男性尿道炎你不得不知道的那些事

书接上回，上回书我们讲到尿道炎的诊断，重点讲解了尿液留取的方法，以及各病原微生物的前世今生，最后总结了尿道炎的诊断路线图，分为两步，第一步明确诊断，第二步捉拿凶手。

男性尿道炎——你不得不知道的那些事！（上）

这回书说一说尿道炎的治疗。

首先明确一个概念：

什么叫治愈？治愈就是症状完全消失+尿液化验完全正常，两者缺一不可。缺了前者，患者仍然觉得不爽，但是却化验不出问题，这时，需要多次反复留取尿液，并注意留取方法（上回书讲过）。没了后者，对不起，没有治愈，继续治疗，因为有些尿道炎患者可以没有任何症状。

好了，干货来了，非淋菌性尿道炎治疗方案如下图所示：

说明一下：

1.治疗可以在完成诊断流程的第一步之后马上开始，不必等待凶手现身（因为完成流程的第二步往往需要3-5天的时间）。

最先采用一线治疗，两种药物任选其一，治愈率可达80-90%。

2.一线无效，选二线，以前用强力的换阿奇，以前用阿奇的换强力。基本都能治好了。

3.最后是三线，据说莫西沙星有肝脏副作用，建议小心。

4.如果上述治疗无效，说明你可能不是上述的病原菌，不排除耐药菌，单纯疱疹病毒，腺病毒，甚至真菌可能，建议停用所有抗生素，可以用一些中药，提高免疫力，扶正固本。

5.治疗期间不能同房，不能饮酒，多喝水，注意休息，规律生活。

淋菌性尿道炎的治疗方法有哪些？

单纯的淋菌性尿道炎比较好治疗，常使用西力欣、菌必治、头孢曲松等药物肌注治疗，一般一次就可以，但是约20%的淋菌性尿道炎合并非淋菌的病原微生物，这些非淋菌的治疗就可以继续参考上图了。

对于复发患者怎么办？

研究显示复发患者40-50%是生殖道支原体引起，这种病菌耐药性极强，而且炎症反应相对比较重。有数据表明，在复发患者中阿奇霉素的疗效要好于强力霉素。

患者的随访

治疗后3周开始复查尿常规，对于衣原体感染者治疗后3个月需再次化验尿常规。

如何预防？

关于TT的使用我这里就不多说了。尿道炎的很多微生物本来只是寄生在尿道的正常菌群，过着人与世无争的清净生活，结果由于尿道的反复充血，粘膜损伤，抵抗力下降，使这些细菌有机可乘，伺机作乱。

就好比一个社会，政治清明，纪律严明，坏人不敢做坏事，强盗变成了良民。而一旦秩序破坏，管理混乱，那么就会土匪横行，好人也会被逼上梁上，因此去掉恶习很重要，规律生活，增强抵抗力，疾病自然避而远之。

我们共同的目标是：不让尿道炎成为男性回头客！

如有疑问可进一步

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