支原体尿路感染

糖尿病患者尿路感染这种情况不要忽略


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SGLT2i是近年来备受注目的新型降糖药物,通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收、降低肾糖阈,从而通过增加尿糖排泄,发挥其降低血糖的作用。由于其良好的降糖效果和心肾获益的优势,目前广泛应用于临床,主要有达格列净、恩格列净、卡格列净和艾托格列净。

SGLT2i与尿路感染

SGLT2i的常见不良反应为泌尿系统和生殖系统感染。达格列净年02月02日版的说明书中不良反应项,5mg组患者百分比5.7%(N=),10mg组4.3%(N=),安慰剂组3.7%(N=)。恩格列净年04月26日版说明书,10mg组9.3%(N=),25mg组7.6%(N=),安慰剂组7.6%(N=)。在安慰剂对照试验中,尿路感染的发生率均有上升,有慢性或复发性尿路感染病史的患者更可能发生尿路感染。在Journalofclinicalendocrinologyandmetabolism上4月的一篇Meta分析中,对SGLT2i的安全性进行了考量,尿路感染的风险仅略有增加(RR=1.06,95%CI:1.00~1.12),研究者分析是研究观察和随访时间不够长导致的结论。糖尿病患者本身就是尿路感染的高危人群,因此使用SGLT2i时,尿路感染问题应引起重视。Q1:用药患者如何及时发现尿路感染?糖尿病患者使用SGLT2i前一般无需进行尿常规检查。患教时应提醒患者用药期间需保持良好的个人卫生,勤换贴身衣物,使用喷雾或卫生湿巾保持泌尿道清洁。生活上适量饮水,保持排尿通畅。因许多已有尿路感染的患者并没有临床具体表现,有研究表明无症状糖尿病菌尿者高达64%,所以建议患者定期进行尿常规检验。随访时需


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