解读共识，中西论道，齐聚金陵，共享学术盛宴
年8月19日上午9:00，由中华中医药学会儿童肺炎联盟、《中国实用儿科杂志》编辑部主办、青峰医药集团有限公司、创新天然药物与中药注射剂国家重点实验室承办的《儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识》巡讲在南京顺利举办，这一天的南京，刚刚接受过七级台风的洗礼，却也挡不住大家交流学习的热情，纷至沓来。
此次巡讲，上半场邀请到医院夏正坤教授主持，《中国实用儿科杂志》编辑部吴洋意主任致辞，还有上海医院陆权教授和辽医院王雪峰教授分别从西医和中医不同角度对共识进行深入解读，下半场邀请到了南京医院甘卫华院长主持，医院赵德育教授和南京大学的徐强教授作专题学术报告。
夏正坤教授开幕致辞
《中国实用儿科杂志》吴洋意主任发言
首先，由夏教授开幕致辞，他提到，今年是中华中医药学会儿童肺炎联盟成立的一周年，中华中医药学会儿童肺炎联盟成立以来，为了规范儿童肺炎支原体肺炎（MPP）中西医结合诊治，由专家委员会发起并组织国内该领域的部分中西医专家联合制定了《儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识》，希望能切实解决MPP诊疗中的临床问题，并推动MPP中西医结合研究的开展。同时，吴主任也介绍了该共识，他说：“希望通过该共识，能够将西医诊疗和中医个体化辩证施治相结合，为肺炎支原体肺炎的诊疗提供新的理念。”
紧接着是精彩的共识解读，陆教授从西医角度为大家介绍了MPP的致病机制、临床诊断并提供了中西医治疗思路，MPP的致病机制有两个，其一是黏附及细胞毒效应对呼吸道上皮造成直接损伤，其二是通过免疫机制引起呼吸道及肺外系统损伤。关于MPP的临床诊断，陆教授强调临床征象对识别儿童MPP的意义不大，但是要注重病原学检查，尤其是患儿MPP血清抗体的检查，MP急性感染时双份血清（间隔2周）恢复期抗体滴度上升4倍或下降至原来的1/4或单份血清MP-IgM抗体滴度持续＞1:时可以作为确诊依据。
从西医角度，对于轻度MPP的治疗，可以门诊口服大环内酯类抗菌药物，优先推荐阿奇霉素口服，重度MPP在疾病剧期可以静脉用药，但还是应该适时转变成胃肠道用药，可以采用抗菌药物序贯疗法。关于糖皮质激素的使用，陆教授强调常规不推荐使用糖皮质激素，只有重症或难治性MPP患者才可使用糖皮质激素，并且大剂量全身使用糖皮质激素需要谨慎！对于IVIG的使用，虽然临床上IVIG有过多的使用，但是常规下不推荐使用IVIG，因为目前缺乏高等级的临床证据证实IVIG的治疗地位。除了以上从西医层面介绍的治疗方式，陆教授接着还肯定了中药制剂的作用，尤其肯定了喜炎平注射液的抗炎以及抑菌作用。
以上是西医对于MPP的认识，而王教授对儿童肺炎支原体肺炎的中医解读，也同样让很多在座的医生们受益颇多，王教授分别从MPP发病特点中医诠释、MPP临床特征规律分析、经典方剂及中成药的应用以及MPP常见症状的中医新解四个方面进行解读。
从中医辨证的角度出发，肺炎喘嗽（MPP）的证候特征根据初期、极期及恢复期主要分为风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、湿热闭肺、阴虚肺热和肺脾气虚。要根据中医辨证论证思路对肺炎喘嗽的不同证型进行辨证治疗。同时，王教授根据不同的证型介绍了中医经典方剂和中成药的使用，肯定了喜炎平注射液对于热证的安全性和有效性。
赵教授结合实际讲述了MPP的临床特征及诊断要点，为临床实践提供参考。MP是儿童社区获得性肺炎（CAP）的重要病原，且常常被贻误治疗，加之后期病情表现复杂，加大治疗难度，已成为临床实践和研究热点。MPP临床症状不典型，对其诊断意义不大。因此临床医生需要对本病提高认识，早期识别，当临床怀疑患儿有MP感染时，要及时进行相应的实验室检测，根据病原学及影像学检查结果进行综合分析，及时给予诊断和治疗。
南京大学医药生物技术国家重点实验室徐教授认为炎症是多种复杂疾病共性的病理基础，了解炎症发生的机理机制并寻找炎症调控的切入点至关重要。徐教授认为SHP2介导炎症早期的线粒体稳态以及CUGBP1桥接TGF-b信号和IFN-g信号可作为新型抗炎的切入点。但现有的抗炎疗法基本上系针对炎症的发生发展过程，尚缺少针对炎症消退过程的药物。最后徐教授还介绍了穿心莲内酯的抗炎活性及特点，通过介绍一系列基础研究表明穿心莲内酯的抗炎特性是主要抑制炎症细胞的NF-kB相关信号，其作用机制主要包括促进线粒体自噬、抑制炎症小体组装等。
会议的最后由甘院长闭幕致辞，她对于此次大会总结了三点：一是要注重规范化的诊治，才可以把MPP的诊治做好；二是要综合利用现代医学提供的手段以及基础研究的成果，做好诊治工作；三是MPP用药不仅仅是抗生素，还有中医协同治疗，不仅仅是汤药这些混合剂型的治疗，单体成分的抗炎药（例如喜炎平注射液）也是非常好的选择。同时还肯定了江西青峰药业对于研发以及推动医学发展的重视程度，说到青峰药业的喜炎平注射液是经过千锤百炼的，经得起时间的考验，值得信赖。
最后，甘院长表达了对于各位专家学者们前来授课的感谢，希望各位医生同道们能够通过这次巡讲对中西医结合诊治有了更深刻的认识，并表达了对于MPP中西医结合诊治研究能够不断突破的希冀。
青峰药业
赞赏
长按北京中科白殿疯病医院中科白癜风名医会诊
转载请注明：http://www.niaoluganrana.com/zlyy/2359.html
当前位置： 支原体尿路感染 > 支原体尿路缘由 > 解读共识，中西论道儿童肺炎支原体
