程少为 http://baidianfeng.39.net/a_wh/201217/8505703.html这是一组冰冷的数据:联合国儿童基金会近期发布的一份报告显示,年,近32万名青少年儿童感染艾滋病病毒,11万名青少年儿童死于艾滋病。大约每秒就有一名20岁以下孩子感染艾滋病病毒。
“得了艾滋病,是不是只有几年可以活了?”“感染了艾滋病病毒,我只能等死了!”……大多数人谈“艾”色变,因为艾滋病致死率较高且具有传染性,目前不能根治且尚无有效疫苗。但其实,艾滋病也并非人们想象中的那么可怕。自我市年检测出首例HIV感染者以来,经过20多年的努力,目前我市艾滋病新报告病例数连续3年呈减少趋势,防治工作总体上取得阶段性成效。今天是第33个世界艾滋病日。为进一步了解、认识和预防艾滋病,我们邀请到台州市疾控中心重点疾病防制科医师汪剡灵,为大家答疑解惑。
孩子老人都是感染群体,
及时治疗很重要
艾滋病的医学全称为“获得性免疫缺陷综合征”(英文缩写AIDS),是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。“具体来说,HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中,重要的CD4+T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。”汪剡灵介绍,得了艾滋病后,人体易感染各种疾病,并易产生恶性肿瘤等,病死率较高。虽然人类同艾滋病的斗争已有30多年,但到目前为止,仍未发明有效的疫苗和治愈该疾病的方法。“艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为8-10年,其间,患者可以没有任何症状。”汪剡灵说,直到一朝暴发,便极其容易破坏人体的免疫功能,使得体内发生多种感染和肿瘤,最终导致死亡。艾滋病病毒可以存在于血液、精液、阴道分泌物、羊水、乳汁等体液中,目前其传播途径主要有性接触、血液和母婴三种。其中,性接触是主要的传播途径,它包括同性、异性以及双性性接触,且男传女的几率要高于女传男的几率。感染艾滋病的孕妇可以通过胎盘将病毒传给胎儿,也可以经过产道、产后血性分泌物及哺乳等方式传给胎儿。另外,共用一些针具静脉吸毒,输入被艾滋病毒污染的血液或血制品,以及介入性医疗操作,都有可能造成艾滋病的传染。在器官移植、人工授精以及医护工作的时候,也有可能造成艾滋病病毒的传染。在汪剡灵接触的艾滋病案例中,近年来让他触动最大的患者群体是青少年和老年人。“有个十四五岁的孩子,在医院的常规筛查中被诊断为艾滋病病毒感染。”汪剡灵告诉记者,这名患者一方面缺乏性知识,另一方面又缺乏社会认同,在这种极度缺爱的情况下被社会人士带进圈子,在男男性行为中感染了艾滋病毒。“感染艾滋病毒后,及时治疗非常必要,一是有利于提高治疗成功率,保证生活质量;二是控制传染源,有效地阻止病毒进一步传播。”数据显示,近年来感染艾滋病毒的老年患者呈现出增多的趋势。汪剡灵介绍,一些老年艾滋病患者,最主要的感染途径是商业性行为时未使用安全套而导致感染。“目前来看,我市新报告病例数虽然连续3年呈减少趋势,但60岁以上的新报告病例却在增加,老年群体要引起重视,做好自我防护。”中青年患者仍是艾滋病的主要群体“如今,20-50岁的患者仍是日常接诊中的主要群体。”汪剡灵说,艾滋病目前尚无有效预防疫苗,所以采取科学的预防措施是很有必要的。对此,他给出了以下几点建议。首先,坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免高危性行为。在日常生活中尽量避免借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品,不与他人共用注射器,也不要擅自输血和使用血制品,要在医生的正确指导下使用。使用安全套,是目前性生活中最有效的避孕和预防性病、艾滋病的措施之一,要避免直接接触艾滋病患者的血液、精液、乳汁,切断其传播途径。汪剡灵提醒,已经确诊的艾滋病患者,一定要遵医嘱规范治疗。抗病毒治疗可长期而有效地抑制病毒,降低进一步传播风险,改善患者的生活质量,延长期望寿命,是现阶段治疗HIV感染最有效的手段。“从当前的医疗水平来看,不慎感染了艾滋病毒的患者,必须终身进行抗病毒治疗,且接受医务人员的随访及检测。”汪剡灵介绍,治疗不规范及擅自停止服药,一方面影响自身免疫系统,可能导致发病进程加快,另一方面体内的病毒载量上升,将迫使患者重新成为一个传染源。他建议,如果与HIV感染高危人群发生了无保护性行为,又不知道对方是不是HIV感染者,应在该行为发生的3-4周后及时进行HIV检测,做到早发现、早治疗。“如果担心自己感染了,又不方便去疾控中心检测,可以通过网购自检试纸,在家进行自我筛查。”汪剡灵表示,自检的方法包括唾液、尿液、指尖血快检,但医院做检测。“建议优先考虑到医疗机构或疾控中心现场咨询检测,能更好地掌握相关检测知识。”关于艾滋病的一些认知误区艾滋病防治的难点在于无法治愈、控制困难。一旦感染,终身都被贴上“艾滋病患者”标签,不像一些其他传染疾病可以被完全治愈。因此很多人恐惧艾滋病、歧视艾滋病病人,对这种疾病也存在一定程度上的认知误区。“在我们的常规概念中,认为感染艾滋病病毒的妈妈,生下的孩子也一定携带艾滋病病毒,其实不然。”汪剡灵说,携带艾滋病病毒的母亲如果不采取任何措施,自然传播给孩子的几率比较大。但如今,我市各地的妇幼保健机构有非常完善的孕产检制度,如果进行母婴阻断等技术治疗,“艾滋妈妈”所生宝宝感染艾滋病病毒的几率将大幅度降低。“艾滋妈妈”生下的宝宝也要做HIV检测吗?汪剡灵给出的回答是肯定的。“HIV阳性母亲生下的宝宝需要在相关妇幼机构进行特殊检测并随访至18个月,判断是否有艾滋病毒的感染。”那么,针对那些与艾滋病病毒感染者发生无保护的性行为的人群,服用艾滋病阻断药有效吗?“及时、正确服用艾滋病阻断药,可以有效降低感染艾滋病病毒的风险。”汪剡灵告诉记者,发生暴露后,从病毒进入身体到感染成功还有一段时间,暴露后预防,就是要抢在病毒感染成功前进行药物阻断。因此患者首次服药的时间,最好在暴露后的2小时内,最晚不超过72小时开展,服药的时间越早,保护的效果越好。一旦开始用药,需要坚持28天才有效果。“虽然艾滋病阻断药是行之有效的补救措施,但是它的金额高、服药周期长,且不同的人群可能会产生不同的药物反应,因此做好科学的预防措施才是首选。”汪剡灵说。
台州晚报新媒体
记者:王怡
部分综合自央视新闻
编辑:符薇薇
校对:叶梦影
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