女子备孕期查出支原体感染,究竟该如何应对

一位28岁的患者说她在备孕阶段查出生殖道有支原体感染，规律治疗1个月之后复查依然是阳性。那么，支原体是什么，会传染吗？

支原体是分布很广泛、种类很多的微生物，可导致泌尿生殖系统炎症以及怀孕不良结局，目前发现十多种支原体可造成人类感染。其中，两种比较多见，是由女性生殖道分离的人型支原体和解脲衣原体（下文中分别用MH和UU代替），以UU更多见。支原体可存在于生殖道、尿道口附近、宫颈外口等，当机体有微小损伤或者抵抗力下降时引发感染。感染后有传染力，主要是性接触传播，此外可通过亲密接触物如毛巾、浴巾及浴盆、内裤等传播，孕期感染可引起宫腔的感染或通过胎盘传播给胎儿。

感染后会有什么表现呢？

支原体感染多无明显症状，但也有部分患者表现出如下症状：MH感染多引起生殖道如阴道、宫颈和输卵管等的炎症，出现外因瘙痒、阴道分泌物增加、小腹部疼痛或下腹紧张、有压痛，亦可能出现小腹部包块、按压痛。

UU感染多引起非淋菌性尿道炎，出现排尿异常或尿道有分泌物。年相关专家共识中，认为UU可致孕妇胎儿羊膜腔内感染。且MH和UU可以导致胎儿发育慢、流产、新生儿早产、体重轻、胎膜早破等。目前，部分研究认为无须对孕期支原体感染者治疗，对于可疑有不良后果的患者进行取样评估，医院根据个人情况咨询。

检查方法：到医院取阴道、尿道分泌物进行支原体培养、抽血化验特性性抗体水平或者更高级的PCR（聚合酶链反应）技术检测。

怎么治疗？

首先要避免病原体接触，性生活时可使用避孕套隔离，一般夫妻双方要同时检查，物品要消毒。在用药方面：临床常见的MH和UU是有自愈能力的，临床用药可以缩短病程，它们对多种抗生素都敏感，即口服会有效，但大家使医院就诊和服用药物，以免出现抗生素耐药。

可以预防吗？

目前没有疫苗，预防需从日常生活做起。注意个人卫生，尤其是性生活前后的卫生；尽量穿纯棉内裤，清洗时和其他衣物分开；要注意生活作息和营养均衡，适当锻炼提高自身免疫力，能在一定程度上抵抗支原体的感染。

（文中图片源自网络，仅供参考）

（作者：栗亚芳山西中医药大学研究生）

栗亚芳

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