当前位置: 支原体尿路感染 > 支原体尿路饮食 > 主管护师儿科护理学习题5
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一、A1
1、下列关于小儿泌尿道感染易感因素的说法中错误的是A、泌尿道感染发生率男孩大于女孩
B、男孩由于包皮过长,包茎积垢,易引起上行感染
C、小儿输尿管管壁肌肉及弹力纤维发育不全易于发生尿潴留
D、IgA抗体生成不足使细菌易于侵入
E、使用糖皮质激素增加感染的几率
2、小儿泌尿道感染的主要病原体是A、细菌
B、真菌
C、支原体
D、病毒
E、衣原体
3、原发性肾病综合征患儿发生低蛋白血症的主要原因是A、肾小球毛细血管通透性增高
B、大量血浆蛋白经尿中丢失
C、肾小球基底膜通透性增高
D、血浆胶体渗透压降低
E、肝脏合成脂蛋白增加
4、肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是A、肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大
B、肾小球基底膜通透性增高
C、肾小球上皮细胞足突裂隙增大
D、肾血流量增加
E、肾静脉回流障碍
5、肾病综合征的病理生理改变中意义最大的是A、氮质血症
B、高脂血症
C、水钠潴留
D、低蛋白血症
E、大量蛋白尿
6、急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键A、全身水肿
B、高血压
C、尿少
D、血尿及红细胞管型尿
E、蛋白尿及透明管型尿
7、小儿泌尿系统最多见的疾病是A、急性肾小球肾炎
B、单纯性肾病
C、泌尿道感染
D、肾炎性肾病
E、慢性肾小球肾炎
8、下列关于正常小儿尿液特点说法错误的是A、出生后前几天尿液色较深,稍混浊,放置后有红褐色沉淀
B、正常婴幼儿尿液寒冷季节放置后可出现乳白色沉淀
C、正常婴幼儿尿液淡黄透明
D、清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检,一般有管型尿
E、正常小儿尿蛋白定性试验阴性
9、小儿年龄越小,肾脏相对越大,故小儿腹部触诊时容易扪及肾脏的年龄是A、2岁以内
B、2.5岁以内
C、3岁以内
D、3.5岁以内
E、4岁以内
10、下列不属于小儿肾脏生理功能的是A、肾小球滤过功能
B、产生抗利尿激素
C、调节酸碱平衡功能
D、浓缩和稀释功能
E、肾小管重吸收及排泄功能
11、单纯性肾病患儿的辅助检查通常不出现的是A、血浆总蛋白和白蛋白降低
B、白、球蛋白比例倒置
C、血胆固醇升高
D、抗链球菌溶血素“O”滴度升高
E、尿蛋白++++
12、急性肾小球肾炎时,最典型的尿液特征是出现A、蛋白
B、颗粒管型
C、透明管型
D、红细胞管型
E、脓细胞
13、年长儿链球菌感染引起的上呼吸道感染可诱发A、肠炎
B、肺脓肿
C、脑膜炎
D、急性肾小球肾炎
E、泌尿系感染
14、肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是A、血管内皮易受损伤
B、组织因子易释放
C、血液多呈高凝状态
D、继发感染
E、红细胞增多
15、诊断尿路感染的主要依据是A、尿常规
B、尿涂片找细菌
C、尿培养
D、肾盂造影
E、B超
16、急性肾小球肾炎前驱感染最常见病原体是A、金黄色葡萄球菌
B、大肠埃希菌
C、肺炎链球菌
D、A组β溶血性链球菌
E、柯萨奇病毒
17、学龄前儿童24小时正常尿量是A、~ml
B、~ml
C、~ml
D、~ml
E、~1ml
18、小儿泌尿系感染最主要的感染途径是A、血行感染
B、上行感染
C、淋巴感染
D、外伤
E、邻近组织的侵袭
19、小儿泌尿系感染最常见的致病菌是A、溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、大肠埃希菌
D、沙门菌
E、克雷白杆菌
20、肾病综合征水肿的主要原因是A、低钠血症
B、低钾血症
C、氮质血症
D、高脂血症
E、低蛋白血症
二、A2
1、患儿女,8岁,眼睑水肿4天,尿色呈洗肉水样,伴头晕、眼花一过性失明,并发惊厥一次,尿常规蛋白(++),红细胞35个/HP。首选的检查是A、肾活检
B、尿培养
C、肾功能
D、血常规
E、血压
三、B
1、A.肾小球滤过率下降B.血浆胶体渗透压下降C.ADH分泌减少D.血容量减少E.继发性醛固酮增加1、急性肾炎水肿的主要原因
ABCDE
2、原发性肾病综合征水肿的主要原因
ABCDE
2、A.~mlB.~mlC.~mlD.mlE.ml3、正常婴儿每日排尿量为
ABCDE
4、幼儿每日排尿量为
ABCDE
5、学龄儿童每日正常尿量少于多少为少尿
ABCDE
6、学龄前儿童尿量少于多少为少尿
ABCDE
3、A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个7、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于
ABCDE
8、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下白细胞数应少于
ABCDE
专业知识/专业实践能力-第十二章泌尿系统疾病患儿的护理一、A1
1、泌尿道慢性感染病程在A、2个月以上
B、4个月以上
C、6个月以上
D、8个月以上
E、10个月以上
2、泌尿道感染正确的处理是A、严格控制钠、水的入量
B、抗感染
C、用速效强心剂
D、透析
E、鼓励多饮水
3、肾病综合征患儿如果想进行预防接种,需在A、血沉恢复正常后
B、发病后3个月左右
C、病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月
D、水肿消退后
E、血沉恢复正常
4、急性肾炎发生肾衰竭时A、维持水、电解质平衡,必要时行透析疗法
B、用脱水剂
C、用强利尿剂
D、用速效强心剂
E、鼓励多饮水
5、急性肾小球肾炎患儿血压持续升高时应给予降压药A、硝苯地平
B、硝普钠
C、地西泮
D、甘露醇
E、利血平
6、急性肾小球肾炎患儿表现为恶心呕吐,剧烈头痛,此时护士应立即A、肌注苯巴比妥
B、静点硝普钠
C、静注呋塞米
D、肌注利血平
E、静注20%甘露醇
7、急性肾小球肾炎的治疗原则是A、以休息及对症治疗为主
B、以减轻水肿利尿为主
C、以降低血压应用联合降压药物为主
D、以止血,治疗血尿为主
E、以治疗合并症为主
8、肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因是A、生长延迟
B、急性肾衰竭
C、高凝状态及血栓形成
D、感染
E、电解质紊乱
9、下列符合急性肾炎的描述是A、尿检查有大量红细胞
B、水肿明显呈凹陷性
C、血清补体正常
D、血胆固醇增高
E、血浆蛋白下降
10、下列是单纯性肾病综合征临床表现的是A、血尿
B、高血压
C、非凹陷性水肿
D、凹陷性水肿
E、血清补体下降
11、肾病综合征患儿突发腰痛、肉眼血尿、少尿,可能的原因是A、肾静脉血栓
B、急性肾衰竭
C、血压增高
D、感染加重
E、肾衰竭
12、小儿原发性肾病综合征临床上血栓形成以下列哪种最常见A、肺静脉血栓
B、脑动脉血栓
C、下肢静脉血栓
D、肺动脉血栓
E、肾静脉血栓
13、肾病综合征患儿易合并感染的主要原因是A、长期使用利尿剂
B、长期使用激素
C、低盐饮食
D、限制饮水
E、活动量增多
14、急性肾小球肾炎前驱感染-呼吸道感染通常在肾炎发病前A、1~2周
B、2~3周
C、4~6周
D、1~3天
E、5~7天
15、急性肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是A、合并肺炎
B、严重循环充血
C、胸腔积液
D、合并脑炎
E、急性肾衰竭
16、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是A、蛋白尿、氮质血症、高血压
B、水肿、少尿、血尿、高血压
C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿
E、血尿、少尿、高血压、氮质血症
二、A2
1、男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压/80mmHg,肝肋下1cm。尿常规:蛋白(+),红细胞20~30个/HP。目前应首先采取的措施是A、应用止血药物
B、应用降压药
C、应用呋塞米(速尿)
D、应用甘露醇
E、应用洋地黄药物
2、患儿,男,9岁,眼睑浮肿3天,伴茶色尿,血压16/12kPa,2周前有发热、咽痛,尿常规:蛋白(++),红细胞:40~50/HP,白细胞:8~10/HP,该患儿最可能的临床诊断是A、急性肾盂肾炎
B、肾炎性肾病
C、急性肾炎
D、IgA肾病
E、狼疮性肾炎
三、A3/A4
1、小儿女,10岁,半个月前患有上呼吸道感染,近3天晨起眼睑水肿,且逐渐加重,尿少,尿色呈烟灰水样。查体:BP/95mmHg,心率次/分,肝肋下2.5cm,轻压痛,血沉增快,血补体C3下降。1、该患儿首选的治疗是
A、激素
B、抗生素
C、利尿剂
D、强心药
E、免疫抑制剂
2、该患儿首选的降压药是
A、卡托普利
B、二氮嗪
C、硝苯地平
D、硝普钠
E、哌唑嗪
3、应限制钠盐摄入直到
A、血沉正常
B、尿常规正常
C、水肿消退,血压正常
D、肉眼血尿消失
E、补体恢复正常
4、血补体C3恢复正常的时间,多于起病后
A、1~2周
B、2~4周
C、4~6周
D、6~8周
E、8~10周
2、患儿,男,4岁,面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神尚可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。5、该患儿正确的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、先天性肾病
C、单纯性肾病
D、肾炎性肾病
E、泌尿系感染
6、该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为
A、每日1g/kg
B、每日1.5~2g/kg
C、每日3g/kg
D、每日4g/kg
E、每日5g/kg
7、治疗该患儿首选的药物是
A、肾上腺皮质激素
B、青霉素
C、利尿剂
D、白蛋白
E、钙剂
3、患儿男,8岁。因少尿、水肿6天,烦躁、气促1天入院,查体:体温36.8℃,血压18.6/10.6kPa(/80mmHg)端坐呼吸,心率次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm,白细胞正常,尿比重1.,尿蛋白(++),红细胞(20~25)个/HP,白细胞(0~2)个/HP。8、最可能的诊断为
A、急性肾炎合并严重循环充血
B、肾炎肾病合并肺炎
C、急性肾炎合并肺炎
D、慢性肾炎急性发作
E、病毒性肾炎合并肺炎
9、入院时的饮食应该是
A、低蛋白,不限盐和热量
B、低蛋白,低盐,不限液体
C、低蛋白,低盐,低热量
D、低盐,高热量,限制液体
E、高蛋白,低盐,高热量
四、B
1、A.3个月B.5个月C.6个月D.8个月E.9个月1、肾病综合征肾上腺糖皮质激素治疗,中程疗法总疗程
ABCDE
2、肾病综合征肾上腺糖皮质激素治疗,长程疗法总疗程
ABCDE
2、A.发热、咳嗽、呼吸困难为主B.发热、寒战、腰痛为主C.高热、呕吐、精神萎靡、惊厥为主D.高热、体重不增、黄疸明显E.尿急、尿频、尿痛为主3、儿童下泌尿道感染主要表现是
ABCDE
4、儿童上泌尿道感染主要表现是
ABCDE
专业实践能力-第十二章泌尿系统疾病患儿的护理一、A1
1、急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是A、血压正常
B、血沉正常
C、尿常规正常
D、尿阿迪计数正常
E、抗“O”滴定度正常
2、单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是A、无需卧床休息
B、长期无盐饮食
C、应尽量避免肌内注射
D、高蛋白饮食
E、应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压
3、急性肾炎伴高血压脑病时应立即A、肌注苯巴比妥
B、静注呋塞米
C、肌注利血平(利舍平)
D、静点硝普钠
E、静注20%甘露醇
4、急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是A、尿蛋白消失
B、镜下血尿消失
C、全部症状消失
D、肉眼血尿消失
E、水肿消退,血压正常
二、A2
1、8岁患儿,女,1周来有反复尿频、尿急、尿痛,清洁段尿培养为有大肠埃希菌生长,尿内菌落数>/ml,对于该小儿的护理措施错误的是A、鼓励患儿多饮水,多排尿
B、给予足够热量,丰富的蛋白质和维生素
C、酸化尿液
D、便后冲洗外阴
E、常规清洁消毒外阴后取中段尿标本
2、一肾病综合征患儿,有胸腔积液,全身水肿较重,阴囊水肿明显,护理该患儿时不应采用的方法是A、衣服宽松
B、避免肌内注射
C、阴囊部用吊带托起
D、保持皮肤清洁干燥
E、让患儿卧于橡胶单上以利清洗
3、8岁患儿,因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查:蛋白(++),红细胞20+/HP,诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是A、给镇痛药
B、给大剂量青霉素
C、适当下床活动,防止血栓形成
D、低盐、高糖、高蛋白饮食
E、低盐、高糖、高维生素饮食
4、男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压/80mmHg,肝肋下1cm。尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP。目前应首先采取的措施是A、应用甘露醇
B、应用止血药物
C、应用呋塞米(速尿)
D、应用洋地黄药物
E、应用降压药
三、A3/A4
1、某患儿,女,2岁,以急性泌尿系感染收入院,有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。1、护士进行护理评估时应注意下列哪方面
A、卫生习惯
B、饮食习惯
C、居住环境
D、活动习惯
E、家庭环境
2、为减少排尿时的不适,护士应当告诉家长采取何种措施
A、注意休息
B、多喂水
C、排便后清洁外阴
D、减少排尿
E、服止痛剂
3、对此患儿家长正确的健康教育是
A、不穿开裆裤
B、预防性服用抗生素
C、擦洗会阴从后向前
D、多给含糖饮料
E、避免不必要的导尿
2、患儿6岁,三天前有血尿来院就医。今早起气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。查体:每日尿量约ml,血压/90mmHg,两肺底湿啰音。尿常规检查镜检除大量红细胞外,尚可见尿蛋白+~+++,可见透明、颗粒或红细胞管型。4、该患儿可能的临床诊断是
A、急性肾炎
B、肾病综合征
C、膀胱炎
D、肾脓肿
E、慢性肾炎
5、该患儿何时可下床活动
A、血沉正常
B、Addis计数正常
C、咳嗽减轻
D、水肿减轻
E、血压降至正常
6、此时患儿饮食上应注意
A、高蛋白饮食
B、正常饮水
C、每日食盐量5g
D、应限制水和钠盐的摄入
E、每天饮水1ml
3、患儿,男,4岁,面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神尚可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。7、该患儿正确的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、先天性肾病
C、单纯性肾病
D、肾炎性肾病
E、泌尿系感染
8、该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为
A、每日1g/kg
B、每日1.5~2g/kg
C、每日3g/kg
D、每日4g/kg
E、每日5g/kg
9、治疗该患儿首选的药物是
A、肾上腺皮质激素
B、青霉素
C、利尿剂
D、白蛋白
E、钙剂
4、患儿,6岁,面部水肿2周,拟诊“肾病综合征”,现患儿阴囊皮肤薄而透明,水肿明显。10、对其主要的处理是
A、绝对卧床休息
B、严格限制水的入量
C、高蛋白饮食
D、保持床铺清洁、柔软
E、用丁字带托起阴囊,并保持干燥
11、该患儿目前最主要的护理诊断是
A、焦虑
B、排尿异常
C、体液过多
D、体温过高
E、活动无耐力
12、目前应给予的最主要的护理措施是
A、卧床休息
B、低蛋白饮食
C、无盐饮食
D、高脂肪饮食
E、肌内注射给药
5、女,12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体:颜面眼睑水肿,血压/96mmHg,下肢非凹陷性水肿,尿量ml/24h,诊断为急性肾炎。13、该患儿的首优护理问题是
A、知识缺乏
B、体液过多
C、皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症:高血压脑病
E、活动无耐力
14、此时护理措施最应强调
A、绝对卧床休息
B、限制水的入量
C、观察24小时出入量
D、快速利尿
E、应用降压药
6、患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P次/分,BP/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。15、目前患儿的尿量每日ml,此时应
A、限制水摄入
B、限制钠盐摄入
C、限制蛋白质的摄入
D、限制糖的摄入
E、正常饮食
16、该患儿正确的诊断是
A、先天性肾病
B、单纯性肾病
C、肾炎性肾病
D、急性肾小球肾炎
E、泌尿系感染
17、患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为ml/d。查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝明显增大,该患儿可能并发了
A、支气管肺炎
B、心力衰竭
C、严重循环充血
D、急性肾衰竭
E、高血压脑病
四、B
1、A.限制饮水B.大量饮水C.低盐饮食D.低脂饮食E.高蛋白饮食1、泌尿系感染
ABCDE
2、急性肾小球肾炎患儿出现严重水肿、尿少时
ABCDE
3、肾病综合征初期明显水肿时
ABCDE
基础知识/专业实践能力-第十三章内分泌统疾病患儿的护理一、A1
1、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A、≥7.1mmol/L
B、≥9.1mmol/L
C、≥10.1mmol/L
D、≥11.1mmol/L
E、≥12.1mmol/L
2、标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为A、60g
B、65g
C、70g
D、75g
E、80g
3、糖尿病的生理病理改变是A、葡萄糖耐量减低
B、胰岛素绝对或相当分泌不足
C、胰岛血糖素分泌过多
D、生长激素分泌过多
E、糖皮质激素分泌过多
4、先天性甲状腺功能减低症的筛查,以生后2~3天新生儿干血滴纸片,检测TSH浓度作初筛。其阳性结果A、>5mU/L
B、>10mU/L
C、>15mU/L
D、>20mU/L
E、>25mU/L
5、先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测A、T3
B、T4
C、TSH
D、TRH
E、TG
6、1型糖尿病主要发病机制是A、胰岛素作用遗传性缺陷
B、胰岛β细胞功能遗传性缺陷
C、胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏
D、感染
E、对胰岛素发生抵抗
7、某患儿身高、体重均远远低于其同龄儿,为了解其骨骼发育情况,应做的检查是A、血常规
B、肝功能
C、胸部X线摄片
D、腰椎穿刺
E、腕部X线照片
8、儿童糖尿病较常见的类型为A、1型
B、2型
C、3型
D、4型
E、5型
9、地方性甲状腺功能减低症的原因是A、甲状腺先天性缺陷
B、甲状腺功能减退
C、孕母饮食中缺碘
D、甲状腺肿瘤
E、甲状腺切除
10、先天性甲状腺功能减退症的最主要病因是A、甲状腺不发育或发育不良
B、甲状腺激素合成途径缺陷
C、激素缺乏
D、孕母服用抗甲状腺药物
E、碘缺乏
11、小儿最常见的内分泌系统疾病是A、先天性甲状腺功能减低症
B、生长激素缺乏症
C、垂体性侏儒症
D、儿童糖尿病
E、尿崩症
12、分泌生长激素的器官是A、胸腺
B、性腺
C、下丘脑
D、肾上腺
E、腺垂体
二、B
1、A.24小时尿糖测定B.餐后2小时血糖测定C.糖化血红蛋白测定D.口服葡萄糖耐量试验E.胰岛素释放试验1、对糖尿病诊断首选
ABCDE
2、对糖尿病分型首选
ABCDE
2、A.生长激素B.垂体前叶C.甲状腺素D.甲状腺E.胰岛素3、垂体性侏儒症患儿缺乏的是
ABCDE
4、新生儿筛查可以检测的激素是
ABCDE
5、糖尿病患儿缺乏的激素是
ABCDE
专业知识/专业实践能力-第十三章内分泌系统疾病患儿的护理一、A1
1、儿童1型糖尿病的长期治疗措施不包括A、饮食控制
B、格列本脲口服
C、胰岛素治疗
D、运动疗法
E、监测血糖
2、儿童糖尿病酮症酸中毒时,不恰当的治疗是A、静脉输入0.9%氯化钠溶液
B、见尿后补钾
C、常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
D、小剂量胰岛素静滴
E、控制感染
3、1型糖尿病治疗选择A、饮食治疗
B、正规胰岛素
C、长效胰岛素
D、口服降血糖药
E、口服降血糖药加小剂量胰岛素
4、先天性甲状腺功能减低症的临床表现,错误的是A、智能低下
B、身材矮小
C、脉搏慢
D、常有腹泻
E、血压低
5、生长激素缺乏症的临床表现不包括A、骨龄落后
B、青春发育期延迟
C、智力落后
D、前囟晚闭
E、身体各部比例正常
6、先天性甲状腺功能减低症患者的治疗原则是A、甲状腺素治疗维持到症状好转
B、甲状腺素治疗维持到学龄期结束
C、甲状腺素治疗维持到青春期开始
D、甲状腺素治疗到青春期结束
E、甲状腺素维持终生治疗
7、生长激素缺乏症的患儿出现临床症状的年龄多在A、出生时
B、1岁以后
C、2岁以后
D、3岁以后
E、4岁以后
二、A2
1、患儿男3岁,多饮、多食半年,口服血糖经常高于10.8mmol/L。近日患儿拒食,且有腹痛、呕吐临床表现,患儿呼出气体有酮味,血压70/50mmHg。该患儿最可能的临床诊断是A、糖尿病肾病
B、原发性高血压
C、糖尿病合并肾盂肾炎
D、糖尿病酮症酮症酸中毒
E、低血糖
2、某小儿两岁,因生长发育落后于同龄儿童来院就诊,体检患儿智力发育正常,患儿前囟未闭,体型发育匀称,患儿除体型较小外无其他明显异常,该患儿最可能的诊断是A、垂体性侏儒症
B、甲状腺功能减低症
C、甲状腺功能亢进症
D、苯丙酮尿症
E、先天性小儿痴呆
3、男婴,2个月。孕43周分娩,出生体重0g,生后48小时排胎便,喂养困难并常呕吐、便秘。查体:反应迟钝,皮肤中度黄染,心音低钝,腹胀,脐疝。最可能的诊断是A、婴儿肝炎综合征
B、先天性巨结肠
C、先天性甲状腺功能减低症
D、21-三体综合征
E、胃食管反流病
4、2个月男婴,临床诊断为先天性甲状腺功能减低症,使用甲状腺素片治疗2周后出现发热、多汗、脉速、体重减轻、易激惹,可能是患了A、甲状腺功能减低
B、甲状腺功能亢进
C、甲状腺结节
D、甲状腺肿瘤
E、甲状腺炎
5、4岁,女孩。面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm。腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是A、先天愚型
B、先天性甲状腺功能减低症
C、21-三体综合征
D、苯丙酮尿症
E、软骨发育不良
三、A3/A4
1、患儿女,12岁。2天来发热,伴恶心、呕吐、腹痛,呼气有一种烂苹果味,继而出现嗜睡。1、最可能的诊断是
A、急性胃肠炎
B、糖尿病酮症酸中毒
C、急腹症
D、中枢神经系统感染
E、食物中毒
2、确诊后,首选的治疗是
A、5%碳酸氢钠
B、常规胰岛素
C、补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素
D、中效胰岛素
E、补充水分和电解质
2、男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸出口外,毛发枯干,发际低。骨龄摄片仅有4枚骨化核。3、为确诊应作的检查是
A、智能测定
B、尿三氯化铁试验
C、尿粘多糖分析
D、血清T3、T4、TSH测定
E、生长激素测定
4、患儿确诊后治疗应选用
A、低苯丙氨酸饮食
B、甲状腺素
C、生长激素
D、低铜饮食
E、脑活素、脑复康
四、B
1、A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%1、糖尿病患儿出现低血糖时可以使用葡萄糖溶液静脉注射,其正确的浓度是
ABCDE
2、糖尿病患儿每日脂肪供给的热能约占总热能的
ABCDE
专业实践能力-第十三章内分泌统疾病患儿的护理一、A1
1、关于生长激素缺乏症的护理措施说法错误的是A、生长激素替代疗法在骨骺愈合以前均有效
B、促合成代谢激素有一定的肝毒性
C、促合成代谢激素有一定的雄激素作用
D、促合成代谢激素有促使骨骼愈合过晚,出现巨人症副作用
E、患儿需定期复查肝功能
2、甲状腺素制剂作用较慢,一般达最佳效力的时间为A、5周
B、4周
C、3周
D、2周
E、1周
二、A2
1、某患儿诊断为先天性甲状腺功能减低症,经治疗患儿情况好转,准备出院,护士对家长进行健康教育的说法中错误的是A、如果患儿出现烦躁、消瘦、腹痛等症状说明药量多低
B、要坚持服药,不可私自停药
C、服药期间应定期监测血清,T3、T4和TSH的变化
D、甲状腺制剂作用缓慢,用药1周左右方达最佳效力
E、疗效不佳时患儿身高及骨骼生长缓慢
三、A3/A4
1、男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸出口外,毛发枯干,发际低。骨龄摄片仅有4枚骨化核。1、为确诊应作的检查是
A、智能测定
B、尿三氯化铁试验
C、尿粘多糖分析
D、血清T3、T4、TSH测定
E、生长激素测定
2、患儿确诊后治疗应选用
A、低苯丙氨酸饮食
B、甲状腺素
C、生长激素
D、低铜饮食
E、脑活素、脑复康
2、10岁男孩,体重40kg,因酮症酸中毒急诊入院,经抢救病情稳定,诊断为1型糖尿病。3、该患儿每日所需热卡为
A、~1kcal
B、1~1kcal
C、1~0kcal
D、2~2kcal
E、2~2kcal
4、为防止胰岛素注射过量引起的危险,护士应当指导患儿做到
A、合理控制饮食
B、积极锻炼身体
C、固定注射部位
D、随身携带糖块
E、保持皮肤清洁
3、3岁小儿,因生长发育迟缓来院就诊,表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。5、在入院评估中发现该患儿精神、食欲差,嗜睡、少哭少动,根据该患儿所患疾病,护士还可能发现的问题是
A、体温过高
B、心动过速
C、腹胀,便秘
D、喂养过度
E、神经兴奋性增加
6、对于此类疾病,为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗,正确的时间是
A、生后1~2个月
B、生后3~4个月
C、生后5~6个月
D、生后7~8个月
E、生后9~10个月
基础知识/专业实践能力-第十四章神经系统疾病患儿的护理一、A1
1、与注意力形成有关的是A、前额髓质
B、前额皮质
C、运动前回
D、运动后回
E、神经递质
2、下列关于脑性瘫痪CT检查的临床表现说法错误的是A、脑萎缩
B、脑室扩大
C、脑室密度增高
D、脑积水
E、钙化
3、脑瘫小儿做脑干听觉诱发实验阳性率为A、1/4
B、1/3
C、1/2
D、2/3
E、3/4
4、脑性瘫痪最常见的中枢瘫痪类型是A、痉挛型
B、手足徐动型
C、肌张力低下型
D、强直型
E、共济失调型
5、出生后导致脑性瘫痪常见的原因是A、核黄疸
B、胎儿期的感染
C、发育畸形
D、难产
E、产钳夹伤
6、出生前导致脑性瘫痪常见的原因是A、发育畸形
B、羊水阻塞
C、早产
D、窒息
E、产钳夹伤
7、脑性瘫痪的病因不包括A、羊水栓塞
B、颅内出血
C、窒息
D、胆红素增高
E、外伤
8、急性感染性多发性神经根神经炎血清免疫球蛋白增高最为显著的是A、IgM
B、IgA
C、IgG
D、IgE
E、sIgA
9、急性感染性多发性神经根炎血液检查可见A、淋巴细胞增高
B、中性粒细胞增高
C、IgG增高最为显著
D、IgE可有增高
E、碱性磷酸酶可有增高
10、下列辅助检查对鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎有价值的是A、血常规
B、肌肉活检
C、脑脊液检查
D、磁共振成像
E、CT扫描
11、急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查的特征是A、细胞数增高,糖降低
B、蛋白增高,细胞数正常
C、蛋白降低,细胞数增高
D、细胞数增高,糖增加
E、细胞数减少,细菌培养阴性
12、下列关于急性感染性多发性神经根炎的病因发病机制说法正确的是A、患儿多有细菌感染病史
B、病变主要发生在脑神经
C、病变以近端神经根及神经较重
D、远端神经不会受累
E、以上说法均正确
13、急性感染性多发性神经根炎严重患儿,急性起病者可死于A、心功能衰竭
B、呼吸衰竭
C、肾功能衰竭
D、栓塞
E、休克
14、格林-巴利综合征病变主要发生在A、脊神经根
B、脑神经
C、延髓
D、脑膜
E、脑皮质
15、下列关于急性感染性多发性神经根炎的发病特点说法错误的是A、本病以夏秋季为疾病的高发季节
B、城市发病率多于农村
C、病程自限,大多数在数周内恢复
D、急性起病死于呼吸衰竭
E、常见于10岁以内小儿
16、关于病毒性脑炎特点的描述,不正确的是A、不同的病毒导致的脑炎有不同的发病季节
B、肠道病毒感染多在夏季发生
C、80%是由肠道病毒引起
D、10%是由虫媒病毒引起
E、肠道病毒感染在人与人之间直接传播
17、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A、急性高热、惊厥、昏迷
B、剧烈头痛、呕吐、抽搐
C、脑膜刺激征阳性
D、脑脊液细胞数增高
E、脑脊液中检出化脓性细菌
18、下列哪种神经反射属于暂时性反射A、瞳孔对光反射
B、腹壁反射
C、吞咽反射
D、吸吮反射
E、膝腱反射
19、有关正常新生儿神经反射的描述中,正确的是A、拥抱反射阴性
B、吸吮反射阳性
C、降落伞反射阳性
D、握持反射阴性
E、觅食反射阴性
20、婴儿握持反射消失的年龄为A、1~2个月
B、5~6个月
C、0~1个月
D、3~4个月
E、4~5个月
21、下列哪项不属于婴儿的暂时性反射A、踏步反射
B、握持反射
C、拥抱反射
D、吞咽反射
E、紧张性颈反射
22、新生儿脑脊液压力的正常值为A、30~80mmH2O
B、70~mmH2O
C、~mmH2O
D、10~30mmH2O
E、60~mmH2O
23、不属于小儿神经系统解剖生理特点的是A、小儿出生时大脑表面主要是沟回
B、出生时中脑、延髓、脊髓的发育已较成熟
C、小儿出生时脊髓发育尚不成熟
D、小儿脊髓的发育与脊柱的发育不平衡
E、在基础代谢状态下脑耗氧量占总耗氧量的50%
24、小儿出生不存在,以后逐渐出现并永不消失的反射是A、觅食反射
B、握持反射
C、拥抱反射
D、角膜反射
E、平衡反射
25、新生儿的神经反射,下列哪项不正常A、觅食反射阳性
B、拥抱反射阴性
C、巴彬斯基征阳性
D、握持反射阳性
E、腹壁反射阴性
26、暴发型化脑常见致病菌为A、大肠埃希菌
B、肺炎双球菌
C、脑膜炎双球菌
D、流感嗜血杆菌
E、金黄色葡萄球菌
27、吉兰-巴雷综合征儿童脑脊液检查的特征性表现是A、蛋白质含量增高
B、细胞数量增多
C、蛋白细胞分离
D、糖含量正常
E、细菌培养阴性
28、病毒性脑炎的主要病原体是A、流感病毒
B、虫媒病毒
C、腺病毒
D、腮腺炎病毒
E、埃可病毒
29、下列实验室检查中符合化脓性脑膜炎的一项是A、脑脊液外观清亮,白细胞×/L
B、脑脊液外观呈毛玻璃样,白细胞×/L
C、脑脊液外观浑浊,白细胞×/L
D、糖和氯化物升高,蛋白下降
E、糖和氯化物下降,蛋白下降
30、下列疾病以蛋白细胞分离现象为特征的是A、吉兰-巴雷综合征
B、病毒性脑膜炎
C、化脓性脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、脑瘫
31、小儿脊髓的发育,在出生时已较为成熟,是成人脊髓的A、1/2~1/3
B、1/3~1/4
C、1/4~1/5
D、1/5~1/6
E、1/6~1/7
32、小儿出生时大脑的重量约为A、g
B、g
C、g
D、g
E、g
33、出生时存在,生后3~4个月消失的反射是A、颈肢反射
B、觅食反射
C、握持反射
D、拥抱反射
E、角膜反射
34、新生儿及出生2个月以内的婴儿患化脓性脑膜炎阳性球菌感染常见为A、大肠埃希菌
B、副大肠埃希菌
C、金黄色葡萄球菌
D、脑膜炎双球菌
E、肺炎链球菌
35、出生时导致脑性瘫痪常见的原因是A、缺氧
B、外伤
C、核黄疸
D、羊水栓塞
E、胎儿期感染
36、病毒性脑炎最常见的病原体属于A、肠道病毒
B、虫媒病毒
C、疱疹病毒
D、腮腺炎病毒
E、副流感病毒
37、婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A、呼吸道
B、皮肤黏膜
C、消化道
D、脐部
E、中耳炎、鼻窦炎
38、健康新生儿有关脑脊液检查正确的选项是A、脑脊液压力为mmH2O
B、脑脊液总量为3ml
C、糖为5.0mmol/L
D、氯化物为mmol/L
E、脑脊液总量为ml
二、A2
1、小儿,女,3岁。2天来体温升高在38.6~39℃、烦躁不安、恶心、呕吐。家人带其就诊后,初步印象为病毒性脑膜炎,并进行脑脊液检查以明确诊断。与病毒性脑膜炎、脑炎脑脊液特点不相符的是A、外观混浊
B、压力正常或增加
C、蛋白质含量轻度升高
D、细胞数量轻度增多
E、糖、氯化物正常
2、小儿,男,6岁。因体温38.6℃、嗜睡、恶心、呕吐伴头痛3天就诊,查体:患儿颈部强直,初步诊断为病毒性脑膜炎,进行脑脊液检查以明确诊断。病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现A、外观混浊
B、压力降低
C、细胞数减少
D、蛋白质正常
E、糖、氯化物正常
3、某小儿突然高烧38.5℃,因近日拒食、呕吐来院就诊,诊断为病毒性脑膜炎,对该患儿的脑脊液检查不会出现A、压力增高
B、中性粒细胞增多
C、糖升高
D、蛋白质增高
E、氯化物正常
4、男婴,8个月,高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+)。为明确诊断,首选的检查是A、头颅B超
B、脑电图
C、头颅CT
D、血生化
E、脑脊液
5、男婴,独坐稳,换手,认生,头围43cm,该小儿哪项反射已不存在A、提睾反射
B、巴宾斯基征阳性
C、腹壁反射
D、吸吮反射
E、跟腱反射
6、某小儿1岁,因突发喷射性呕吐来院就诊,为测定小儿脑脊液压力需做腰椎穿刺,该小儿的穿刺部位为A、3~4腰椎间隙
B、4~5腰椎间隙
C、2~3腰椎间隙
D、1~2腰椎间隙
E、2~4腰椎间隙
7、某小儿1岁,脑脊液检查结果显示糖为4.0mmol/L,氯化物为mmol/L,对于小儿脑脊液检查结果说法正确的是A、糖正常,氯化物偏低
B、糖偏低,氯化物正常
C、糖偏高,氯化物偏低
D、糖正常,氯化物正常
E、糖偏低,氯化物偏高
8、患儿,1岁,高热,呕吐10小时。面色灰暗,嗜睡,前囟隆起,颈软,怀疑化脓性脑膜炎,为协助诊断最重要的检查是A、血培养
B、脑脊液
C、血常规
D、大便常规
E、咽拭子培养
三、B
1、A.糖和氯化物在正常范围B.蛋白降低C.糖升高氯化物升高D.糖降低氯化物降低E.细胞数正常,蛋白-细胞分离1、病毒性脑炎
ABCDE
2、化脓性脑炎
ABCDE
3、格林-巴利综合征
ABCDE
2、A.1~3个月B.3~6个月C.4~7个月D.9~10个月E.3~4个月4、觅食反射消失的时间是
ABCDE
5、拥抱反射消失的时间是
ABCDE
3、A.第1腰椎上缘B.第2腰椎下缘C.第3腰椎水平D.第4腰椎上缘E.第5腰椎下缘6、胎儿时脊髓末端在
ABCDE
7、新生儿时脊髓末端在
ABCDE
8、4岁时脊髓末端在
ABCDE
4、A.全脑葡萄糖代谢率降低B.母亲有惊厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黄疸9、注意缺陷多动障
ABCDE
10、脑瘫
ABCDE
11、吉兰-巴雷综合征
ABCDE
专业知识/专业实践能力-第十四章神经系统疾病患儿的护理一、A1
1、注意缺陷多动障碍的临床症状不包括A、注意力不集中
B、有攻击行为
C、参与事件能力差
D、智力低
E、容易兴奋多动
2、多动性障碍的基本特征有A、注意缺陷
B、活动过多
C、行为冲动
D、可伴有学习困难、品行问题
E、以上都对
3、脑性瘫痪的临床表现不包括A、尖足
B、剪刀步态
C、运动过度
D、手-口-眼协调
E、语言障碍
4、属于共济失调运动检查的方法是A、内收肌角的测定
B、足背屈角的测定
C、指鼻试验
D、平衡量表的测定
E、直腿抬高试验
5、急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是A、血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗
B、扩血管治疗
C、抗凝治疗
D、抗感染治疗
E、脱水治疗
6、急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A、一侧肢体感觉障碍
B、双侧下肢无力
C、复视
D、一侧肢体抽搐
E、大、小便失禁
7、急性感染性多发性神经根炎的表现应除外A、可伴有中枢神经系统损害
B、四肢对称性弛缓性肢体瘫痪
C、手套袜套状感觉障碍
D、一侧面神经瘫痪
E、脑脊液出现蛋白细胞分离现象
8、下列关于病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现说法错误的是A、病毒性脑膜炎无局限性神经系统体征
B、病毒性脑膜炎病程大多在1~2周
C、病毒性脑炎随体温增高可出现不同程度的意识障碍
D、病毒性脑炎病程大多在1~2周
E、病毒性脑炎多数完全恢复
9、以下哪项不是病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现A、颜面水肿
B、前囟饱满
C、偏瘫
D、幻觉、失语
E、惊厥
10、病毒性脑膜炎、脑炎抗病毒治疗可选用A、泛昔洛韦
B、阿糖胞苷
C、病毒唑
D、青霉素
E、阿昔洛韦
11、新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括A、苦笑面容
B、吐奶
C、高热
D、惊厥
E、目光凝视
12、下列哪项不是化脓性脑膜炎的治疗原则A、早期用药
B、大剂量用药
C、对症处理
D、坚持用药
E、联合用药
13、婴儿化脓性脑膜炎,怀疑有硬膜下积液,首选的简便诊断方法是A、颅脑B超检查
B、颅脑MRI检查
C、颅脑透光试验
D、试验性硬膜下穿刺
E、脑脊液检查
14、下列符合急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则的是A、止惊
B、呼吸肌麻痹抢救
C、改善脑微循环
D、主要是支持治疗
E、早期用抗病毒治疗可明显缩短病程
15、吉兰-巴雷综合征病变主要发生于A、脑神经
B、脑白质
C、脑灰质
D、心肌
E、脊神经根
16、脑瘫的伴随症状中最常见的为A、视力障碍
B、小头畸形
C、智力下降
D、癫痫
E、关节脱位
17、痉挛型脑瘫的临床表现正确的是A、肌张力减低
B、两腿交叉或剪刀样
C、舞蹈样动作
D、上肢可见震颤
E、指鼻试验阳性
18、对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是A、神经兴奋剂
B、神经抑制剂
C、镇静剂
D、抗生素
E、安眠剂
19、痉挛型脑瘫患儿脑损伤的部位为A、小脑
B、脑干
C、锥体外系
D、锥体系
E、大脑皮层
20、治疗小儿化脓性脑膜炎,病原菌为金黄色葡萄球菌感染,其使用抗生素的时间至少是A、3~7天
B、7~10天
C、10~14天
D、15~20天
E、3周以上
21、病变主要在锥体束的脑瘫类型是A、共济失调型
B、手足徐动型
C、痉挛型
D、强制型
E、震颤型
22、婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征出现较晚是因为A、脑膜炎症反应轻
B、机体反应差
C、神经系统发育不完善
D、囟门未闭所起的缓冲作用
E、颈部肌肉不发达
二、A2
1、9个月小儿,生后至今抬头无力,喂养困难,伸舌,流涎,体检见肌张力低下,膝腱反射存在,双侧Babinski征阴性,诊断为脑性瘫痪,请判断其类型A、肌张力低下型
B、强直型
C、痉挛型
D、共济失调型
E、手足徐动型
2、3岁患儿,诊断为痉挛型脑性瘫痪,下列关于体征的描述中哪项是正确的A、肌张力减低
B、膝腱反射亢进
C、Babinski征阴性
D、手足徐动
E、共济失调步态
3、2岁小儿,至今不能独走,体检见剪刀步,膝腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,诊断为脑性瘫痪,请判断其类型是A、强直型
B、手足徐动型
C、痉挛型
D、共济失调型
E、混合型
4、患儿男,5岁,突发高热、头痛、呕吐,查体:颈强直,脑脊液检查压力增高,细胞数×/L,蛋白质增高,糖和氯化物正常。首先应考虑A、结核性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、脑脓肿
E、脑栓塞
5、患儿女,4个月。发热3天,抽搐1次入院。体检颈部略有抵抗,前囟饱满,脑脊液检查示白细胞数为×/L,中性粒细胞90%,此患儿最可能的诊断为A、化脓性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎
C、蛛网膜下腔出血
D、结核性脑膜炎
E、病毒性脑炎
6、男性患儿,4岁,以“化脓性脑膜炎亚急性型”收入院。经脑脊液涂片革兰染色明确为流感嗜血杆菌感染,使用氨苄西林治疗。目前已经治疗1周,患儿病情稳定。患儿家长询问此药要用多久,护士正确的回答是A、3~7天
B、7~10天
C、10~15天
D、15~20天
E、21天以上
7、男,8岁。老师反映上课动作过多,不能安静听课和完成作业,干扰课堂秩序,但智力正常。最可能的诊断是A、大脑发育不全
B、癫痫小发作
C、注意力缺陷多动症
D、脑瘫
E、精神分裂症
8、男,6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体:左外耳道牵涉性疼痛,前囟紧张,脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并A、败血症
B、病毒性脑炎
C、化脓性脑膜炎
D、脑脓肿
E、高热惊厥
三、A3/A4
1、某小儿3岁,男,平时在家喜欢爬高上低,喜欢翻家里的箱子、抽屉,家长带其去公园玩耍时经常打同龄小朋友。1、1.该小儿最可能的疾病诊断为
A、小脑发育不全
B、脑缺氧发作
C、精神分裂症
D、注意缺陷多动障碍
E、癫痫
2、对于该患儿的临床护理中错误的是
A、对患儿要有耐心避免打骂
B、要善于发现患儿的优点,给予表扬
C、对于攻击行为家长要忽视,过后跟患儿进行教育
D、指导患儿不做危险动作,防止受伤
E、应用药物时应从小剂量开始
2、患儿,2岁。发热、呕吐3天。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降。3、患儿最可能的诊断是
A、病毒性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、化脓性脑膜炎
D、中毒性脑膜炎
E、慢性脑膜炎
4、该病的治疗原则是
A、早期用药
B、适量用药
C、强化用药
D、规律用药
E、全程用药
5、该患儿的处理正确的是
A、保持安静,头侧位以防窒息
B、重症患儿输液速度宜快
C、硬脑膜下穿刺时应侧卧位,固定头部
D、硬脑膜下积液者可穿刺放液,每次不少于30ml
E、颅压高时应适量放出脑脊液
四、B
1、A.呼吸功能维持B.预防感染C.营养支持D.皮肤护理E.功能训练1、脑瘫患儿康复治疗的重点是
ABCDE
2、吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理重点是
ABCDE
2、A.急性小脑共济失调B.脑干脑炎C.急性脊髓炎D.吉兰-巴雷综合征E.脑白质营养不良3、以步态不稳、震颤、眼球异常运动为主要症状的是
ABCDE
4、以四肢进行性、对称性、弛缓性瘫痪为主要症状的是
ABCDE
3、A.注意力缺陷,活动过度 B.中枢性运动障碍,姿势异常 C.发热、呕吐,脑膜刺激征阳性 D.四肢对称性弛缓性肢体瘫痪 E.智力低下、运动语言发育障碍5、脑性瘫痪
ABCDE
6、急性感染性多发性神经根炎
ABCDE
7、化脓性脑膜炎
ABCDE
专业实践能力-第十四章神经系统疾病患儿的护理一、A1
1、下列关于注意缺陷多动障碍的护理措施说法错误的是A、应将患儿与其他患儿分开教育,区别对待
B、对患儿的攻击行为应制止,不应忽视
C、避免打骂患儿
D、引导患儿遵守公共秩序
E、培养患儿良好的生活习惯
2、对化脓性脑膜炎患儿的处理,正确的是A、保持安静,头侧位以防窒息
B、硬脑膜下穿刺时应侧卧位,固定头部
C、重症患儿输液速度宜快,防止休克
D、颅压高时应适量放出脑脊液
E、硬脑膜下积液者可穿刺放液,每次不少于30ml
3、一患儿因脑炎昏迷,为防止坠积性肺炎发生,主要的护理措施是A、观察面色
B、观察神志
C、监测生命体征
D、监测瞳孔变化
E、翻身拍背雾化吸痰
4、注意缺陷多动障碍,护理措施不当的是A、做好心理护理
B、对破坏行为要从宽处理
C、药物要小剂量开始
D、注意精神兴奋剂的副作用
E、用精神抑制剂后注意观察患儿症状改善情况
二、A2
1、患儿女,半岁。高热、拒乳、抽搐,前囟饱满,血常规正常,初步诊断为病毒性脑膜炎,首要的护理措施为。A、降低颅内压
B、维持正常体温
C、密切观察病情
D、加强安全保护
E、做好健康指导
2、患儿,男,日龄10日。发热、拒乳、呕吐3日,抽搐1次,前囟饱满,颈稍抵抗,临床诊断为化脓性脑膜炎。此时,错误的护理措施是A、保持安静
B、绝对卧床休息,避免翻动病人
C、严密观察生命体征
D、严格控制输液量
E、推注甘露醇时液体不能漏到血管外
3、男,6个月,确诊化脓性脑膜炎,按医嘱静脉注射20%甘露醇。下列操作哪项错误A、用药前检查药物有无结晶
B、缓慢静推或快速静滴
C、勿将药液漏到血管外
D、不与其他药物混合应用
E、若药液中有结晶需加碱性液使其溶化
4、患儿男,3岁,急性起病,出现头痛、发热、呕吐及烦躁,诊断为化脓性脑膜炎,对于该患儿的护理措施正确的是A、患儿体温超过37.5℃时,应在30分钟内使体温降至正常
B、为防止呕吐,禁食禁饮
C、不需记录24小时出入量
D、鼓励增加探视与陪护人员
E、为减少干扰,避免频繁为患儿翻身
5、8岁女孩,因四肢瘫痪就诊,以“吉兰-巴雷综合征”收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现,其最适宜的护理诊断是A、皮肤完整性受损
B、躯体移动障碍
C、清理呼吸道无效
D、呼吸型态改变(机械呼吸)
E、营养失调
三、A3/A4
1、患儿,5岁。2周前上呼吸道感染,近日双下肢进行性、对称性无力,肌肉疼痛,伴发热,体温38℃,走路时突然摔倒。查体:神志清醒,四肢肌张力低,腱反射阴性,颈软。1、患儿住院后吞咽困难,流涎,喝水呛咳,其护理措施为
A、禁食、禁饮
B、少量多餐
C、鼻饲
D、高蛋白饮食
E、吸氧
2、此患儿最主要的护理措施是
A、预防感染
B、预防压疮,2小时翻身1次
C、改善呼吸功能,必要时气管插管
D、维持营养,给予鼻饲
E、消除紧张情况
3、患儿可能的诊断是
A、脑性瘫痪
B、多发性肌炎
C、吉兰-巴雷综合征
D、重症肌无力
E、病毒性脑炎
2、患儿女,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射性呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。4、当日对患儿病情观察的重点是
A、意识情况
B、脑疝征象
C、呕吐情况
D、发热情况
E、生命体征
5、目前不需进行的检查是
A、血常规
B、便常规
C、血培养
D、尿常规
E、脑脊液常规
6、对防止患儿外伤的护理不正确是
A、避免声、光一切刺激
B、护理操作随时进行
C、侧卧位抬高头肩部
D、保持呼吸道通畅
E、拉好床档避免坠床
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