体检的明智选择！
北京看白癜风哪家最好北京看白癜风哪间医院好
转载请注明：http://www.niaoluganrana.com/zlyy/3143.html
当前位置： 支原体尿路感染 > 支原体尿路缘由 > 惠铭儿科肺炎支原体感染小百科2
