前列腺炎的中西医辩证与治疗
前列腺炎的病因
前列腺炎与大多数疾病一样,有急性和慢性前列腺炎之分,急性前列腺炎多数是因为病原体感染而致,而慢性前列腺炎的病因情况则比较复杂。
急性前列腺炎是由于机体抵抗力下降,致病力较强的细菌等病原体感染前列腺,并迅速生长繁殖而引起前列腺急性炎症。慢性前列腺炎的发病机理不详,可能和病原体感染、免疫反应异常、排尿功能障碍、盆腔相关疾病等因素有关。除此之外,也与生活习惯处处相关,比如说吸烟、饮酒、嗜辛辣食物、不适当的性生活、久坐导致前列腺长时间充血和盆底肌肉长期慢性受压、受凉等。
前列腺临床表现
急性前列腺炎典型症状:
尿路刺激症状:尿频、尿急、尿痛
全身感染中毒症状;寒颤、发热、全身乏力、肌肉酸痛等。
慢性前列腺炎的症状:
排尿期症状:尿等待、尿分叉、尿线细无力、尿不尽感等。
储尿期症状:尿频、尿急、夜尿增多等。
植物神经功能紊乱症状:失眠、多梦、多汗、阴囊潮湿、腰骶部酸痛不适等。
●其他症状:早泄、焦虑等。
中医辩证
在临床上,中医治疗前列腺炎需要根据患者的症状、舌象、脉象进行辨证分型,系统的治疗。在临床上大多前列腺患者除了常见的临床症状之外,还会根据每个人体质的不同联合用药,比如
湿热体质清浊祛毒丸联合:藿香正气水、参苓白术颗粒、二妙丸、八正丸
气虚者(疲乏、气短、自汗等)联合:补中益气丸、参苓白术丸、玉屏风散
阳虚者(畏寒怕冷、手足不温等)联合:右归丸、附桂理中丸、金贵肾气丸
阴虚者(口燥咽干、手足心热等)联合:左归丸、金水宝胶囊
血虚者(面色萎黄、唇口爪甲淡白、头晕眼花等)联合:四物丸、归脾丸
痰湿者(形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等)联合:陈夏六君丸、香砂六君子丸
血瘀者(肤色晦暗、舌质紫暗等)联合:复方丹参滴丸、血府逐瘀丸
西医辩证前列腺炎
西医诊断前列腺炎时,可以根据尿常规、血常规、前列腺炎常规进行检查,也可根据超声和磁共振进行检查。主要依据典型症状、临床表现及辅助检查。
●典型的尿路刺激症状和全身中毒症状,是诊断急性前列腺炎的重要依据。
急性前列腺炎时,尿常规显示白细胞增高,血常规显示中性粒细胞明显升高,前列腺特异性抗原升高明显,超声显示前列腺体积增大。尿液细菌培养可显示感染的细菌,若前列腺按摩液细菌培养为阴性,也不能排除是其他致病微生物感染,比如病毒、衣原体、支原体等。
●慢性前列腺炎的诊断根据排尿症状,同时结合前列腺炎常规检查显示白细胞升高,卵磷脂小体减少可确诊。
西医治疗
抗生素:主要用于治疗急性前列腺炎,慢性细菌性前列腺病炎。
对症治疗的药物:如坦索罗辛胶囊,琥珀酸索利那辛等
植物制剂、其他:抗焦虑药物等。
其他治疗
●前列腺按摩:是传统的治疗方法之-,仅适用于慢性前列腺
●生物反馈治疗。
热疗,如热水坐浴等,有生育要求者禁忌。
●心理治疗。
手术治疗
少用,仅在急性前列腺炎合并前列腺脓肿时行切开引流术。
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