什么是
前列腺炎
急性
细菌性
急性细菌性前列腺炎多由非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠埃希菌，葡萄球菌，肠球菌和类白喉杆菌等。
感染途径是什么
前列腺炎
急性
细菌性
“
1）血源性
身体其他部位感染灶，如牙齿、扁桃体等病灶中的细菌经血液循环途径感染前列腺。
”“
2）淋巴源性
直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺。
”“
3）直接扩散
后尿路的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。
”
诱发急性细菌性前列腺炎的因素是什么
答：疲劳、感冒、多度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射药物，均可成为急性细菌前列腺的诱发因素。
临床表现有哪些？
（1）寒战、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；
（2）局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿，肛门和会阴部不适、坠胀感。并可能在大便时加重；
（3）腺体充血、水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留；
（4）性欲减退并可能出现性交痛，若治疗不及时或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重。
什么是
前列腺炎
慢性
细菌性
慢性细菌性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病，好发于20-40岁，35岁以上男性发病率35%-40%，青春期前很少发生。
感染途径是什么
前列腺炎
慢性
细菌性
“
1）经尿道逆行感染；
2）盆腔感染；
3）颈淋巴扩散；
4）身体其他部位细菌经血源性感染前列腺；
最多见的是因细菌经尿道逆行感染所致。
”
临床表现有哪些？
1）局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿后尿道有灼热感、有尿不尽感；
2）晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；
3）腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰髋部隐痛不适，钝痛或坠胀感；
4）有时伴有睾丸、龟头钝痛；
5）全身可变现为腰酸、乏力、易疲劳，可有失眠、健忘、精神压抑等神经官能症表现，常伴有性功能障碍，如：勃起功能障碍、早泄、遗精、射精痛等。
病因是什么
前列腺炎
非
细菌性
答：非细菌性前列腺炎的病因尚不确定，沙眼衣原体是否是致病因素尚存在争议，但男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染所引起。支原体在非细菌性、非衣原体尿道炎患者尿道中的数量远远大于在衣原体性尿道炎患者的尿道中的数量，且用针对支原体的抗生素治疗效果好，因此沙眼衣原体和支原体可能是非细菌性前列腺炎的病因，衣原体和支原体感染与不育的关系目前也不明确，有待进一步研究。
临床表现？
前列腺炎
非
细菌性
1）腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感；
2）外生殖器、会阴部或肛门肿痛或不适；
3）可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多；
4）大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出；
5）全身出现乏力、倦怠，以及多种神经衰弱症状；
6）可伴有勃起功能障碍、早泄等性功能障碍；
7）肛诊前列腺可有肿痛，轻压痛；
8）化验前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨噬细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。对前列腺液进行衣原体和支原体的脱氧核糖核酸聚合酶链式反应可能呈阳性结果。
急性细菌性前列腺炎如何治疗？
①一般治疗
卧床休息3～4天，适当饮水，禁酒和刺激性食物。可热水坐浴或会阴部热敷，保持大便通畅。
禁性生活。
②对症治疗
高热者，应给予退热药，如消炎痛栓、阿司匹林等。
③急性前列腺炎的抗生素治疗
是必要而紧迫的。临床确诊或血、尿培养结果出来后，立即应用抗生素。
④急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者
采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，也可采用细管导尿，留置尿管时间不宜超过12小时。
⑤前列腺脓肿形成者
采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。
慢性细菌性前列腺炎如何治疗？
▲
1）一般治疗
戒酒，忌辛辣刺激食物；
避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。
▲
2）药物治疗
常用的药物有抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有疗效。
▲
3）其他治疗
具体如下：
①前列腺按摩
是传统的治疗方法之一，适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空，增加局部的药物浓度，缓解慢性前列腺炎的症状。
②生物反馈治疗
生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，使之趋于协调，同时松弛外括约肌，缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。
③手术治疗
利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
注意：对于未婚及未生育者不推荐使用。
④前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗
缺乏循证医学证据证实其疗效与安全性。
⑤手术治疗
经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺切除术等手术对于慢性前列腺炎很难起到治疗作用，仅在合并前列腺相关疾病有手术适应证时选择上述手术。
注意：在急性期禁止做前列腺按摩，以免引起感染扩散或菌血症。
以上治疗方法请在专业医生指导下实行，切勿私自用药。
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