每年暑假，家长群里就流传着一段段看似神秘又心领神会的对话：近日，我院小儿包皮手术进入高峰期，手术预约量不断攀升。据了解，孩子们的一些选择性手术、非突发疾病的治疗往往会选择在暑期进行，手术量会创下一年新高。那么娃要不要割包皮？啥时候割？巨鹿县妇幼保健院院长助理、外科主任程利军有话说！如何判断包皮要不要割？阴茎头部外层的皮肤称为包皮。一般来讲，男孩子在7岁以前，包皮都比较长，会遮盖龟头及整个尿道口。青春期时包皮和龟头就会自行分离，以后随着生长发育，阴茎体积增大，长度增长，包皮会向后退缩，使龟头和尿道口暴露在包皮之外。如果包皮能上翻露出龟头，但狭小的包皮口仍盖过尿道口，就称为包皮过长。如果不能上翻，或上翻后嵌顿不能复位，则称为包茎。包茎及包皮过长是常见的男性外生殖器疾病，在5至13岁男孩中发病率大于5%。一是可能会影响阴茎与阴茎头的正常发育，特别是阴茎头的发育。二是皮脂腺分泌物和上皮碎屑组成包皮垢，易在包皮下积聚，堆积于阴茎头的冠状沟处，常呈乳白色豆腐渣样，可达黄豆粒大小，犹如长了一个肿物。包皮垢可导致包皮口瘙痒、包皮炎、阴茎头炎、尿路感染及排尿困难。三是包茎及包皮过长可导致成年后性生活时发生包皮撕裂或系带断裂等，严重者可引起生殖系统感染、感染性不育症、肾功能不全及阴茎癌等疾病。早期手术治疗是预防以上并发症的重要手段，所以家长必须予以重视，但并非都要手术。程院长介绍说，有些家长们盲目追求美观，让孩子接受手术；也有的过于担心孩子会受到同学的嘲笑盲目跟风，暑期一到就积极带孩子去手术。其实绝大多数先天性包茎如不伴发炎症，通过局部清洁后可以治愈，是不需要手术的。如果娃有以下情况，就建议尽早考虑手术了：
?阴茎头包皮炎反复发作；
?娃排尿困难，如尿线很细、尿尿的时候鼓泡；
?泌尿系感染，或者是疤痕狭窄导致的继发性包茎；
?青春发育期的包茎.
根据家长及患儿需求，为避免包皮过长发生包皮龟头炎时，可手术预防。最佳手术年龄建议在7至15岁之间完成手术。有些家长考虑孩子还小，担忧切了包皮后会影响发育。其实不然，过长的包皮束缚会阻碍阴茎生长，科学规范的包皮手术不仅不影响发育，反而有助于阴茎生长发育。家长最关心的几个问题01
为啥每年暑假都是割包皮的高峰期？
这是因为，一方面假期时间长，孩子术后可以好好休养（大约2~3周）。而且，术后护理起来更简单方便。
如果需要在假期割包皮的，你得早早排队了。
02
麻醉是局麻还是全麻？
包皮环切（也就是割包皮啦~）是基本安全的，但再小的手术也有风险。
孩子的年龄和心理承受度，对麻醉的选择是有影响的——
局麻时孩子是清醒的，如果有成熟的心智来配合手术，那局麻是最好的选择；一般3岁以上的孩子都能很好的配合手术。
如果没有成熟的心智来配合，全麻是最好的选择。
03
住不住院，手术时间长不长？
绝大部分孩子门诊手术就可以，孩子看着手机就可以愉快度过5分钟左右的手术时间，做完就可以回家，护理起来很方便，大一点的孩子就可以独立完成。
健康外科：—程利军院长：END
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