文献速递女性生殖道解脲支原体感染与胎膜早

解脲支原体(Ureaplasmaurealyticum，UU)是人类泌尿生殖道常见的微生物，解脲支原体可通过垂直传播方式侵入体内，改变宫颈粘液pH值，从而诱发盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎、不孕等疾病的发生。并且解脲支原体有超抗原作用，可激活T淋巴细胞及巨噬细胞，引起受感染部位免疫功能紊乱，可直接诱发细胞凋亡，释放大量细胞因子，引起组织病理损伤。研究表明新生儿主要是通过产道感染这种解脲支原体，育龄妇女生殖道携带解脲支原体是引起新生儿和围生期妇女侵袭性感染的直接原因。比如胎膜早破可导致新生儿在通过产道时接触解脲支原体，造成新生儿宫内感染。

近期，来自医院妇产科、复医院产科、宝鸡市妇幼保健院产科、医院重症医学科、医院妇产科的研究者们联合发表了《女性生殖道解脲支原体感染与胎膜早破与新生儿窒息的相关性》一文。该项研究针对门诊就诊的孕妇及新生儿资料进行了相关分析，研究结果表明：女性生殖道解脲支原体感染比较常见，可导致剖宫产、胎膜早破、新生儿窒息发生率增加，也与胎膜早破、新生儿窒息存在显著相关性。

探讨女性生殖道解脲支原体(Ureaplasmaurealyticum，UU)感染与胎膜早破与新生儿窒息的相关性。

年6月至年6月选择在地区门诊就诊的孕妇例，检测生殖道解脲支原体感染情况，调查所有孕妇的一般资料、分娩方式、胎膜早破、新生儿窒息状况并进行相关性分析。

1.在例孕妇中，48例检出解脲支原体感染，感染率为44.4%。

2.感染组的胎膜早破与新生儿窒息发生率分别为22.9%和18.8%，显著高于非感染组的3.3%和1.7%(P0.05)，见表2。

3.感染组的剖宫产率高于非感染组，自然分娩率低于非感染组，对比差异都有统计学意义(P0.05)，见表3。

4.例孕妇中，Pearson分析显示解脲支原体感染与胎膜早破、新生儿窒息都存在相关性(P0.05)，见表4。

女性生殖道解脲支原体感染比较常见，可导致剖宫产、胎膜早破、新生儿窒息发生率增加，也与胎膜早破、新生儿窒息存在显著相关性。

1.生殖道感染是孕妇常见病，妇女阴道菌群包括乳酸杆菌、衣原体、假丝酵母菌、解脲支原体、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、B族链球菌等，正常情况下各菌群和宿主、环境之间构成相互制约，从而可建立起阴道微生态环境。解脲支原体是一种支原体，外表无细胞壁，能破坏宿主细胞上的磷脂，破坏机体微生态，损伤宿主组织器官，能使花生四烯酸转变为前列腺素，从而促进机体发生炎性反应，导致子宫收缩等。本研究显示在例孕妇中，48例检出解脲支原体感染，感染率为44.4%，表明女性生殖道普遍存在解脲支原体感染。

2、胎膜早破是指妊娠胎膜在临产前发生破裂，导致胎膜早破的最主要的原因是感染。已有研究表明解脲支原体感染可导致胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、死胎等并发症的发生，严重影响母儿预后。并且解脲支原体感染可以通过垂直传播方式传给胎儿，其作为一种条件致病菌，妊娠期感染后可引起新生儿窒息、早产、胎儿窘迫的发生。有研究表明解脲支原体感染阳性组的孕妇，早产、新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率显著高于阴性者，多种病原体联合感染比单种病原体感染母婴垂直传播率高。

3.本研究分析显示女性生殖道解脲支原体感染与胎膜早破、新生儿窒息都存在相关性，与刘文静等人的研究类似，发现生殖道感染与早产、低体重新生儿、新生儿窒息、新生儿感染、胎膜早破、早产胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、死胎等均相关。因此女性生殖道解脲支原体感染会严重影响了母婴的生命安全，需引起高度

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