第二十九章临床标本微生物检验标本采集
（附答案及解析,见文末，仅供参考）
一、A1
1、可引起中枢神经系统感染的真核细胞型微生物是（ ）。
A、狂犬病病毒
B、新型隐球菌
C、乙型脑炎病毒
D、脑膜炎奈瑟菌
E、脊髓灰质炎病毒
2、对于血培养瓶，如无细菌生长痕迹，应在几天后发出报告（ ）。
A、7天
B、5天
C、8天
D、9天
E、6天
3、尿细菌培养结果诊断错误的是（ ）。
A、阴性：一般细菌——48h无细菌生长
B、革兰阴性杆菌cfu/ml有诊断意义
C、革兰阳性球菌cfu/ml有诊断意义
D、革兰阳性球菌cfu/ml，多为污染
E、革兰阳性球菌～cfu/ml，可疑阳性
4、常用下列哪种方法采集尿标本作细菌培养（ ）。
A、清洁头段尿
B、清洁中段尿
C、留24小时尿
D、导尿
E、膀胱穿刺
5、为了确定泌尿系统的感染，取中段尿进行细菌计数时具有诊断意义的细菌数是（ ）。
A、革兰阴性杆菌＞cfu/ml革兰阳性球菌＞cfu/ml
B、革兰阴性杆菌＞cfu/ml革兰阳性球菌＞cfu/ml
C、革兰阴性杆菌＞cfu/ml革兰阳性球菌＞cfu/ml
D、革兰阴性杆菌＞cfu/ml革兰阳性球菌＞cfu/ml
E、革兰阴性杆菌＞cfu/ml革兰阳性球菌＞cfu/ml
6、衣氏放线菌引起的感染类型属于（ ）。
A、急性感染
B、隐性感染
C、外源性感染
D、内源性感染
E、接触感染
7、真菌性脑膜炎常见病原菌是（ ）。
A、新生隐球菌
B、白假丝酵母菌
C、曲霉菌
D、毛霉菌
E、球孢子菌
8、以下为合格痰标本指标，除外是（ ）。
A、脓细胞较多
B、柱状上皮细胞较多
C、鳞状上皮细胞较多（＞10个/低倍镜视野）
D、白细胞较多（＞25个/低倍镜视野）
E、痰培养细菌浓度应≥cfu/ml
9、血培养的培养基中常用的抗凝剂为（ ）。
A、EDTA－K2
B、肝素
C、聚茴香脑磺酸钠（SPS）
D、枸橼酸钠
E、EDTA－K3
二、A2
1、某患者因尿频，尿急，尿痛，而就诊，临床采集的标本，用1μl定量接种环接种在培养基上，孵育后经鉴定为大肠埃希菌，菌落数，应大于多少才能诊断尿路感染（ ）。
A、20
B、50
C、75
D、
E、
2、尿路感染患者应用抗菌药物后、尿pH高于8.5或低于5.0、尿频均可使尿中细菌数量（ ）。
A、增多
B、减少
C、不变
D、细菌种类增多
E、细菌种类减少
三、B
1、
A.梅毒
B.淋病
C.软下疳
D.性病淋巴肉芽肿（LGV）
E.非淋菌性尿道炎
1、杜克嗜血杆菌可导致的疾病为（ ）。
2、淋病奈瑟菌可导致的疾病为（ ）。
3、解脲脲原体可导致的疾病为（ ）。
4、梅毒螺旋体可导致的疾病为（ ）。
5、沙眼衣原体沙眼生物变种可导致的疾病为（ ）。
6、沙眼衣原体LGV生物变种可导致的疾病为（ ）。
2、
A.百日咳鲍特菌
B.流感嗜血杆菌
C.军团菌
D.铜绿假单胞菌
E.幽门螺杆菌
1、与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，可形成“卫星现象”的细菌是（ ）。
2、引起胃溃疡的主要细菌是（ ）。
答案部分
一、A1
1、
B
新型隐球菌广泛分布于自然界，也可存在于人体体表、口腔和肠道中。其感染属外源性感染。可经呼吸道侵入人体，由血流播散至脑及脑膜，也可侵犯皮肤、骨和关节。
2、
A
阴性结果时应7天报告无细菌生长。疑为亚急性细菌性心内膜炎、布鲁菌病、厌氧菌血症、真菌血症时，血培养至少连续培养2～3周，仍无细菌生长者可报告为阴性。
3、
B
1.阴性 一般细菌——48h无细菌生长。
2.阳性 菌落计数、鉴定及药敏结果。革兰阴性杆菌cfu/ml；革兰阳性球菌cfu/ml，有诊断意义。革兰阳性球菌cfu/ml，多为污染。革兰阳性球菌～cfu/ml，可疑阳性。
4、
B
常采用清洁中段尿做尿路感染的标本。
5、
D
尿路感染时尿标本的采集方法：采用清洁中段尿，使用肾盂尿采集法；膀胱穿刺法；导尿法。鉴定结果：革兰阴性杆菌＞cfu/ml；革兰阳性球菌＞cfu/ml，有诊断意义。
6、
D
放线菌多引起内源性感染。
7、
A
隐球菌病好发于免疫功能低下者，特别是隐球菌性脑膜炎，常在系统性红斑狼疮、白血病、淋巴瘤、艾滋病等疾病患者中发生。
8、
C
合格的痰标本应是含白细胞、脓细胞和支气管柱状上皮细胞较多，而受污染的痰标本则是来自颊黏膜的扁平上皮细胞较多。以白细胞＞25个/低倍视野，而鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野为合格标本。
9、
C
床边直接注入血液培养基，否则用SPS抗凝剂送检，不得用EDTA或枸橼酸钠抗凝。
二、A2
1、
D
革兰阴性菌应大于cfu/ml才能诊断尿路感染。
2、
B
应用抗菌药物、尿pH值过高，过低，尿频可使尿中细菌数量减少。
三、B
1、
1、
C
软下疳是由杜克嗜血杆菌感染引起。
2、
B
淋病是由淋病奈瑟菌感染引起。
3、
E
解脲脲原体在特定的环境下可以致病。主要通过性行为传播，是非淋菌性尿道炎的主要病原体之一。
4、
A
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起。
5、
E
非淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、前列腺炎、附睾炎、直肠炎等主要由沙眼衣原体沙眼生物亚种、支原体等感染引起。
6、
D
性病淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿生物亚种所致，主要经性接触传播，主要侵犯淋巴组织。
2、
1、
B
当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时，由于后者能合成较多的Ⅴ因子，可促进流感嗜血杆菌的生长。因此，在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，离葡萄球菌菌落越远的菌落越小，此称为卫星现象，这有助于对流感嗜血杆菌的鉴定。
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