抗菌药物合理应用小常识
01
抗菌药物是什么？
抗菌药物，俗称“消炎药”：是一大类能杀灭病菌或抑制病菌生长的药物，主要对细菌、真菌、支原体、军团菌等有效。
（注意：每一种抗菌药物只对特定的病菌有效，医生在选用抗菌药物时要仔细了解病人的情况，检查、评估之后，根据多方面的信息，才能确定用哪一种抗菌药物；病人不要随意自行选用。）
02
普通感冒可以常规应用抗菌药物吗
普通感冒，中医称“伤风”，是由鼻病毒、冠状病毒等呼吸道病毒引起的一种常见的上呼吸道感染，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部不适、咳嗽，并可有畏寒、低热等全身症状。若无并发症，感冒病程一般为7-10天。
对于呼吸道病毒感染，目前还没有特效的治疗方法；对于无并发症的普通感冒患者，以支持疗法为主，注意休息，多饮水，清淡饮食。
抗菌药物不能改变感冒的病程和预后，普通感冒不需要常规使用抗菌药物，盲目的使用还可能导致细菌的耐药性增加。
当机体抵抗力下降时，感冒可能合并细菌感染，确有细菌感染征象时可以在指导下使用抗菌药物。
03
静脉输液有风险，不要随便打点滴
静脉输液的给药过程中，药物直接进入人体血液循环，快速发挥药效，具有疗效好疗程短的优点，但与口服、皮下注射和肌肉注射相比，静脉给药的不良反应严重，发生频率高。
静脉输液操作本身就会带来一些不良反应，如发热、心衰、急性肺水肿、静脉炎、空气栓、血管损伤等，再加上药物的因素风险就更高。
世界卫生组织确定的合理用药原则是：能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的不静脉注射。
04
为什么高热、感染很严重的患者，
医生要求在抽血、留尿或留痰后再
使用抗菌药物？
不同的病人、不同的部位、不同的发病过程，导致感染的细菌都可能不同；不同的抗菌药物对细菌的作用也不同。对于严重感染的患者，选用对致病菌具有较强抗菌活性的抗菌药物尤为重要，且使用抗菌药物后培养阳性率将显著下降，因此，应尽量在治疗前收集相应的临床标本，以提高标本阳性率，并可尽快明确致病菌，以便选择最佳抗菌药物进行治疗。尿路感染应收集中段尿送培养；呼吸道感染应留深部的痰送培养；血流感染应抽血送检血培养。
记住，一定要配合医生做好检查哦！
05
抗菌药物不良反应
1.药物过敏
药敏过敏反应是指有特异体质的病人使用某种药物后产生的不良反应。多数在用药当时即有相应症状，也有潜伏数小时甚至数天后才出现的。药物过敏反应轻则表现为皮疹、瘙痒、发热；重则呼吸困难、意识衰失、休克，甚至危及生命。
青霉素类抗菌药物是发生过敏反应较多的药物，因此，在使用青霉素类药物前必须做皮试，以预测是否可使用该类药物。同时，有药物过敏史的患者，应在病历上填写清楚，并在就诊时告知医生，尽量避免再次使用同种药物。
2.其他不良反应
大多数药物即使在合理的剂量范围内正常使用，也会有一定的毒副作用，抗菌药物也不例外。有些药物不良反应轻微，可自行好转，不必停药；但有些药物不良反应严重，需要马上停用药物并对症处理。所以病人在用药后发现不适，应主动告诉医生，以便及时采取措施治疗。长期、大量使用广谱抗菌药物，容易导致二重感染、肠道菌群失调等不良反应，因此，一定要警惕，需在医生指导下使用抗菌药物，不可自行滥用！
编写者：刘浩锋、陈婧
审核：徐永祥
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