尿路感染,分为上尿路和下尿路感染,还分为急性和慢性。上尿路感染称为“肾盂肾炎”,慢性肾盂肾炎曾经是尿毒症的第二大病因。防止发生慢性肾盂肾炎的关键是及时有效控制急性肾盂肾炎。
急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要由大肠杆菌引起。常见临床表现包括发热、寒战,腰痛,肾区叩痛,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。急性肾盂肾炎最严重的并发症是感染中毒性休克。
一、主要症状:
1.全身表现:起病大多数急骤、常有寒战和畏寒、高热,体温可达39摄氏度以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。
2.尿路系统症状:最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛,每次排尿量少,甚至有尿淋漓不尽,大部分病人有腰痛或会阴部下传的腹痛。
3.轻者可无全身表现,仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
二、症状护理:
1.高热的护理:
(1)降温:予以物理降温和化学降温。物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴等。应根据病情加以选择。化学降温主要指应用退热药,以抑制体温调节中枢,减少产热,加速散热。
(2)保持清洁和舒适,高热患者在退热过程中往往大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣物。
(3)密切观察体温及病情变化。
2.尿路刺激征的护理:
1)多饮水,每日饮水量在ml以上。
2)合理使用抗生素。
3)应注意个人卫生,保持外阴清洁干燥。
4)留取清洁中段尿培养。
3.肾区疼痛的护理:卧床休息,采用屈膝位,尽量不要站立或坐立。
三、一般护理:
1.急性期卧床休息。
2.进食清淡并富含维生素的食物。
3.多饮水,以增加尿量,冲洗尿路,减少炎症对膀胱和尿道的刺激。
4.调整焦虑紧张等情绪。
四、健康教育:
1.注意个人卫生,每天清洗外阴部,不穿紧身裤,局部有炎症时要及时到专科就诊。
2.避免过度劳累,多饮水,少憋尿是简单有效的预防措施。
3.女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。
4.坚持服药,定期门诊复查。
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