移植术后肾移植后易出现尿路感染不同类

尿毒症患者接受肾移植后需长时间服用免疫抑制剂，抵抗力和免疫力减弱，稍有不慎就会引发感染，感染是引起患者死亡的主要原因。一般最为常见的就是尿路感染，其主要表现是尿道口刺痛和瘙痒、排尿时有灼热感和排尿异常等，影响患者预后，甚至威胁生命。那肾移植后该如何积极预防尿路感染呢。

儿童肾病进入终末期时可增加术后尿路感染几率；再加上下尿路异常减弱膀胱储存尿液以及排出尿液的能力，增加膀胱残余尿量，使得细菌在膀胱中残留，进而造成尿路感染。儿童肾移植手术后服用免疫抑制剂的起始量较多，所以一定要正确调控服用免疫制剂的方案，积极预防尿路感染。

鼓励儿童多喝水，多排尿，及早治疗便秘问题，防止膀胱输尿管反流或间歇性的导尿，这样能避免术后尿路感染。另外，儿童接受肾移植手术后应及早进行排尿训练，这样能避免排尿功能发生障碍，防止膀胱过度充盈。

女性患者接受肾移植后的女性患者发生尿路感染的风险极高，这主要跟特殊的生理结构息息相关。女性肾移植后应多喝水，多排尿，这样能帮助冲刷尿道，防止细菌在局部滋生；穿宽松且纯棉的内裤，内裤一天一换洗，经常用温水清洗私处，每次大小便后应从前往后擦拭。另外，医院检查尿常规，能做到早发现早治疗。

老年男性患者接受肾移植手术后也容易出现尿路感染，这跟多种因素有关，如免疫力下降、膀胱萎缩或前列腺疾病所引起的尿潴留，再加上居住环境太差以及长时间卧床等，这些都会增加尿路感染几率。不少老年男性伴有前列腺增生，此类疾病可影响膀胱尿液正常排出，造成尿潴留和肾盂积水，同时也易引发肾衰竭

也有部分肾移植患者合并糖尿病，因为尿液中含有太多糖分，正好为细菌繁殖提供温床；再加上糖尿病患者易出现神经源性膀胱，从而引起尿潴留，增加尿路感染几率。所以应定期监测前列腺，每6个月做一次血清前列腺特异性抗原以及超声检查，及时诊断及早治疗，这样能降低尿路感染发生几率，提高患者的生存期，改善预后。

此外，也要及早治疗糖尿病以及高血压和高血脂等基础性疾病，及早拔除导尿管来预防尿路感染。

肾移植手术后要注意局部清洁和卫生，每次大小便和睡觉前都要清洗，不能穿太紧身的裤子或内裤，及早识别尿路感染的症状。另外，科学规范服用免疫抑制剂药物，以免引发感染，不能反复插导尿管，经常对尿道口部位消毒。期间应注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，其中含有的维生素以及矿物质能帮助控制炎症，促进泌尿系统上皮细胞修复。

本文转自家庭医生

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