细菌感染，在儿科非常多见，也是就诊率较高的病因之一。所以如何选用口服抗生素，成了一个非常关键的问题。如果诊断正确、选药得当，许多疾病可以不用输液就能治好，大大节省了患者的就诊成本。我们知道，口服给药永远是最自然的给药途径，安全、依从性好、给药方便、多次给药便于维持稳态血药浓度等优点，而这些优点，恰恰是儿科所需要的。
儿科门诊患儿，以呼吸道和消化道感染来就诊的居多。
所以凡是发热超过三天以上，经过常规口服抗病毒药物全身感染中毒症状不缓解的，肯定是需要使用抗生素的。
容易病发哪些细菌感染呢？
我们通过咽拭子做病原卫生物培养，发现主要是以下几种细菌较为多见：β溶血性链球菌A组、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及葡萄球菌，其中学龄儿童链球菌多见，而婴儿以流感嗜血杆菌较为常见。而急性下呼吸道感染，包括支气管炎和肺炎，我们经过痰培养的统计，主要为肺炎链球菌、β溶血性链球菌A组、葡萄球菌及流感嗜血杆菌。
消化道感染
包括急性胃炎、胃肠炎、肠炎。我们常见的病原微生物有大肠杆菌、沙门属菌、志贺菌属等，大部分为革兰氏阴性杆菌感染。年龄段越小，革兰氏阴性杆菌感染的机会越大，所以如果是一些小婴儿，如果出现上呼吸道感染，发热不退，可以考虑抗菌谱较为均衡的抗生素，首选二代头孢，如头孢克洛。
从抗支原体方面来说，则阿奇更强一些。但是对于局灶性的感染灶来说，两者都很优秀，比如化脓性扁桃体炎，中耳炎，鼻窦炎，皮肤脓包疖子等。所以如果一个化脓性扁桃体炎的孩子，可以首选口服阿奇霉素。
三代头孢，常见的有头孢克肟等。这类药物一般对革兰氏阴性杆菌抗菌效果较好，所以在呼吸道感染时一般不选用，多在消化道或泌尿系感染时选用，如急性胃肠炎、尿路感染等。
口服比静脉好温馨提示
口服比静脉要好，不考虑起效速度治疗效果耐药性等，单纯是药物对血管内皮的刺激其实非常大的。而且药物不纯，很多杂质其实都留在我们血管里了。
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