临床应用孩子不明原因高热,做了这个检

婷婷（化名）妈心急如焚地找到我咨询时，女儿已经发烧超过1天了。

在这1天里，婷婷最高烧到39.6摄氏度，没有咳嗽、流鼻涕这类呼吸道症状，吃退热药的效果也并不好。

这种不明原因的高热对于一个只有2个月大的宝宝来说，是需要高度警惕的。

在社区医疗服务中心做的血常规

我仔细看了医生的问诊记录和化验单，然后问了婷婷妈一个问题：「社区医生没有让你们化验个尿常规吗？」

婷婷妈很吃惊：「为什么发烧要查尿常规？」

我耐心地告诉她：「月龄小的女宝宝突然发热，又没有其他症状，需要怀疑尿路感染的可能，最好尽快安排尿常规检查。」

婷婷妈医院补验了尿常规。化验结果出来以后，我一看指标，果然没错，婷婷的发热就是尿路感染引起的，幸好我们及时发现了原因，要知道，在没有抗生素的年代，小宝宝尿路感染的死亡率可是高达20%啊。

「为什么这么小的孩子会尿路感染呢？」尽管已经确诊，可婷婷妈还是觉得难以置信，「我们平时很注意卫生了啊！」

为什么小宝宝也会尿路感染？

其实儿童尿路感染并不少见，2岁以下的发热儿童中，大约有7%是尿路感染引起的。1岁以下的男宝宝和4岁以下的女宝宝患病率是最高的，其中女宝宝的发病率更高，是男宝宝的2~4倍。

正常情况下，泌尿道中是没有细菌的，但如果细菌沿着尿道上行，到达膀胱或肾脏的位置，就有可能引起泌尿系统的感染。

哪些孩子容易发生泌尿道感染：女孩、泌尿系统畸形、解剖异常（如小阴唇粘连）、没有接受包皮环切术的男孩、如厕训练中的儿童。

女宝宝更容易尿路感染，可能是因为尿道比较短，或者细菌更容易附着在女性尿道周围的黏膜上等。

泌尿系统感染最常见的细菌病原体是大肠埃希菌，大概占了80%，此外还有克雷白杆菌、变形杆菌等。在婷婷确诊尿路感染后，医生为她留取了小便做细菌培养，三天后结果出来，果然是大肠埃希菌感染引起。

怎样在家及时发现尿路感染？

2岁以下的孩子因为还不太会表达，家长需要重点